一名ICU医生对生命尊严的思考

我是一名ICU（重症监护室）医生。我想通过三个真实的病例，来谈谈一名ICU医生对患者生命尊严的思考。

我的第一点感悟是，病人的尊严首先是不放弃希望。

这个真实的故事发生在2004年。那年夏天的一个晚上，8点多钟的时候，我收治了一个溺水的孩子。这个8岁的小男孩和他的爸爸一起在郊外野泳，他的爸爸游着游着发现孩子不见了，等他找到孩子时，已经过去了20分钟。

刚到ICU病房时，他的妈妈问我：“医生，我儿子能够醒来的希望有多大？”我那时刚刚工作3年，态度比较生硬，我说：“活的希望都很渺茫，何谈醒来的希望？”刚讲到这里，就听到楼道里孩子的父亲在抽自己的耳光。当时这个妈妈只说了一句话：“医生，你给孩子好好治，真变成植物人，我养他一辈子。”

每天，这个妈妈来了以后，就接一盆水，给儿子擦身体，她一边擦一边凑到孩子耳边喊：“儿啊，你睁睁眼！儿啊，你睁睁眼！”她每天都这样不停地喊着。

半年以后，治疗越来越难。

孩子的气管被切开了，肺部不断感染，一轮一轮的抗生素用下去，又引发多重耐药。这时候，很多亲人开始劝这位妈妈放弃。但她说：“如果连我都放弃了，我儿子就一点希望也没有了。”她还是每天来照顾孩子，每天在那里喊着。

有一天，正好我值班，这位妈妈又在病床边喊着。结果，孩子的眼睛突然动了一下。她以为自己看错了，又大声喊：“儿子，你睁睁眼，你可怜可怜你妈！”这个孩子就睁开了眼睛。而且，这个孩子的智力没有因此受到影响，休学半年后，又去上学了。现在，20多年过去了，我想这个孩子可能已经大学毕业参加工作了。

在我看来，很多时候，人不是死于疾病，而是死于被放弃的那一刻。所以，如果有希望，请你一定不要放手，这是对生命尊严最大的呵护。

我的第二点感悟是，不仅要治病，更要治心。

前段时间，ICU送来了一个大二男生，他因颅内动脉瘤破裂而发生大出血，很快陷入深度昏迷，瞳孔散大，各种反射消失。他来自外地的一个小城市。尽管医生冒着风险给他做了手术，但是术后恢复的机会依旧渺茫。

每天，这对父母都会准时到ICU病房来照看孩子。再后来，这对父母为了陪伴孩子，开始在医院里打工。孩子的父亲原来是一名体面的公务员，但他在医院里找了一份最辛苦、最累也是工资最低的工作，那就是接送病人的标本。为什么要做这个工作？他说：“给ICU病房送标本的时候，我就可以顺便看我儿子一眼。”孩子的妈妈以前在家中养尊处优，后来开始在医院里做护工，她说等她的儿子醒过来，她学到的护工技能就能用来照顾孩子了。

这个孩子坚持了8个月的时间，还是离开了这个世界。孩子的父母后来对我说：“这8个月的时间，哪里是我们在坚持给孩子治疗，而是儿子给我们争取了8个月的时间。有了这8个月，未来我们还能更坚定地活下去；有了这8个月，儿子走得才无怨无悔，没有那么遗憾和恐惧。”

我觉得，医学的终极目的是给人提供关怀、提供安慰。

当遇到不可治愈的疾病时，仍能给病人和家属带去安慰，这是医学最伟大的地方。治病的同时，要学会治心。

我的第三点感悟是，尊严应该有选择的时间和自由。

ICU收治的病人中，很少有晚期癌症病人，除非是发生了急性并发症。而我要讲的这个病例，是一个晚期癌症病人，她是我发小的母亲。

这位阿姨几年前得了比较少见的恶性腹膜间皮瘤，这种疾病非常难治。我的发小18岁就外出打工，安装暖气管道，后来有了自己的公司，经济条件刚改善了一点，母亲就得了这个病，所以我的发小提出一定要给母亲积极治疗。

那天早上6点，我来到老人的床边，她紧紧抓住我的手。

我问她：“阿姨，您是不是想回家？”她用力点了点头。我来到门口跟我的发小说老人想回家，他说：“这怎么行啊，治了那么久，怎么能够在这个时候回家？”

当亲人有了病，我们知道什么时候开始，却往往不懂什么时候放手。我就跟他说：“是的，治了这么久，最好的药用过了，最好的医生也见过了，现在老人想回家，这时候最好的治疗就是遵照老人的愿望，带她回家。”我的发小听从了我的建议。

晚上8点多，我的发小给我打来了电话。他说：“哥，我们回家了，车一进咱们村的地界，我娘就睁开了眼睛，我们抬着她看了家里的猪圈，看了枣树。我娘走的时候，我们兄妹拉着她的手，她特别安详，谢谢你！”

我在《薄世宁医学通识讲义》中曾经总结过让ICU病人有尊严的五个标准：第一是不遗憾，给他好好治疗；第二是不执着，真的没有希望时就带他回家；第三是不痛苦，包括缓解病人肉体和心灵的痛苦以及家属的痛苦；第四是不纠结；第五是不恐惧。

最后我想说，人活一世，沧桑一生，健康时珍爱他，疾病时抓紧他，离别时宽慰他，分别后铭记他，并将人与人之间的这种关爱代代相传，亘古不变，这是对亲情与道义最好的回馈，也是人类对生命最高的礼遇。