数字化混合教学在“外科护理”课程中的实践探索

［摘 要］ 探索数字化混合教学在“外科护理”课程中的实践效果。随机选取某高职院校护理学院A班和B班的学生作为研究对象。观察组A班采用以雨课堂为载体的数字化混合教学模式，对照组B班采用传统教学模式。对学生课前进行教学现状调查，课后进行期末考核成绩的定量对比及教学满意度调查，以此对该教学模式的实践效果进行评价。观察组学生的期末成绩、教学满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.01）。利用雨课堂开展数字化时代混合式教育有助于提升高职高专“外科护理”课程的教学效果。

［关键词］ 数字化时代；混合式教学；教学改革

［基金项目］ 2022年度吉林省高教学会高教科研课题“数字化混合式教学在外科护理课程中的应用研究”（JGJX2022D769）

［作者简介］ 张一波（1988—），女，吉林长春人，硕士，长春医学高等专科学校护理学院讲师，主要从事护理教育研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2025）07-0121-04 ［收稿日期］ 2024-01-08

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》中明确指出：信息技术对教育发展具有革命性影响，必须予以高度重视［1］。从教育部教育信息化战略蓝图的出台，到如今教育数字化战略行动的部署，我国教育信息化正在向高质量发展行进［2］。数字化时代号召我们要以信息化培育新动能，运用新动能推动新发展，以新发展创造新辉煌［3］。因此，探索信息技术和学科教学深度融合是当前每位教学人员面临的机遇和挑战。

高职院校“外科护理”课程传统教学模式以教师为主，教师注重将知识点讲授给学生，学生被动地接受知识，长期运用这种教学模式容易弱化对学生主动思索和探究能力的培养。这较难适应社会对高素质应用型护理人才的需求，所以改革传统教学模式刻不容缓。

雨课堂作为清华大学研究的一款数字化智能教学工具，可有效打破传统的教学模式，真正实现课堂翻转目标［4］。鉴于此，本研究采用数字化教学工具雨课堂进行混合式教学，在高职“外科护理”课程教学中实践探索并进行效果评价。

一、资料与方法

（一）一般资料

随机选取某高职高专院校护理学院两个班级共108名学生作为研究对象，其中观察组为A班54名学生，对照组为B班54名学生；两组学生在年龄、性别上的差异无统计学意义（p＞0.05）。

（二）方法

所用教材为《外科护理》（中国医药科技出版社，第1版，高薇、狄树亭主编）。“外科护理”课程开课在大二春季学期，总计98学时（理论82学时，实训16学时）。两组学生的“外科护理”课程均由同一外科护理教师任教，以保证教学的同质化。

1.对照组：采用传统教学模式——讲授法，按照教学目标设计教学实施计划，在课上有限的90分钟内完成知识点复习、新课讲授和练习等教学内容。

2.观察组：采用数字化教学工具雨课堂，在高职“外科护理”课程的三个阶段（课前—课中—课后）进行数字化混合式教学。（1）课前教学设计包括：二维码邀请学生进入班课群；教师围绕不同疾病患者护理内容，提前发布疾病涉及的解剖组胚、生理病理、药理药性等内容的视频和动画等资料，方便学生在课前及时并高效地复习前期基础课程的相关知识点，为课中新知识的掌握和理解打下良好基础。（2）课中，教师共享PPT，根据雨课堂导出的学生课前预习完成情况，教师可适当提出延伸拓展问题，讲授并设置讨论环节，利用雨课堂弹幕功能和“不懂”按钮，实时记录并反馈学生的实时学习动态，教师在此基础上结合学生反馈结果，强调重点、难点，查漏补缺，并发布相关练习题，查看学习效果。（3）课后，发布拓展知识点的阅读材料，以保证学生学习的连贯性和完整性［5］。

数字化混合式教学设计实施以“外科护理”第十五章第十一节《胆石症患者的护理》为例。这一节的主要内容分为两个方面：一是让学生熟悉胆石症的病因、临床表现及治疗方法；二是指导学生能够运用护理程序对患者进行整体护理。在内容的第一方面，主要解决的难点问题就是胆石症产生的原因，重点在患者的表现。想要突破难点、重点，学生就要能够结合前期解剖生理知识对胆囊有一定的认识，并在此基础上理解发病机制及表现。在教学设计上，借助雨课堂在课前环节发布的胆囊解剖生理三维动画，学生自主复习，有助于其在课中进一步理解教师描述的病因及表现。教学内容的另一主要目标是指导学生应用护理程序对胆石症患者进行护理。推送临床胆石症案例，引导学生进行护理评估，并针对评估内容设定护理目标。在护理措施讨论环节，学生可以利用雨课堂随时发送弹幕进行讨论，教师进行点评讲解，对于个别不理解的学生，也可以点击“不懂”按钮，再次发问。随堂测验环节，融入思政元素，通过爱岗敬业视频——一个关于某医生手术时突发急性胆囊炎，疼痛剧烈，暂时给自己注射了止痛剂，坚持在工作岗位，顺利完成手术的事件。通过此视频，教师提出问题：如果你是这位医生，你会怎么做？平台数据显示53%的学生选择和张医生一样，打镇痛药物止痛，待完成手上工作后，再进一步处理；47%的学生认为应该马上停止工作，立即接受治疗。因为诊断未明确的急腹症不能应用止痛剂，以免掩盖病情。此环节通过雨课堂数据可清晰掌握学生的学习效果。雨课堂的应用在促进师生互动的同时，完成思政教育和课程目标。课后教师也会针对该疾病，将临床目前较先进的诊疗技术、典型护理案例等资料推送至平台，供学生进一步了解学习。其具体实施过程见图1。

（三）观察指标

1.外科护理教学现状调查问卷。选择某高职高专院校护理学院2个班级（A班和B班）共计108名学生作为研究对象。设计调查问卷，在“外科护理”课程开课前进行不记名问卷调查，当场回收调查问卷。共发放108份问卷，回收有效问卷108份，有效应答率为100%。

2.两组学生期末考核成绩。由课程组结合护士资格考试大纲和课程标准进行命题，组成外科护理题库。期末考试前从题库中随机抽取试题组卷，机器阅卷，满分100分。

3.教学满意度调查。本研究使用自制的教学满意度调查问卷，总量表的克龙巴赫ɑ系数0.880。两组学生完成“外科护理”课程结课之后下发的教学满意度问卷。问卷设有条目6个，答案选项5个，赋分为：非常满意（20分）、满意（15分）、一般（10分）、不满意（5分）、非常不满意（0分），满分为120分。问卷要求学生独立填写，均当场回收。

4.统计学分析。采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。计数资料采用构成比进行统计描述，计量资料采用t检验进行比较，p＜0.01为差异有统计学意义。

二、结果

（一）“外科护理”课程教学现状调查情况

对108名高职高专护理专业学生进行“外科护理”教学现状调查发现，对外科护理从未接触过的学生占49.07%。94.44%的学生表示对该课程感兴趣。有16.67%的学生会在每次课前主动预习新课，每次课后主动复习的学生仅占12.04%，说明大多数学生自主学习能力欠佳。60.19%的学生喜欢举手主动回答问题并在课堂上与教师互动，因此选择合适的数字化教学工具可以更高效地让每名学生参与问答，从而在参与课堂互动中获得更多展示自己的机会。97%以上的学生有微信并曾使用过雨课堂，这对雨课堂应用于“外科护理”课程的开展有一定促进作用。

（二）两组学生期末考核成绩比较

观察组学生的期末平均成绩为（86.03±4.51）分，对照组学生期末考试成绩为（79.05±4.26）分，两组间成绩差异具有统计学意义（p＜0.01），说明采用数字化教学工具雨课堂的混合式教学可显著提高学生“外科护理”课程的学习成绩。具体见表1。

（三）两组学生教学满意度比较

观察组学生的教学满意度得分为（105.37±17.04）分，对照组学生的教学满意度得分为（88.33±19.16）分，观察组学生满意度明显高于对照组，且两组间教学满意度得分差异有统计学意义（p＜0.01），说明数字化混合式教学提高了学生的满意度。具体见表2。

三、讨论

党的二十大首次将“推进教育数字化”写入报告，明确了教育数字化未来发展的行动纲领［6］。因此，在数字化时代，需要教师利用数字技术优化教学，推动教学改革升级［7］。作为智能终端，数字化教具雨课堂能够有效地将师生链接，促进教与学的动力，赋予教与学的新体验，推动教学改革［8］。在传统的“外科护理”课堂上，教师的课程设计主要安排在课上实现教学目标，忽略了学生的自学效果和学习需求，这导致学生在学习中的难点、重点问题较难及时得到解答。雨课堂的应用可使学生在课堂前后进行有方向、有目的、有设计的学习，可使学生精准地预习和深度学习，保证了学习的连贯性，利于学生对知识点的串联理解和系统掌握，满足了不同学生的不同目标。例如，对“解剖生理”等前期基础课程掌握较弱的学生，雨课堂的课前预习资料发布（解剖、生理视频、动画等）和课后拓展环节，可有导向性地培养学生的自学能力，增加其获得感，提高其学习积极性。课堂互动功能，如签到、弹幕、“不懂”按钮等，提高了学生参与度，充分发挥其自主学习能力，使课堂真正实现以学生的学为主导的局面。此外，雨课堂的实时数据记录，可有效地让教师和学生了解教与学的过程，为教师课后反思、完善教学提供支持。

结语

数字化混合教学模式中，线上教学是线下教学的基础，线下教学是线上教学的深化。线上教学要求教师对教学资源有收集、分类、加工处理的能力。线下教学要求教师对智慧教具熟练掌握，根据平台反馈的数据理性分析学生学情，及时适当调整教学节奏。这里说的理性分析数据包括教师授课过程信息和学生学习参与度完成情况。其中，需要理性分析学生数据的真实性，因为该模式无法监督学生是否独立完成课后作业。对此，在开展数字化混合教学时，教师对自主学习能力欠佳的学生应适当加强监督和指导。

参考文献

［1］国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）［EB/OL］.（2011-10-29）［2023-11-28］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A01/s7048/201007/t20100729_171904.html.

［2］本刊编辑部.高教信息化这十年［J］.中国教育网络，2022（9）：2.

［3］黄蔚，唐瓷.后疫情时代中小学校教育信息化创新应用：初心、理念与路径［J］.中国电化教育，2020（12）：124-130.

［4］雷立立，牟玉庆.雨课堂在护理教育中的应用进展［J］.科技风，2022（23）：23-25.

［5］张一波.数字化混合式教学在外科护理课程中的应用研究［C］//延安市教育学会.第三届创新教育与发展学术会议论文集.长春医学高等专科学校，2023：532-537.

［6］李均，黄丹阳.高等教育微观研究的实质与范式［J］.大学教育科学，2023（2）：4-13.

［7］王雨双，宋清华，郑新奇.教育数字化背景下探索虚拟教研室高质量发展的路径［J］.黑龙江教育（理论与实践），2024（1）：4-7.

［8］金利新，施春英，陈忠恒，等.基于“雨课堂”系统解剖学混合教学模式探讨与实践［J］.青岛大学学报（医学版），2021，57（6）：941-943.

Exploration and Practice of Digital Mixed Teaching Model in Surgical Nursing Course

ZHANG Yi-bo

（School of Nursing， Changchun Medical College， Changchun， Jilin 130031， China）