儿童高血压的早期筛查与干预

儿童高血压症状隐匿，在患病初期难以察觉，等到出现明显不适时，病情可能已较为严重，对儿童的身体健康和未来发展构成潜在威胁。通过科学规范的筛查方式，能及时发现血压异常的儿童，为后续的干预和治疗争取宝贵时间。而一旦确诊，合理的干预措施则成为控制血压、保障儿童健康成长的重要保障。

早期筛查

早期筛查是发现儿童高血压的关键。建议3岁以上儿童每年至少测量一次血压，对于肥胖、有高血压家族史、患有肾脏疾病等高危儿童，应增加测量频率。儿童血压测量一定要用儿童专用小号袖带，袖带包裹上臂2/3处松紧以能塞进一根手指为宜。测量前让儿童静坐5分钟保持放松状态，连续测量2～3次，每次间隔1～2分钟并取平均值。如果儿童血压持续偏高，家长应及时带儿童到医院就诊，进行进一步检查和诊断。

干预措施

规律饮食：减少“隐形盐”摄入至关重要，建议用天然香料替代味精，选择钠含量＜300 mg/100 g的零食。每周安排2顿“无盐餐”，用南瓜、玉米等自带甜味的食材激发儿童兴趣。

水果和蔬菜是儿童饮食关键部分，富含维生素、矿物质和膳食纤维，能维持生理功能、降低血压。家长要鼓励儿童每天足量摄入，保证食物多样，因为不同颜色营养不同，如绿色菠菜含铁和叶酸，可让儿童每天吃3～5种不同颜色的果蔬，早餐配水果沙拉，午晚餐保证蔬菜量。

蛋白质是儿童生长发育的重要基础，选优质蛋白食物能维持肌肉力量、增强免疫力。瘦肉（鸡肉、牛肉、猪肉等，宜清蒸、炖煮）、鱼类（每周2～3次，如三文鱼等）、豆类（可制成豆浆、豆腐）、蛋类（每天1～2个鸡蛋）、奶制品（每天300～500毫升牛奶或相当量）都是优质来源。

饮水对维持身体代谢和血压稳定重要，家长要培养儿童主动饮水习惯。儿童每日饮水量依年龄、体重和活动量而定，约1 000～2 000毫升，优先选白开水，避免含糖、碳酸饮料。家长可给儿童准备一个方便携带的水杯，将其放置在儿童日常活动区域中显眼且容易拿到的位置，并适时提醒儿童饮水。

适度运动：每天保证儿童有1小时的中等强度运动，对于控制血压、增强体质具有重要意义。常见的中等强度运动包括快走、跑步、骑自行车、游泳等。

此外，对于肥胖儿童来说，由于体重较大，运动时对关节的压力也较大，因此可以从水中运动起步。水中运动如游泳、水中漫步等，水的浮力可以减轻身体的重量，减少关节的负担，同时还能提供一定的阻力，有助于消耗热量、增强肌肉力量。

充足睡眠：儿童每天要保证9～10小时睡眠时间，并固定就寝与起床时间，形成稳定生物钟。睡前1小时应禁用手机、平板等电子设备，因为这些设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠质量。同时，家长可以使用遮光窗帘来阻挡外界光线，为儿童营造一个黑暗、安静的睡眠环境，帮助儿童更快入睡并维持深度睡眠。周末补觉不超过1小时，防止打乱作息规律。

如果生活方式调整后血压仍无法控制，可能需要药物治疗。但儿童用药需格外谨慎，必须在医生的指导下进行，密切监测药物的疗效和不良反应。