鼓励式教育在医学类高校中的重要性及应用

［摘 要］ 鼓励式教育是采取激励、鼓励等措施，充分调动学习者的学习兴趣和热情，从而促使学习者用积极主动的态度去学习需要掌握的知识和技能，是促进素质教育的一种先进的教育方法。主要从鼓励式教学的概念、意义，鼓励式教育的心理学认知，以及结合医学院校的学生特点探讨鼓励式教育的重要性，并从加强医学院教师教育理论培训、建立民主平等的师生关系等方面阐述了鼓励式教育在医学类高校开展的具体实施。

［关键词］ 鼓励式教育；激励式教育；医学院校；情感教育

［基金项目］ 2021年度上海市教育科学研究项目“基于OBE理论的健康服务与管理应用型人才培养模式探索与实践”（C2021143）；2022年度上海高校青年教师培养资助计划“基于PBL和翻转课堂的‘医学统计学’在线教学设计与实施”（ZZ202216015）

［作者简介］ 郭慧宁（1987—），女，安徽六安人，药学博士，上海健康医学院护理与健康管理学院讲师，主要从事慢性病健康管理研究；万广圣（1981—），男，江苏扬州人，博士，上海健康医学院护理与健康管理学院副院长，副教授（通信作者），主要从事健康经济、健康保险与健康管理研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）48-0180-04 ［收稿日期］ 2023-11-08

医学类院校是为社会培养健康行业人才的集中场所。在培养学生的过程中，教师的教育内容、教育形式直接影响教育效果。教育是培养人的一种社会现象，是传递生产经验和社会生活经验的必要手段。它随着人类社会的产生而产生，随着人类社会的发展而发展。教育同社会发展有着本质的联系，并受教育对象身心发展规律的制约，它以越来越复杂的形式适应着社会发展的需要，为一定社会的政治和经济服务［1］。

随着社会的进步，人们对医学教育的要求、对医学生的要求越来越高。学校教育并不是单纯的知识讲授和文化传递，而是要以人为本，尊重学生的主体性，要让学生在学习文化课的同时，形成独立、健全的人格，帮助学生客观、全面地认识自己，树立正确的世界观、人生观和价值观，养成坚韧、乐观、积极向上的品格［2］。传统的医学教育模式往往使学生被动接受知识，忽略了学生学习的自主性，教学效果不明显。因此探索并实践行之有效的教学模式对学生的培养非常必要。

一、医学院校学生的特点

（一）自尊心强

医学类高校的学生基本都迈入了成年人的行列，自尊心比基础教育的学生要强。这一特点决定着他们对周围的反应异常敏感，教师随口一句话就有可能诱发其内心风暴。这就要求教师在平时的教学活动中一定要注意自己的言行举止，尤其是在学生犯错误的时候，避免采用不恰当的批评方式伤及其自尊心。

（二）学习任务繁重

医学类院校的学生所学的专业课是非常多的，并且每一门科目内容繁多，学习要求高，需要记忆和掌握的内容多，因此医学类院校的学生相较于其他专业学生学习任务更为繁重。

（三）学习难度大，压力大

医学院校的学生除了所学内容多以外，还有学习难度大的特点。学生渴望获得丰富临床知识和技能，有高层次自我实现的需要，社会也对医学生有着较高的要求。例如，现今各大医院对医学生学历的要求越来越高；医学生除了理论知识外还有很多临床实践内容需要掌握，加大了学习的难度。因此，课堂上容易出现教师授课听不懂、学习跟不上的情况，从而面临巨大的压力，易产生焦虑［3］。

（四）存在较多心理健康问题

有研究表明，大学生患抑郁症的比例较高。2009—2019年中国大学生抑郁症总体患病率为31.38%，且有逐年升高的趋势，抑郁症已经成为当前大学生主要心理问题［4］。大学生抑郁状况受社会环境、家庭环境、高校因素和大学生自身四个方面的影响。其中，高校和大学生自身因素对于其抑郁状况的影响比较显著，社会环境和家庭环境对于大学生抑郁状况的影响比较小［5］。

医学生和普通大学生相比抑郁发生的概率更高。原子莉等［6］选择山西省某医学院校2017—2020级各专业本科在校大学生为研究对象，医学生抑郁症检出率为25.04%。

二、鼓励式教育

医学院校学生具有理论课程多、动手能力差、自信心不足、学习方法欠妥、培养成才的难度大等特点。这就要求教育工作者必须探索适合的教育方法，达到培养出具有专业素养和能力人才的目标，其中鼓励式教育方法能够抓住很多问题的要害。

（一）鼓励式教育的概念

所谓鼓励式教育法也称为赏识教育法，是通过对学生进行引导和鼓励的方式来激发学生主体作用的一种教育方式，是一种“以人为本”的教育方法，是在师生之间建立轻松、和谐、友善的氛围，让学生以自信和积极进取的态度去完成学习目标的教育方法。

鼓励式教育是促进素质教育的一种重要的教学方法，这种教育形式对于调动学生的学习主动性、激发学习热情、建立自信心、促进学生心理健康、培养高情商和同理心等方面均有着全面且积极的作用。

（二）鼓励式教育的心理学认知

清代思想家、教育家颜元说过：“数子十过，不如奖子一长。”鼓励式教育正是肯定一个人的具体表现。美国心理学家威廉·詹姆斯也说过：“人类本性上最深的企图之一是期望被赞美、钦佩、尊重。”每个人都希望自我实现，得到他人的尊重和认可，具有更高的社会属性，我们的学生亦是如此。

著名心理学家马斯洛针对这个问题展开分析并且创立了需求层次理论。马斯洛把需求进行了分层：第一层即最低层次，为生理需求；其次是安全需求；再次是爱与归属感的需求；然后是尊重需求，这包含人类本质追求的被他人真诚肯定；最后一层也是最高一层，即自我实现的需求。自我实现的需求也可以理解成人类追求的被自身肯定的需求［7］。马斯洛认为通过不断满足各层次的心理需求可以激励人前进。

美国社会心理学家霍曼斯也在他的社会交换论中提出“价值命题”：如果某种行动带来的结果对一个人越有价值，那么这个人就越有可能做出该种行动。而鼓励式教育契合了人类渴望被他者和自身肯定的心理需求，这是该思想值得肯定的地方。

（三）鼓励式教育的优点及意义

美国非常推崇鼓励式教学，教师会鼓励学生提问来增加学习的主动性。由此培育的表达能力在学业、职业上都很有竞争优势。因为敢于表达的人，总能给别人留下深刻印象；表达力使他们看上去比实际更加有能力、有自信和魅力［8］。

鼓励式教育在英国也同样盛行。早在十多年前，英式教育课堂氛围就是宽松的，教师对学生没有严格的纪律要求，学生可随意坐在自己的座位上，放松自由地听教师讲课。课堂上大多组织以学生为中心的讨论，避免了我们常见的以教师为中心的“注入式”和“满堂灌”的现象。课堂活动以鼓励为主，重视学科兴趣方面的培养。在学校，学生每做出一点成绩，教师就大力表扬，激励他们继续努力。大多数学生的学习兴趣和创新能力都得到了培养［9］。

在我国，李昌燕等［10］采用对照和调查问卷的方法，将医院实习的134名本科护理生随机分成鼓励式教育组和传统教育组。鼓励式教育组提倡肯定式表扬，巧用肢体语言，弱化否定式批评，引导护理生自我鼓励，增强护理生自信心。结果显示，鼓励式教育组护理生的理论成绩、实践技能操作及综合素质明显优于传统教育组。王红力［11］将职业学院某护理班学生随机分为鼓励式教育组和传统教育组，进行问卷调查和对照，结果鼓励式教育组学生的学习积极性、期末理论成绩、实践技能操作及综合素质同样优于传统教育组。

鼓励式教育方式可以让学生体验到被认可的快乐，有利于帮助学生塑造良好的性格，培养他们的自信心，提高学习的主动性、积极性，建立学习兴趣，让他们对未来充满信心，可以培养职业热情，同时可以建立和谐的师生关系，培养正确的人生观和价值观，减少心理问题的产生。

三、鼓励式教育在医学类高校开展的具体实施

（一）加强医学院教师教育理论水平及教育素养的相关培训

很多医学院校的教师是医学专业背景，对教育学理论知识以及大学生身心发展的特征了解程度一般。针对存在的问题，高校必须构建科学的教师培训学习体系，提高教师研习教育理论的自觉性，特别是完善有利于提高青年教师教育理论素养的环境和制度［12］。

（二）教师要建立民主平等的师生关系，从而营造鼓励式教育的氛围

传统教学法课堂上教师更加严肃，学生与教师有距离感，课堂气氛压抑，教师往往站在一个比较高的位置，而学生总是教育的被动接受者。有的教师还有“严师出高徒”的思想，对学生的态度比较严厉，学生学习兴趣差。经过教育学界长期的实践与总结，证明这种传统的方法并非最优教育手段。

建立和谐的师生关系，提倡活跃、和谐的课堂气氛，弱化师生之间的明显界限是鼓励式教育的先决条件。教师要把学生看作有自主能力的客体，放弃教师技高一筹的权力和掌控感，用平等的姿态对待学生，让学生的想法、意识在被尊重的氛围下可以自由表达，当学生的某些认识存在局限或错误时，教师要有宽容的胸怀和耐心，让学生有改正错误的机会和继续学习的信心。

（三）课堂上巧用身体语言鼓励

身体语言包括目光与面部表情、身体运动与姿势等，教师应懂得巧妙地运用身体语言去鼓励学生。如提问、互动时多用鼓励的眼神，课堂上教师多用微笑，和学生互动时身体多倾向学生，拉近师生距离等。鼓励不光是语言上的表达，肢体语言同样是鼓励式教育的一部分。

（四）当众表扬，分层鼓励，因材施教

在教学过程中，会遇到各种学习能力的学生，教师要注重因材施教，分层鼓励。基础差的学生因为缺乏学习自信，可能有厌学情绪，上课注意力不集中，教师在设计提问或者互动时应该根据学生的成绩、智力或擅长的领域等实际情况，有针对性地让学生来回答。再根据实际情况，对回答好的学生当场进行有针对性的赞扬或鼓励，激发学习兴趣，切忌夸奖得空泛和虚假。假如学生做得不尽如人意，也不要指责，尽可能多地给以鼓励和安慰，同时教师也要及时做教学反思，或后续调整课堂设计。

（五）创造学习者参与的机会，让其体会成功的喜悦

教学活动是教师和学生双方均具有参与性的行为，所以在课堂设计上要重视学生的参与性，如多采用提问、讨论、探究或者辩论等形式。在一些科目中，可以多设计实践课、实验课、见习课，鼓励学生多动脑、动嘴、动手，引导学生积极参与，及时给予表扬和鼓励，让学生觉得自己的努力与付出是有收获的，有动力继续努力以取得更多的成功，赢得更多的赞赏与尊重。

有的医护生对于实践有着未知的恐惧心理，教师要引导和鼓励学生，淡化学生的恐惧心理，并帮助其建立自信。在课后，教师可多开展参观医院、临床见习及实习等实践活动。只有这样，学生的知识和能力才能得到提高，学生才能在参与活动和获得成功的过程中不断进步及成长。这种自信不但有利于学生自主学习，而且对于学生以后的工作和生活都有着巨大的意义。

结语

鼓励式教育给予了学生最大程度的肯定，与传统教育相比，传统教育更加注重结果，强调结果的对和错，在教学环节中缺乏与学生之间的交流和沟通。而鼓励式教育更加注重教学实践中的过程，更加具有互动性，能充分发掘学生在课堂上表现出来的发光点，并给予充分肯定。

在鼓励式教育的过程中，教师应注意鼓励要适度。表扬在教育中起的作用是积极的，但是在实施的时候一定要把握好度。表扬要有针对性、代表性、典型性，教师对想通过表扬达到什么效果要有一个充分的考虑，不能时刻把表扬的话语挂在嘴边，否则不仅达不到目的，还可能会起反作用。例如，鼓励式教育在美国也显现出其固有的弊端，接受这样教育长大的某些学生自信过度，难以认清自身客观情况，甚至形成不符合现实客观情况的自大心理，这并不利于学生的成长［13］。