“一笑嘴就歪”，怎么办

你有没有经历过这样的尴尬时刻：拍照咧嘴笑，照片里的嘴却歪向一边；和朋友聊天正开心，对方却总是盯着你的嘴看……这很可能是唇部表情肌力量不平衡在“捣鬼”。

嘴歪了：肌肉在“打架”

在面部美学与功能领域中，唇部占据着核心地位。它不仅是面部表情的重要组成部分，还在言语、饮食等日常活动中发挥着关键作用。然而，唇部动态歪斜这一问题，正困扰着相当一部分人群，不仅对美观造成影响，还可能在心理层面给患者带来一定的负担。近年来，随着医疗美容技术的飞速发展，唇部肉毒素动力矫正技术为解决这一难题开辟了新路径。

唇部动态歪斜常表现为说话或面部表情变化时，唇部无法保持正常对称，呈现歪斜状态。其根源在于口周表情肌群的力量失衡。

口周表情肌是一个复杂且精细的系统，涵盖提上唇鼻翼肌、提上唇肌、提口角肌、颧小肌、颧大肌、降口角肌、降下唇肌及颏肌等结构。在正常情况下，这些肌肉协同工作，确保唇部在各种表情和动作中保持协调与对称。当其中部分肌肉力量异常增强或减弱时，这一平衡就会被打破，导致表情不好或说话时唇部出现歪斜。例如，一侧提上唇肌力量过强时，会使该侧上唇过度上提，破坏面部的整体对称性；一侧降口角肌的异常亢进，则可能导致面部表情在该侧口角呈现下拉状态，表现为不对称。

肉毒素：“肌肉平衡师”

目前，针对唇部动态歪斜，临床多采用口周表情肌亢进侧精准肉毒素注射的方法进行矫正。

肉毒素作为一种神经毒素，能够特异性地阻断神经肌肉接头处的神经冲动传递。其作用机制是通过抑制乙酰胆碱的释放，使过度收缩的肌肉松弛，从而实现肌肉力量平衡，恢复唇部的正常形态和功能。

不过，由于口周肌肉解剖结构复杂，肌肉间距小且存在交叉，注射操作难度极大。首次注射时，医生要凭借丰富的临床经验和解剖学知识，准确判断注射位点和剂量。若初次矫正效果欠佳，无论是矫正不足还是矫正过度，均可在一周后进行补充注射，以实现最佳矫正效果。

真实案例：从歪斜到对称

我曾接诊一位30岁的女性，她因说话时右侧下唇歪斜就诊。经检查，这位患者被确定为右降下唇肌肌力亢进所致。医生对其右降下唇肌进行精准肉毒素注射后，其唇部歪斜的情况得到明显改善，患者恢复了自信的笑容和正常的社交。

另一位49岁的女性，不仅在做动态表情时存在左上唇、左口角上提幅度过大的问题，静态时唇部也不对称。经诊断，这位女性的症状是左上唇鼻翼肌、左上唇肌、左颧小肌等多块肌肉肌力亢进所致。在肉毒素注射治疗初期，这位患者因右侧肌肉代偿性亢进出现右侧嘴歪，后经医生及时追加注射，其唇部恢复对称，患者的面部美观度和心理状态均得到显著改善。

哪些人不适合做唇部肉毒素矫正

尽管唇部肉毒素动力矫正技术效果显著，但并不适合所有人群。既往有肉毒素过敏史的患者，严禁使用该方法，因为过敏反应可能引发严重的不良反应，甚至危及生命。考虑到肉毒素对胎儿发育可能存在潜在风险，半年内计划怀孕的女性也不适合接受此项治疗。

此外，一周内服用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、链霉素、新霉素等药物的患者，由于药物相互作用可能影响肉毒素效果或引发不良反应，同样不宜进行注射。

术后护理：保持美丽的关键

对于接受唇部肉毒素注射的患者来说，术后护理至关重要。术后应避免揉搓注射部位，防止肉毒素扩散不均匀，影响矫正效果。患者在术后一周内应严格避免服用氨基糖苷类抗生素。一般情况下，注射后3～5天，患者可以感受到效果，可维持3～4个月。由于个体差异，矫正效果可能存在一定的差异。患者要定期随访，医生将根据实际情况进行追加调整。

唇部动态歪斜矫正技术为改善面部美观和功能提供了有效的手段。通过精准的肉毒素注射，针对性地调整口周表情肌力量，使患者摆脱唇部歪斜的困扰。在选择治疗方案时，患者应充分了解自身身体状况和治疗相关信息，与医生密切配合，确保治疗的安全性和有效性。相信随着医疗技术的不断进步，未来将有更多先进、完善的治疗方案，为人们的健康和美丽保驾护航。