面瘫莫要慌 中医来帮忙

面瘫患者往往是一觉醒来发觉自己面部肌肉僵硬，无法完成抬眉、闭眼、努嘴等动作，照镜子时会看到自己“嘴巴歪”了。好端端的，人怎么突然就面瘫了呢？还能治好吗？

发生面瘫是因为“中风”了吗？

“面瘫”的医学专业名称为面神经麻痹，可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。人们普遍认为面瘫是中风，也就是脑卒中导致的。但该病病因不可一概而论。中枢性面瘫由面神经核上行通路受损所致，主要与脑血管疾病相关，多数由脑卒中、颅内肿瘤等导致。周围性面瘫相对更常见，主要由面部神经的周围部分受损所致，病因包括感染性疾病、耳源性疾病、外伤、肿瘤等。

祖国传统医学认为面瘫是人体正气不足，风邪乘虚而入所致。比如，人在情绪紧张、劳累过度、出汗后、感冒后等身体正气不足、体质较为虚弱的时候，开车迎风、开窗睡觉、开着空调入睡，便有可能导致面部经络受损，继而引起面瘫。

得了面瘫能治好吗？

1.面瘫为自限性疾病，但患者仍需高度重视

数据显示，70%以上的面瘫患者即便不进行任何诊治，也可以在发病后的6个月内恢复功能。周围性面瘫患者一般预后良好，绝大多数患者可在2～3个月内痊愈。中枢性面神经麻痹患者如果能积极治疗原发疾病，进行正规治疗和康复训练，大部分患者也可以康复。

但是，面瘫患者不可以对自身病情放任不管。如果不进行及时治疗，部分患者可能长期存在面肌僵硬、面肌痉挛、面肌萎缩、听觉过敏（对正常声音过度敏感）、泪腺分泌障碍等症状，还须承受因外貌变化而带来的巨大心理压力，严重影响生活质量。

2.尽快就诊，查明病因

一旦出现面瘫症状，患者应尽早到神经内科就诊，及时查明病因，进行针对性治疗。周围性面神经麻痹的典型症状是一侧面部肌肉瘫痪，患侧额纹减退或消失，影响皱眉和闭眼。中枢性面瘫一般只累及下面部，典型症状为口角歪斜，一侧鼻唇沟变浅、言语不清等，患者往往伴有偏瘫等其他症状。具体病因应由专业医师进行鉴别。

3.规范治疗，控制病情

（1）药物治疗

针对周围性面瘫急性期患者，一般使用糖皮质激素、抗病毒类药物和神经营养药物进行治疗。糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片、醋酸地塞米松片可促进面神经的功能恢复，预防神经变性。抗病毒类药物如阿昔洛韦、伐西洛韦等，可控制病毒感染引起的面瘫症状。神经营养药物如甲钴胺可以促进神经修复。

针对中枢性面瘫患者，则需要积极治疗脑血管疾病、颅脑肿瘤等原发病。原发病情得到控制后，患者可通过康复训练、按摩等方式进一步改善症状。

（2）面部肌肉功能锻炼

适当锻炼面部肌肉有利于病情恢复。患者可在医护人员指导下，练习抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、龇牙、吹口哨、交叉练习单侧眼睁闭等动作，每天练习3～5次，每次、每个动作练习10～20遍。患者也可按照“抬眉皱眉紧闭眼，皱鼻煽鼻牵上唇，噘嘴龇牙频鼓腮，搓热掌心暖耳后”的口诀进行康复训练，增强治疗效果。

面瘫的中医治疗方法

针灸、穴位按摩、内服中药等中医治疗方对于面瘫均有一定疗效。患者可在医师指导下规范治疗，以促进病情恢复。

1.针刺治疗

针刺治疗可以改善患者颜面部位的血液循环，达到疏通经络、补益气血、祛风散寒的作用，促进损伤神经的修复。对处于急性期、恢复期、后遗症期的面瘫患者，医师会采取不同的针刺方法。比如，面瘫急性期患者的邪气在表，因此以浅刺、轻刺为主，促进气血畅通、祛除邪气。

此外，针刺配合拔罐治疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，加速神经恢复。针刺和放血疗法相结合可活血化瘀、快速消肿止痛、减轻神经损伤。

2.中药治疗

牵正散是治疗面瘫的经典方剂，由白附子、僵蚕和全蝎三味药组成。白附子可祛风痰、定惊搐、散结止痛；僵蚕具有祛风止痉、化痰散结的功效；全蝎能息风镇痉、攻毒散结、通络止痛，三者合用可以改善面瘫症状。

针对不同类型的患者，可适当调整牵正散组方。比如，对于风邪阻络型患者，可以加用防风、黄芪等药物，起到补气升阳、祛风解表的作用。对于气滞血瘀型患者，可以加用桃仁、赤芍、红花等活血化瘀的药物进行调理。

3.穴位按摩

按摩特定穴位可以促进局部血液循环，降低面部肌张力，缓解肌肉痉挛，有助于病情恢复、减少后遗症。面瘫恢复期患者可以由医师按摩。家属在医护人员指导下掌握规范按摩手法后，也可以居家为患者按摩。以下为治疗面瘫的常用穴位与按摩手法：

（1）四白穴

四白穴位于面部，人目视前方时瞳孔的正下方，眶下孔凹陷处。用双手食指的指腹轻轻按揉1分钟左右即可。

（2）瞳子髎穴

瞳子髎穴位于外眼角往外旁开半寸（约1.6厘米，拇指指关节的宽度约为1寸）处。用双手拇指或食指的指腹以顺时针按揉10次，再以逆时针按揉10次。

（3）翳风穴

翳风穴位于耳垂后方，颞骨乳突与下颌角之间的凹陷处。用双手的拇指或食指指腹同时按摩翳风穴，顺时针和逆时针各按摩20次。

（4）大迎穴

大迎穴位于下颌部。人闭口鼓气时，下颌角前方会出现一条沟形的凹陷，凹陷下端按之有搏动感处，即为此穴。用双手拇指指腹按摩两侧穴位，以有发胀感为宜，按摩1分钟左右即可。

此外，按摩阳白穴、地仓穴、攒竹穴、丝竹空等穴位，也有助于面瘫的恢复。

4.穴位贴敷疗法

穴位贴敷疗法是以中医经络学为理论依据，选用具有祛风通络、活血化瘀疗效的药物研磨成粉，制成软膏、丸剂等剂型，贴敷于穴位之上，起到疏通经络、调和气血、祛风散寒的作用，可促进面部神经修复。

★温馨提示：面瘫患者在治疗期间应做好头颈部的保暖，避免因受凉而加重病情。眼睑闭合不全者应佩戴护目镜，使用眼药水保持眼部湿润。日常饮食避免进食辛辣刺激食物，可多吃蔬菜、水果补充维生素。