甘肃一幼儿园超两百名幼儿血铅异常
作者: 孙厚铭 胡可欣 梁小燕日前,甘肃省天水市一所幼儿园被曝发生幼儿血铅异常事件。
7月8日,甘肃天水市联合调查组发布通报,截至7月7日晚10时,涉事的天水市麦积区褐石培心幼儿园(以下简称“褐石培心幼儿园”)251名幼儿已全部检测。根据血铅标准认定,血铅异常233人。经侦查,经该园园长、投资人同意,该园后厨人员通过网络平台购买彩绘颜料,稀释后用于部分食品制作。经检验,查获的颜料含铅,包装明确标示不可食用。
目前,公安机关以涉嫌生产有毒、有害食品罪,将该园园长、投资人等8人依法刑事拘留,对另外2人依法采取取保候审强制措施。
公开资料显示,铅是一种对儿童神经发育高度有害的重金属,生长期儿童一旦摄入,可能对其中枢神经系统造成不可逆的损伤。连续两次静脉血铅水平达到或超过100微克/升,即为高铅血症;达到或超过200微克/升,即被认定为铅中毒。
超两百名患儿入院治疗
多位当事家长介绍,褐石培心幼儿园成立于2022年,在园幼儿约250人,分设大班、中班和小班三个年级。
2018年出生的鹏鹏就读大班,是褐石培心幼儿园首批入学的儿童之一。鹏鹏妈妈告诉《中国新闻周刊》,今年3月起,园内陆续有幼儿在体检中被查出血铅水平超标,并被确诊为铅中毒,经过治疗后,血铅水平一度恢复正常。由于人数较少,当时患儿家长并未将铅中毒与幼儿园联系起来。
6月初,这些幼儿在复查中再次被查出血铅超标,引发患儿家长警觉,并提醒其他家长。越来越多家长开始回忆,孩子在过去几个月中频繁出现腹痛、腿疼、食欲不振、发育迟缓等症状,正是铅中毒的表现。
“鹏鹏近两年个子在长,但体重只增加了不到2公斤。”鹏鹏妈妈说,她查阅铅中毒相关资料后发现,生长迟缓正是铅中毒典型症状之一。她还表示,与当地同龄儿童相比,该园幼儿感冒频率明显偏高。一位家长向媒体介绍,孩子的牙龈已出现了黑色斑点,并伴有微量脱发的迹象。
血铅浓度是衡量儿童铅中毒严重程度的重要指标。根据2006年卫生部发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》,若连续两次静脉血铅水平达到或超过200微克/升,即可诊断为铅中毒。依据具体数值,铅中毒分为轻度(200—249微克/升)、中度(250—449微克/升)和重度(450微克/升及以上)。儿童铅中毒通常伴有一些非特异性临床表现,如腹部隐痛、便秘、贫血、多动、易激惹等。


6月下旬,多位此前未进行血铅检测的幼儿家长自发带孩子前往医院检查,结果显示,参与检测的幼儿血铅水平均超标。而同时检测的家长本人及幼儿未在该园就读的兄弟姐妹血铅水平均正常。家长由此怀疑,问题可能出在幼儿园。
7月1日下午,多位家长携检测报告前往幼儿园交涉,当地多部门随后介入调查。7月2日上午9点左右,幼儿园组织全园统一抽血检测,约有250名幼儿到场。当地医生承诺当天下午出具检测结果,但随后又通知家长,称样本将送往位于兰州的甘肃省疾控中心检测,需更长时间。
7月3日,在当地医生的介绍下,一些家长自发带孩子前往西安中心医院就诊。孟晶是第一批抵达该医院的患儿家长之一。她告诉《中国新闻周刊》,当天中午她抵达医院,遇到了十余位来自褐石培心幼儿园的幼儿。下午3点半左右,家长们拿到了这些幼儿的化验结果,绝大多数为血铅超标。在医生建议下,这些患儿随即开始住院治疗。
7月3日下午,鹏鹏妈妈抵达西安中心医院,携鹏鹏进行抽血化验。3日下午开始,社区陆续通知幼儿园家长统一检测的结果。鹏鹏爸爸得知,鹏鹏的血铅浓度超过400微克/升,属于较重病例。
一些家长对幼儿园统一检测的结果提出疑问。家长王小丽介绍,幼儿园提供的检测结果显示,部分幼儿正常、部分超标,与西安中心医院的检测结果相比,幼儿园提供的检测数值普遍偏低,而且,尚未提供加盖公章的纸质报告。一位患儿家长告诉《中国新闻周刊》,其孩子在西安中心医院检测血铅浓度为292微克/升,而幼儿园给出的检测结果为248微克/升,分别对应中度中毒和轻度中毒。
西安市中心医院为三级甲等医院,其职业病科是“陕西省化学中毒救治基地”。7月4日上午,一些家长收到天水市麦积区委、区政府发来的短信,称区委、区政府已派出专人前往西安,为家长提供诊疗咨询、代挂号、床位协调、接站等保障服务。鹏鹏爸爸表示,截至7月6日,褐石培心幼儿园已有约100名幼儿在西安中心医院住院治疗。依据联合调查组发布的通报,截至目前,已有201名患儿入院治疗。
7月8日,儿童铅中毒防治专家、上海交通大学医学院附属新华医院儿科学教授颜崇淮在上海接诊了一名来自褐石培心幼儿园的幼儿,确诊其为铅中毒,已安排患儿住院治疗。颜崇淮告诉《中国新闻周刊》,患儿的X光片中出现了“铅线”,说明患儿属于慢性铅中毒,铅的摄入可能已持续数月。
颜崇淮介绍,近年来全国儿童的平均血铅水平已降至约20微克/升。3至6岁儿童的铅吸收率为30%至50%,而这个年龄段的儿童全身血量大约为1升,只需摄入极少量的铅,就可能导致血铅水平超标。
留样食品超标2000倍
一位家长对《中国新闻周刊》表示:“有关部门起初告诉我们是食物问题,3日麦积区卫生健康局发布的通报则指向添加剂。”
联合调查组发布的通报显示,经对食品留样等223份样本进行检测,221份样本检验合格,褐石培心幼儿园2份样本检验不合格。一份为早餐留样的三色红枣发糕,一份为晚餐留样的玉米卷肠包,两份留样铅含量分别为1052毫克/千克、1340毫克/千克,均超出食品安全国家标准中食品污染物限量0.5毫克/千克的标准。按此标准计算,这2份样本的铅含量超标超过2000倍。
鹏鹏妈妈介绍,褐石培心幼儿园一年收费大约在6000元,涵盖两个学期共8个月的学杂费和伙食费,收费在当地属较高水平。麦积区多所公办幼儿园的伙食费标准为每生每天12至15元,按每周上课五天计算,每名幼儿月均伙食费在240至300元。
中国社会组织政务服务平台信息显示,褐石培心幼儿园是一家民办非企业单位,2022年9月在天水市麦积区民政局登记注册,业务范围为“日托制学前教育”,注册资本50万元,法定代表人是朱敬琳。褐石培心幼儿园2024年6月发布的招生简章显示,该园为幼儿制订科学的膳食计划,严把食品安全,为幼儿提供营养丰富的餐点。

公开信息显示,褐石培心幼儿园投资人李慧芳名下还有另外3所幼儿园,分别为慈爱幼儿园、渭北幼儿园和蒙迪爱幼儿园,均在天水市麦积区。7月4日上午,其余三所幼儿园也开始组织幼儿集中抽血,检测血铅水平。通报显示,三所幼儿园采样检测结果均正常。
多位家长表示,社区在通知幼儿血铅超标时,建议幼儿暂时在家等待救治,并多喝牛奶、吃鸡蛋。王小丽介绍,西安中心医院的医生建议立即开始驱铅治疗,治疗周期预计持续三到五周。
华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科主管药师王哲告诉《中国新闻周刊》,目前针对铅中毒的治疗方法是口服螯合剂二巯丁二酸。通过摄入牛奶、鸡蛋等食物进行高蛋白补充,疗效并不确切。
中国疾病预防控制中心中毒控制首席专家孙承业介绍,甘肃、陕西两地专家制定了《天水市麦积区幼儿园儿童铅中毒事件诊疗方案》,7月7日,增派2名国家级专家赴西安协助方案落实,解毒药物已充足供应,患儿治疗正在有序进行。
2006年卫生部发布了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》,颜崇淮是该指南的执笔者。他在2013年的一篇文章中提到,处于快速生长发育期的0—6岁儿童是铅毒性的高危人群。铅的神经毒性作用不存在任何阈值,即使是低水平的铅暴露对儿童也具有较强的神经发育毒性,且这种损害具有不可逆性。
2006年卫生部出台的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》提出,应对中度和重度铅中毒儿童进行脱离铅污染源、卫生指导、营养干预、驱铅治疗四项干预措施。其中,驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄,以达到阻止铅对机体产生毒性作用。但有研究认为,在排铅过程中可能导致儿童体内微量元素失衡,并增加肾负担的风险。
(应受访者要求,文中鹏鹏、孟晶、王小丽为化名)