云班课在“麻醉学”教学中的应用研究

［摘 要］ 为探讨云班课在临床医学专业本科生课程“麻醉学”教学中的应用效果，将2017级临床医学专业4个班的学生（n=205人）设为对照组，将2018级临床医学专业4个班的学生（n=208人）设为实验组。对照组采用传统教学模式，实验组则联合云班课辅助教学，比较两组学生的期末考试平均分、优秀率及教学满意度。结果显示：实验组期末考试平均分、优秀率明显高于对照组（p＜0.001），实验组教学满意度高于对照组（p＜0.05）。因此，云班课有助于提高临床医学专业本科生课程“麻醉学”的教学质量。

［关键词］ 云班课；麻醉学；临床医学专业；本科生；混合式教学

［基金项目］ 2019年度南昌大学教学改革研究课题项目“云班课在临床医学专业‘麻醉学’课程教学中的应用研究”（NCUJGLX-19-27）

［作者简介］ 徐 琳（1985—），女，江西南昌人，硕士，南昌大学第一附属医院麻醉教研室主治医师，主要从事临床麻醉与麻醉教学研究；万 昊（1987—），男，江西南昌人，硕士，南昌大学第一附属医院外科教研室主治医师（通信作者），主要从事脏器保护与医学教育研究；雷恩骏（1966—），男，江西丰城人，学士，南昌大学第一附属医院麻醉教研室主任医师，教授，主要从事临床麻醉与麻醉教育研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）29-0141-04 ［收稿日期］ 2022-07-04

麻醉是现代临床医学的重要组成部分之一，为临床医学中的二级学科，在保障外科手术实施和患者生命安全等方面起着重要的作用，是临床医学专业本科生必须掌握的专业主干课程。而“麻醉学”是一门由基础医学和临床医学相结合的课程，知识面涉及广，不易被掌握［1-3］。因此，如何让临床医学专业的本科生在有限的学时里，达到教学目标是“麻醉学”任课教师努力的方向。云班课是在移动互联网环境下，利用手机设备在线上开展的互动教学新模式，打破了传统的教学模式，鼓励学生主动学习，超越了传统多媒体教学模式［4-5］。采用云班课来辅助教学，可以实现视频、图片、文字、语音资源上传，师生实时互动、反馈，评价，等等［6-7］。南昌大学第一附属医院于2020年9月—2022年1月在“麻醉学”教学中采用云班课联合传统课堂教学的混合式教学模式，显著效果，现报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

对照组为2017级临床医学专业4个班的学生（n=205人），实验组为2018级临床医学专业4个班的学生（n=208人）。对照组采用传统教学模式，实验组则联合云班课辅助教学。两组一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

（二）方法

对照组采用传统教学模式，期末考试成绩（总分100分）作为课程最终考核成绩。实验组则联合云班课辅助教学，最终考核成绩（总分100分）=80％期末考试成绩+20％云班课成绩。云班课设置多种教学活动安排，例如投票问卷、资源学习、小组任务、课堂签到、头脑风暴、课堂测试、讨论答疑、作业等，学生完成云班课中设定的学习活动安排均能获得相应的经验值。学生云班课的成绩由两个方面组成：一是完成任课教师在云班课上布置的学习任务情况（80%）详见表1；二是参与其他同学发起的讨论、疑问等活动（20%）。在“麻醉学”课程学习结束后，云班课后台会根据每名学生具体的完成情况，按比例算出云班课相应的成绩。

（三）观察指标

比较两组学生的期末考试平均分、优秀率及教学满意度。试卷由试题库随机抽取，难度恰当，内容合理。课程结束后，向所有学生发放教学满意度调查问卷。教学满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

（四）统计学处理

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组的期末考试成绩比较

实验组的期末考试平均分为83.96，明显高于对照组的期末考试成绩平均分77.45，差异有统计学意义（p＜0.001）；实验组的优秀率为22.4%，明显高于对照组的优秀率18.1%，差异有统计学意义（p＜0.05）。见表2。

（二）教学满意度的调查问卷结果

调查问卷的结果显示，实验组149名学生认为非常满意，55名学生认为满意，4名学生认为一般，教学满意度为98.08%（204/208），其中有95.10％的学生认为这种教学模式收获大，可以加深对“麻醉学”知识的掌握程度，提高自主学习能力；94.84%的学生则表示云班课可以比较客观、公正地反映自己的学习情况；90.15%的学生认为结合了云班课成绩的考核成绩比例更为合理。而对照组96名学生认为非常满意，80名学生认为满意，29名学生认为一般，教学满意度85.85%（176/205）。实验组学生的教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

三、讨论

麻醉学是一门综合性的医学二级学科，涉及临床麻醉、疼痛治疗、重症监护、生理调控等，涵盖了外科学、内科学、药理学、人体解剖学、生理学等多门学科［8］。这让医学院校临床医学专业大三的本科生在有限的课时里完全掌握麻醉学的知识点显得困难重重。传统医学课堂教学是一种单向沟通的模式，存在单一化、教条化的缺陷［5-9］，容易导致“麻醉学”的教学内容枯燥、理论与实践脱节的情况［10］，已不能满足现阶段“麻醉学”教学工作的开展［11］。随着移动网络的发展以及智能手机的普及，知识的传播方式发生了巨大的变化，移动互联网教育的移动化、多元化已成为医学高等教育的主流趋势［11-12］。云班课是蓝墨科技公司推出的一款移动教学助手App，教师和学生都可以免费使用。云班课将教学与手机等移动终端结合起来，借助移动网络，教师可即时推送资源、布置作业、测试考核和讨论答疑等活动，学生可观看资源、完成测试和提交作业、参与讨论。知识的传播更为及时、便捷、多样化，同时打破了传统课堂时空的限制，将课堂延伸为课前学生自主学习，课中探索和课后巩固拓展，实现了教师对学生的学习进度和学习成绩的有效评价，最终实现了移动网络下的教与学的全新课程教学体验，促使学生从原来的“要我学”转变为“我要学”［12］。

云班课的教学模式提高了临床医学专业本科生学习“麻醉学”课程的主动性和有效性。云班课的学习模式打破了传统学习的时空限制，学生可随时随地通过智能手机进行学习，而且每一次的学习都被云班课平台客观、公正地记录下来。而教师则可通过云班课后台统计的情况，及时地了解学生的学习情况，学生也可通过云班课平台去了解自己的学习进程、对知识的掌握熟练程度、自己与其他同学的差距，有利于学生对自我学习效果的判断。在本研究实验组与对照组的期末考试卷面成绩比较中，实验组期末考试成绩平均分为83.96，明显高于对照组期末考试成绩平均分77.45，差异有统计学意义（p＜0.001）；实验组优秀率为22.4%，明显高于对照组优秀率18.1%，差异有统计学意义（p＜0.05）。此外，在实验组与对照组的教学满意度比较中，研究发现实验组149名学生认为非常满意，55名学生认为满意，4名学生认为一般，教学满意度为98.08%（204/208）；而对照组96名学生认为非常满意，80名学生认为满意，29名学生认为一般，教学满意度85.85%（176/205）。实验组学生的教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。表明云班课的混合式教学模式在临床医学专业的本科生“麻醉学”课程教学的运用上取得了较好的教学效果和满意度。云班课不仅提高了临床医学专业本科生学习“麻醉学”的兴趣和主动性，更有利于学生掌握课程重点和难点。

此外，对于临床医学专业的本科生而言，“麻醉学”云班课的实施，可拓展延伸课堂知识，使学生对“麻醉学”知识的掌握更全面、深刻，深受学生的喜欢。本研究发现，95.10％的学生认为这种教学模式收获大，可以加深对“麻醉学”知识的掌握程度，提高临床医学专业本科生的自主学习能力；94.84%的学生表示云班课可以比较客观、公正地反映自己的学习情况；90.15%的学生认为结合了云班课成绩的考核成绩比例更为合理。传统的以一次期末考试作为课程的评价方式，由于考试的形式和内容可能存在的局限，不能充分体现学生对于课程知识理解和掌握的程度。而云班课的使用便可即时、全程记录每一名学生参与每一个教学活动的情况，动态观察学生的学习进度和学习效果。对于学生完成的各项学习活动，如课前预习、查看视频、完成随堂测试、参与小组课堂讨论等，云班课后台会对每一名学生的学习活动有记录并发放相应的经验值，将这些经验值作为学生的平时成绩，最后按照20%的比例计入考核总成绩，这样不仅极大提高了学生的自学能力，而且还能改善其学习效果。此外，这种将云班课记录下的各种学习活动算入学生成绩的考核方式，是教育改革一个很好的尝试。因此，云班课的使用，使得教师对学生的评价不再仅仅局限于学生的课堂表现和各种考试成绩，还可从学生参与各种学习活动的积极性、学习态度等方面进行考核，可以更加全面、客观、科学地评价学生。

此外，临床医学专业本科生“麻醉学”云班课的顺利实施，得益于麻醉教研室的所有任课教师辛勤的付出。在实施“麻醉学”云班课教学之前，教研室多次组织任课教师进行云班课的使用和云班课的教材制作等专项业务培训课程，从而提升了任课教师在“麻醉学”云班课教学过程中的教学能力，丰富了其教学活动和教学内容。任课教师不再采用传统的“板书+多媒体课件”的模式进行授课，而是通过自身的学习，精心设计课程安排，课前把重点和难点相关的PPT、视频和论文等内容，传送至云班课的资源库，发布给学生，并布置相关的测验，初步考查学生对相关知识点的掌握。课中则根据课程要求及学生的反馈，运用头脑风暴、测试和讨论的活动形式来强化相关重点和难点知识。课后则结合学生在课堂上的表现，布置课后考核和拓展知识，使任课教师从“教学主导者”向“教学引导者”转变。

总的来说，云班课的混合式教学模式在临床医学专业本科生“麻醉学”课程的运用上取得了良好的教学效果，提高了学生对“麻醉学”的学习兴趣和自学能力，而对于任课教师而言，提高了其教学能力。

参考文献

［1］权哲峰，池萍，曹英浩，等.微课在非麻醉专业见习生麻醉临床见习中的应用效果评价［J］.北京医学，2020，42（6）：595-596.

［2］吴洁，马艳辉，徐娜，等.超声技术在麻醉专业住院医师神经阻滞教学中的应用［J］.北京医学，2020，34（1）：

43-44.

［3］邓玉萍，黄焕森.麻醉学专业课程实践教学创新模式的探索与实践［J］.中国继续医学教育，2018，10（33）：37-40.

［4］宝东艳，宝玥，李伟红，等.蓝墨云班课在生理学教学中的应用［J］.中国继续医学教育，2021，13（13）：56-59.

［5］夏利华，简平.云班课联合传统课堂教学模式在《急救护理学》教学中的应用［J］.检验医学与临床，2020，17（14）：2108-2110.

［6］张晓红，段凌，高艳丽，等.蓝墨云班课平台在护理专业药理学教学中的应用［J］.中国继续医学教育，2020，12（36）：55-58.

［7］戴航.基于“蓝墨云班课”平台的大学英语混合式教学实践探索［J］.中国继续医学教育，2019，11（3）：22-23.

［8］曹亚，高家林，常燕，等.PBL教学法在麻醉学临床实习教学中的应用［J］.皖南医学院学报，2017，36（3）：294-296.

［9］宋凤香，邓立琴，马妮娜，等.临床麻醉学立体化教学模式探索［J］.中华医学教育探索杂志，2018，17（12）：1232-1237.

［10］殷洁婷，王瑞雪，翟晶雯，等.多模式教学方法在临床麻醉学教学中的应用价值探索［J］.临床医药文献电子杂志，2020，7（17）：179+190.

［11］成子飞，张丽慧.基于医学模拟教学为引导的麻醉教学中学生临床技能培养效果观察［J］.中国现代医药杂志，2020，22（1）：90-91.