模拟标本在寄生虫检验中的应用

［摘 要］ 全国职业院校检验技能大赛是检验医学检验技术专业教学水平和人才培养质量的标准之一，为全国职业院校医学检验技术专业师生提供了同台交流的机会，强化了各参赛学校间的合作，在一定程度上促进了全国医学检验技术专业的发展，对医学检验技术专业的教学改革具有较强的推动作用。结合制备适合寄生虫检验技能大赛模拟标本的总结和思考，分别从强化基本操作技能、提升教师专业化能力、培养学生心理适应能力等方面论述了技能大赛对医学检验技术专业教学的促进作用。

［关键词］ 模拟标本；寄生虫检验；技能大赛

［作者简介］ 代旭磊（1979—），男，河北邢台人，硕士，邢台医学高等专科学校医疗技术系副教授（通信作者），主要从事寄生虫检验研究。

［中图分类号］ G712 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）33-0045-04 ［收稿日期］ 2023-01-12

一、全国职业院校检验技能大赛简介

全国职业院校检验技能大赛是全国卫生职业教育教学指导委员会医学检验技术专业分委会在贯彻全国职教工作会议精神和《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》指导下，为加快发展现代职业教育而组织举办的全国职业院校检验专业师生参与的综合赛事。它为全国职业院校医学检验技术专业师生提供了同台交流的机会，强化了各参赛学校间的合作，在一定程度上促进了全国医学检验技术专业的发展。大赛按参赛院校分为高职组、中职组两类，每年举办教师组技能比赛和学生组技能比赛各一次，主要包括革兰染色、血常规检验、形态学检验、细菌分离技术和骨髓片观察诊断、寄生虫检验、尿液检验等比赛内容，竞赛内容和临床实践技能紧密联系，竞赛评分标准及实施方案主要由组委会专家规定，综合成绩由理论成绩和实践成绩组成，对参赛选手专业技能和综合心理素质有较高要求。

二、寄生虫检验技能比赛模拟标本制备

寄生虫学检验是医学检验专业一门理论与实践结合紧密的综合性应用技术学科［1］。寄生虫病是传染性疾病的重要组成部分，其中导致人兽共患病的寄生虫病就有91种［2-4］。随着社会进步和科学技术的发展，医疗技术不断提高，人类在寄生虫病防治方面取得了很大的进展，目前临床上寄生虫病的典型标本越来越少。因此，许多医学院校压缩寄生虫检验授课学时，甚至将寄生虫学划为考查课，总体业务呈缩小趋势［5］。当前，新现和再现寄生虫病的危害与威胁表明，寄生虫病仍然是全球范围内重要的公共卫生问题［6］。我国寄生虫病发病也呈现出新的特点［7］。因此，预防控制寄生虫病的任务依然十分艰巨而繁重。

寄生虫形态显微镜检验是诊断寄生虫疾病的标准，也是各种寄生虫病诊断和疗效观察的主要手段。寄生虫检验技能大赛不仅仅是标本的观察，实验技术的操作，还应兼顾竞赛目的，便于区分参赛选手水平。实际工作中收集到的标本多为正常标本，一些阳性指标无法观察，而医院收集的个别阳性标本又不易保存，对学生实践操作能力的培养产生了一定的影响。这对模拟粪便虫卵标本提出了如下要求。

（一）多样性

虫卵镜下观察种类不能少于5种。

（二）材料的要求

材料选择必须与虫卵混合液兼容，不互相干扰，还要满足生理盐水稀释涂片的要求。

（三）科学调配各种虫卵比例

由于受现实条件限制，获取大量病理标本满足竞赛比较困难。为解决上述困难，我们在前期准备阶段做了大量尝试，摸索出粪便模拟标本的制作方法，用来替代病理标本，用于观察虫卵形态特点，其检测效果较好。现将寄生虫检验竞赛中模拟标本制作方法总结如下：（1）材料。红薯、混合虫卵悬液、0.9% NaCl溶液。（2）方法。为更好筛选最佳配比关系，我们用微量天平称取1g红薯内瓤，作为标准量。我们先将混合虫卵液（规格为2 ml/支）混匀，用微量吸管取一滴放置于显微镜下观察，虫卵≥5个HP。在这种条件下制备的模拟标本镜下观察到的虫卵形态与病理标本中的虫卵形态非常接近，差异极小（见图1、图2），并且稳定性好，在4℃冰箱可密封保存1～3个月。因此，本方法具有制备简单、形态典型、仿真度高、重复性好、稳定性好等特点。

三、全国职业院校检验技能大赛对专业教学改革的作用

随着《国家职业教育改革实施方案》陆续落地，职业教育迈入“黄金时代”。而检验医学技术的蓬勃发展又为创新寄生虫检验教学内容指明了方向。寄生虫检验教学存在的问题和特点，都给寄生虫检验教学提出了新的目标和任务，在教学改革中发挥着重要作用，主要体现在以下几个方面。

（一）强化基本操作技能，提高实训课程教学质量

医学检验技术是现代实验室科学技术与临床医学的结合，是医理、医工多学科交叉融合的医学前沿学科。前沿性、交叉性、微观性、客观性是医学检验技术专业的显著特点。该专业着重要求学生有过硬的基本功，较强的综合实践能力，因此，实训课程教学质量的好坏直接决定了学生未来工作能力的高低。2017年，原国家卫生计生委颁布了WS/T 570-2017《肠道蠕虫检测改良加藤厚涂片法》、WS/T 569-2017《疟原虫检测 血涂片镜检法》、WS/T 571-2017《裂头绦虫幼虫检测》等行业标准，为寄生虫检验操作规范化提供了科学依据。美国也在2002年把输血途径作为克鲁兹锥形虫传播的方式之一［8］。2016年，原国家卫生计生委临床检验中心发放的寄生虫形态学室间质量评价图片中有锥形虫，加大了对寄生虫形态学的考查力度。调查［9］发现，无论是三级医院还是二级医院，多数检验科开展了血液寄生虫形态检查、粪便寄生虫卵形态学检查和阴道滴虫的检查，说明寄生虫卵、滋养体形态学显微镜检查是医学检验技术专业学生必须掌握的操作技能。

（二）依托技能大赛平台，提升教师专业化能力

教师在整个技能大赛中起核心主导作用，大赛不仅能够间接反映教师的专业能力水平，还有助于提高教师的实训操作指导能力。教师只有不断强化自身的技能，才能指导学生在竞赛中取得优异的成绩。教师要不断开拓创新、转变观念，及时增添新知识、新技术，同时加强对寄生虫形态学辨别能力的培养，提高教学能力，才能为社会培养出厚基础、精技能、高素养的优秀检验技术人才。

（三）培养学生心理适应能力，加强健康心理培育

对于医学检验技术专业学生来说，要想在全国竞赛中获奖，不但要具备较强的专业知识技能，还应具备良好的心理适应能力，即应急处理能力、挫折承受能力以及自我调适能力。技能大赛的举办在一定程度上培养了学生积极向上的良好心理素质，这也是取得比赛成功的关键因素。在比赛过程中不断接受挑战与锤炼，增强了学生的操作信心，锻炼了学生的抗挫折能力，训练了应急处理能力，提升了心理适应能力。

（四）技能大赛促进医学检验技术专业人才培养模式改革

全国职业院校检验技能大赛项目对标临床实际岗位工作任务，使教学内容与工作内容的“零距离”无缝对接。真实职场化的竞赛教学氛围让学生“在学中做、在做中学”，将临床检验岗位的核心技能以竞赛的形式回输给职业教育。同时，紧盯参赛项目的评分标准、考核要求、科学性训练、团队协作能力培养，倒逼进行专业教学改革，制订科学人才培养方案，对促进医学检验技术的教育教学改革和提高专业实践教学质量具有很强的引领作用，希望引起更多的高等医学院校重视和参与，进一步推动医学检验技术实践教学的发展。

结语

全国职业院校检验技能大赛的举办不仅能够有效提升学生的操作技能，还能够培养学生的心理适应能力，同时对于提升教师专业化能力也能起到极大的促进作用。此外，在今后的教学中，将会以全国职业院校检验技能大赛为契机，围绕“以赛促建、以赛促改、以赛促教、以赛促学、以赛促联”等目标，创新教学方式，提升教学质量，助力医学检验专业高水平技术应用型人才的培养。

参考文献

［1］张莉，李海龙，李倩，等.培养应用型医学寄生虫检验人才［J］.现代医药卫生，2014，30（9）：1409-1410.

［2］沈杰，黄兵.中国家畜家禽寄生虫名录［M］.北京：中国农业科学技术出版社，2004：1-6.

［3］沈杰.对“中国兽医寄生虫学”的回顾与展望［J］.

中国兽医寄生虫病，2003（3）：62-64.

［4］周晓农，林矫矫，胡薇，等.寄生虫学发展特点与趋势［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005（S1）：349-354.

［5］王建成.关于“临床寄生虫学与检验”教学的几点思考［J］.检验医学与临床，2016，13（10）：1441-1443.

［6］雷正龙，王立英.全国重点寄生虫病防治形势与主要任务［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2012，30（1）：1-5.

［7］朱慧慧，周长海，陈颖丹，等.全国人体重点寄生虫病现状调查SWOT分析［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2015，33（5）：377-381.

［8］王军.洛杉矶和迈阿密供血者中的克鲁兹锥形虫：供者人口统计学数据对血清流行率和输血传播可能性的影响［J］.国外医学.输血及血液学分册，2002（4）：380.

［9］李妤蓉，张辰阳，胡野，等.寄生虫检验技术临床实践应用现状的调查分析［J］.中国高等医学教育，2018（8）：13-14.

Application of Simulated Specimens in the Parasite Testing： Taking the National Vocational College Inspection Skills Competition as the Background

DAI Xu-lei1， YANG Tuo2， DOU Di3， SONG Yan-rong1

（1.Department of Medical Technology， Xingtai Medical College， Xingtai， Hebei 054000， China;

2. Medical Inspection and Health Inspection and Quarantine Technology Professional Subcommittee of the National Health Vocational Education Teaching Guidance Committee， Zhanjiang， Guangdong 524037， China; 3. Department of Medical Technology， Weifang Nursing Vocational College， Weifang， Shandong 261000， China）

Abstract： The National Laboratory Skills Competition in Vocational Colleges is one of the standards for the teaching level and talent training quality of laboratory medicine and laboratory technology major， which has a strong role in promoting the teaching reform of medical laboratory technology major. It provides a communication chance for all the vocational colleges and universities’ students as well as teachers. At the same time it promotes their cooperation and realize the major’s improvement to a certain extents. Based on the summary and consideration of the preparation of simulated specimens suitable for the parasite test skill competition， this paper discusses the promotion of the skill contest to the teaching of medical laboratory technology from the aspects of strengthening the basic operation skills， improving the professional ability of teachers， and cultivating the psychological adaptability of students.

Key words： simulated specimen; parasite test; skills competition