相关从业者必须警惕的尘肺病
尘肺病是一种严重的肺部疾病，从事矿山开采、建筑工程等行业的职业人群长期暴露在生产性粉尘中，罹患尘肺病的风险比较高。长期吸入某些特殊的粉尘，这些细小的粉尘颗粒会沉积在细支气管、肺泡囊等部位。为了保护机体，肺部的巨噬细胞会将粉尘吞噬。在粉尘的毒性作用下，巨噬细胞会释放出炎症因子，引起肺泡炎，最终导致肺纤维化。
尘肺病不仅威胁患者的肺部健康，还会累及多个器官，是一种无法治愈的疾病。相关报告显示，我国尘肺病患者占职业病患者总量的90%左右，每年都会增加约3万名尘肺病患者。了解这一疾病，有助于相关从业者做好预防，也有助于消除公众对尘肺病的误解。
接触粉尘就会导致
尘肺病吗？
1.所吸入粉尘的性质
并不是所有的粉尘都会导致尘肺病，只有长期吸入含游离二氧化硅、硅酸盐、碳等成分的无机矿物质粉尘，比如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、电焊烟尘等，才会导致肺组织弥漫性纤维化。目前，矽尘是导致尘肺病的最主要的粉尘类型。矽尘中游离二氧化硅的含量超过10%。患者所吸入粉尘中游离二氧化硅的含量越高，肺部纤维化程度就越大，进展就越快。
2.粉尘颗粒的直径
粉尘颗粒的直径大小决定了它能否通过呼吸道进入肺部。通常情况下，直径较大的粉尘会被鼻孔、气管的纤毛和黏液过滤并排出体外。如果粉尘直径不足7微米，加之密度较大，就可能进入肺泡，造成肺部纤维化。
3.粉尘含量和吸入时间长短
生产性粉尘含量越高、吸入时间越长，罹患尘肺病的风险越高，对身体的危害也就越大。
4.相关从业者的重视程度
如果企业忽视工作环境对职工身体健康所带来的影响，不能定期更换粉尘防护装备，相关从业者的职业防护意识淡薄，不了解疾病防控知识，也会增加罹患尘肺病的风险。
常见症状
早期的尘肺病患者一般不会出现明显症状。当病情进一步发展，导致呼吸系统感染、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等并发症出现时，不同并发症会表现出不同的症状。
1.咳嗽、咳痰
尘肺病早期患者的咳嗽频率较低。随着肺部纤维化的程度加深，绝大部分患者会合并发生慢性支气管炎，晚期会合并发生肺部感染，导致咳嗽更加频繁、剧烈。咳嗽症状受天气、季节、空气湿度等因素的影响。剧烈咳嗽会导致患者胸腔阵痛，十分痛苦。
为了清除吸入体内的粉尘，患者的呼吸系统会不断排痰，通常咳痰量不大，为灰色的稀薄痰液。如果合并慢性支气管炎、肺部感染，患者的痰量会更多，多为黄色的块状、黏稠状痰液。部分患者会出现咳痰困难的情况，甚至会因痰过多、过于黏稠而影响呼吸。
2.胸痛
尘肺病患者经常会感到胸痛，疼痛的范围比较大，疼痛区域可能不固定，时常发生变化，通常为隐隐作痛，有时会有刺痛感或胀痛感。
3.呼吸困难
如果病情进入中晚期，患者的肺部纤维化程度比较严重，影响肺部功能，加上合并慢性支气管炎等并发症，会导致呼吸困难。如果心血管功能紊乱，也会导致呼吸困难。部分病情较重的患者必须依靠呼吸机辅助呼吸。
4.咯血
尘肺病患者的咯血症状较为少见。咯血的主要原因包括剧烈咳嗽震破支气管黏膜导致出血，肺组织受损导致毛细血管破损出血，合并肺结核等。一旦患者开始咯血，要及时查明病因，进行对症治疗。
5.其他相关症状
长期呼吸困难可诱发低氧血症，降低身体各项机能。有些患者因为长期咳嗽、呼吸困难不能正常入睡，严重影响睡眠质量，出现神经衰弱等症状。尘肺病是一种无法治愈的慢性疾病，对患者来说十分煎熬。部分患者可能由于长期患病变得自卑、暴躁、焦虑，出现抑郁症等心理疾病。
治疗措施
1.洗肺
洗肺即大容量全肺灌洗术。术中患者需全身麻醉，以呼吸机辅助单肺进行呼吸，医生用生理盐水对另一侧的肺叶进行冲洗，将肺中的粉尘冲洗出来，缓解患者的病情。洗肺适用于没有并发肺癌、肺结核、肺大泡等疾病的尘肺病患者，对于早期尘肺病患者的治疗效果相对比较好。但是洗肺的创伤和风险都比较大，所以患者需要充分了解这种治疗方法的利弊，在医生的建议下谨慎选择。
2.对症治疗
尘肺病患者可能出现不同的并发症和症状，医生一般会根据具体症状进行针对性治疗。对于咳嗽、气喘等症状较为明显的患者，可以采用镇咳、平喘的药物治疗，比如右美沙芬、那可丁等。出现肺部、支气管炎症的患者则需进行抗炎、抗菌治疗。
3.辅助治疗
尘肺病是伴随患者一生的慢性疾病，在接受专业治疗之外，患者需要及时补充营养、调整心情。确诊疾病后，患者不能继续从事接触粉尘的工作，要根据身体情况及时调整工种和工作时长。
在日常饮食方面，除了足量摄入肉、蛋、奶，补充蛋白质，提高免疫力之外，患者还应多吃一些可以润肺化痰、补肺健脾的食物，比如蜂蜜、梨、枇杷、白萝卜等。冰糖雪梨汤、白萝卜蜂蜜水都是不错的选择。
许多患者会在疾病确诊后陷入孤独、焦虑、自卑甚至自责的情绪中，这时家人要多给与关怀和安慰，向患者讲解目前的尘肺病治疗手段和效果，帮助患者树立正确的认知。此外，还可以通过与其他患者、家属之间进行团体活动，打开患者封闭的心门。
预防极其重要
如果采取得当的预防措施，尘肺病的发生风险会大大降低。如果您或您的家人、朋友从事煤矿、建筑、电焊等相关工作，请务必做好安全防护措施。工作开始前佩戴好符合要求的防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔等护具，工作中遵循防尘管理制度，工作结束后及时洗澡并清洗工作服。此外，工作期间必须每年进行一次职业健康检查。建议已经离职或者退休的朋友定期进行体检，随时关注肺部健康。如有疾病，一定要早发现、早治疗。