青少年爱喝饮料需警惕“牙齿酸蚀症”

牙齿酸蚀症的本质是化学性牙体硬组织溶解，通常是由长期接触酸性物质导致的牙齿表面损伤，是一种常见的非龋性疾病。牙釉质羟基磷灰石晶体在pH＜5.5环境中开始脱矿，而碳酸饮料的pH为2.5～3.5，相当于胃酸酸度。长期喝碳酸饮料，牙齿浸泡在酸性环境里，会使釉质厚度减少，对牙齿的破坏比自然磨损严重很多。

青少年牙齿酸蚀症的原因

1.酸性饮食

①直接腐蚀：碳酸、柠檬酸等有机酸穿透牙釉质微孔；②螯合效应：饮料中的磷酸根与钙离子结合，加速矿物质流失；③生物膜破坏：酸性环境抑制唾液再矿化功能，延长酸暴露时间。长期酸性饮食可能增加牙齿酸蚀症的风险。在饮用方式上，含漱式饮用比快速吞咽对牙齿的酸蚀破坏更强。同时，冰镇饮料也会加速牙齿损伤。

还要注意生活中隐形的酸性“刺客”：运动饮料pH均值3.2，电解质配方加速离子交换；果汁如橙汁（pH 3.8）含天然果酸，长期饮用导致楔状缺损；发酵茶饮和含有酸性成分的膳食补充剂正在成为新的风险来源。

2.青少年易感性

发育窗口：恒牙萌出后3年内，牙釉质矿化度低，容易受到损伤。

行为特征：青少年频繁用力刷牙、经常啃食硬物、睡前喝碳酸饮料、运动后立即饮用冷饮等习惯，会加剧酸对牙齿的腐蚀。

社交驱动：青少年常以奶茶为载体建立人际关系，而奶茶中含有大量蔗糖或其他甜味剂，进入口腔后，会与牙菌斑中的细菌接触，细菌利用文/耿莎 李晶 西安交通大学口腔医院糖分进行代谢，产生酸性物质，进而腐蚀牙釉质，导致脱矿，引发牙齿酸蚀症。

牙齿酸蚀症的预防策略

1.一级预防（源头控制）

青少年每日碳酸饮料摄入量应控制在250 ml以内。建议使用吸管将饮料直接送至口腔后部，饮用后立即用清水或含氟漱口水漱口。

2.二级预防（早期干预）

依赖专业防护与自我监测。含氟牙膏中的氟离子能与羟基磷灰石结合，形成难溶于酸的氟磷灰石，建议青少年每日使用含氟牙膏早晚各刷牙一次。同时，窝沟封闭是预防磨牙酸蚀的关键措施。世界卫生组织建议在6岁左右“六龄齿”萌出后及12岁第二恒磨牙萌出后分别进行窝沟封闭处理。此外，定期口腔检查不容忽视，建议儿童和青少年每3～6个月接受一次专业口腔检查。

3.三级预防（临床治疗）

早期脱矿可应用“再矿化制剂”促进修复；牙齿出现实质性缺损时需使用复合树脂充填；牙齿严重缺损需使用全冠修复或贴面修复；牙髓受累时需根管治疗。

4.全面防护：日常防护细节

调整饮食结构是预防牙齿酸蚀症的基础。适量摄入粗纤维食物如芹菜、韭菜、苹果等，在咀嚼过程中可通过机械摩擦清洁牙面，刺激唾液分泌。

5.社会协同：构建防护网络

家庭、学校和医疗机构应向青少年普及碳酸饮料对牙齿的危害。学校应加强健康教育，将牙齿酸蚀症的预防知识纳入生理卫生课程。此外，食品行业应承担起社会责任，研发低酸配方的饮料，并在产品包装上标注“饮用后漱口”警示语，提醒青少年保护牙齿。