青春期激素变化对青少年的影响及应对策略

一名11岁男孩身高仅1.32米，显著低于同班同学，但其父母身高均处于正常范围（母亲1.66米，父亲1.81米），去医院就医检查，医生建议检查生长激素。检查结果显示，男孩的生长激素水平略低于正常参考区间，这可能就是身高增长缓慢的原因之一。在排除其他疾病的情况下，医生建议通过调整生活方式和必要的医疗干预来改善男孩的生长状况。经过一段时间的生长激素治疗和生活方式调整，男孩的身高增长情况有了明显的改善。

青春期激素变化

青春期是身体发育生长和性成熟的关键阶段，此时体内的许多激素都会发生变化，主要包括雄激素、雌激素和生长激素以及甲状腺素、肾上腺皮质激素等。

1.生长激素

生长激素是由脑下垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，它的释放受下丘脑的生长激素释放激素和生长抑素的控制，主要功能是促进骨骼、肌肉等组织的生长、修复和细胞再生。生长激素的分泌具有脉冲式的节律特点，在睡眠状态下分泌量增加，尤其在进入熟睡状态1小时左右达到分泌高峰。因此，生长激素的检测适宜在午夜采血，但在实际应用中较难实现，且单项指标意义有限，应对其进行动态监测。此外，生长激素不止在一天中具有节律性，它的水平在人的一生中也会有很大的波动，特别是在儿童期和青少年期，生长激素水平较高，可达到正常成人水平的数倍甚至更高，以促进儿童青少年的生长发育，而成人后，生长激素水平会逐渐降低。

2.雄激素

青春期男性和女性体内都会分泌雄激素，但青春期男性分泌量更多，其中以睾酮为主要成分。青春期男性的睾丸间质细胞会大量分泌睾酮，这会刺激生殖器官的发育、第二性征的出现等，如肩部变宽、喉结突出、声音变粗、出现胡须、阴茎增大、肌肉量增加、体毛增长旺盛等。青春期女性体内的雄激素主要是脱氢异雄酮和雄烯二酮，它们可以促进阴蒂、阴唇的发育，对阴毛、腋毛的生长也起着重要作用。

3.雌激素

青春期女性的性激素主要是雌激素，其中最具活性的成分是雌二醇，主要由卵巢周期性分泌。雌二醇的生理作用主要是促进女性生殖器官的发育，如子宫内膜增生、乳房发育、骨盆变宽、臀部变圆等，使脂肪分布具有女性特征，并促进月经初潮等女性第二性征的发育，还对月经周期调节起到关键的作用。除此之外，雌二醇还能够降低血中胆固醇，增加钙在骨中的沉积，从而增强骨质。值得注意的是，青春期男性体内也有少量的雌激素，主要由雄激素转化而来，对骨骼生长、成熟及维持正常的性功能具有一定作用。

4.甲状腺激素

主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，主要包括总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离型甲状腺素（FT4）、游离型三碘甲状腺原氨酸（FT3）。青春期甲状腺素的分泌维持在较高的水平，可以提高基础代谢率，还与生长激素相互配合，促进骨骼、神经系统的发育，保证青春期身体和智力的正常发展；促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，在青春期初期上升，随后趋于稳定。

5.肾上腺皮质激素

由肾上腺皮质分泌，包括糖皮质激素和盐皮质激素等。在青春期，其分泌水平有所变化，可调节糖、蛋白质和脂肪代谢，帮助机体应对压力，还在水盐平衡调节中起一定作用，对青春期身体适应各种内外环境变化有重要意义。

青春期激素变化的影响

青春期时一系列激素变化会对青少年的生理和心理产生影响。

1.生理方面

身体形态：性激素、生长激素的变化会促使身高快速增长，骨骼生长加速，男孩肩部变宽，女孩骨盆变宽。同时，脂肪和肌肉分布改变，男孩肌肉量增加，女孩脂肪比例上升，身体逐渐呈现出成年男女的特征。

第二性征的出现：男孩在雄激素作用下，出现喉结突出、声音低沉、长胡须等特征；女孩在雌激素影响下，乳房隆起、乳晕增大，阴毛、腋毛也开始生长。

生殖系统：男孩的睾丸和阴茎增大，开始产生精子，出现遗精现象；女孩的卵巢发育成熟，开始排卵，月经初潮来临，子宫和阴道也逐渐发育成熟。

皮肤和毛发：雄激素水平上升使皮脂腺分泌旺盛，导致皮肤油脂增多，易出现痤疮。同时，会刺激毛囊使毛发粗状、浓密。

2.心理方面

情绪波动：激素变化会影响神经递质平衡，导致情绪不稳定，青少年可能会出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪，且情绪转换迅速。

自我意识：身体的变化使青少年对自己的外貌和形象更加关注，自我意识增强，开始追求独立和自主，渴望摆脱父母的束缚。

性心理：随着性激素分泌增加，青少年会对性产生好奇和兴趣，出现性冲动和性幻想，开始关注异性，对恋爱和亲密关系有了新的认识和向往，容易出现早恋等问题。

认知发展：激素变化可能会影响大脑的发育和功能，使青少年的思维能力、逻辑推理能力等得到提升，开始形成抽象思维和批判性思考，但也可能因大脑发育的不平衡，在决策和判断等方面出现冲动和不理智的情况。

青少年如何应对青春期激素变化

保持良好的睡眠习惯：生长激素在深度睡眠期时期分泌最活跃，因此青少年应保证足够的睡眠时间，小学生至少要保持10～12小时睡眠，初高中生至少要保证8～10小时睡眠，且避免熬夜，以促进生长激素的正常分泌。

良好的饮食习惯：均衡饮食，多吃富含蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质的食物。均衡摄入各类营养物质，以支持身体发育。

保持适量运动：可以进行摸高跳等运动，并保持一定的规律性，特别是一些有氧运动和力量训练，可以促进生长激素的分泌，增强体质，但要避免过度运动。

避免过度压力：长期的心理压力可能会抑制生长激素的产生，因此学会有效管理压力是很重要的。青少年应学会释放压力，如培养兴趣爱好，保持轻松愉快的心情。家长应时刻关注孩子的情绪变化，必要时可以寻求心理支持。

定期体检：定期进行身体检查可以帮助早期发现激素水平的异常情况，尤其是对于青少年，早发现早干预是对青春期激素水平异常的有效而实用的方法。

青春期的激素变化对青少年的身体发育至关重要。青少年应通过合理的饮食、充足的睡眠、适量的运动和适当的心理调适，并定期体检，以确保正常发育和健康成长。