“434”心理危机干预模式实践探索

摘要：在心理危机状态下，个体容易表现出伤害自己或他人的行为，因此实施心理危机干预十分重要。在心理危机干预方面，许多学校都存在人员缺乏心理危机干预意识、学校心理危机干预机制不健全等问题。基于实践，探索构建了“434”心理危机干预模式，强化了学生心理危机求助意识，提升了干预队伍的能力水平，守护了学生的心理健康。

关键词：心理危机；干预机制；心理委员

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2025）11-0067-05

2023年，教育部等十七部门联合发布了《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》，提出要完善心理危机干预，健全预警体系，优化协作机制。笔者所在的四川省泸州市龙马潭区龙马高中立足于心理干预实际工作，探索出契合学校发展与学生成长的心理危机干预模式——“434”模式。

一、问题提出

高中阶段的学生正处于生理与心理发展的关键期，极易受到内外环境因素的影响，但因为他们各方面发展仍不成熟，所以很难应对各种问题，从而容易导致心理失衡，产生心理危机[1]。心理危机是指当个体面临重大困境时，自身能力和拥有的资源暂时无法应对当前的事情，即个体面对的困境已超出了其能够承受的范围，个体处于暂时性的心理失衡状态[2]。在这种状态下，个体容易表现出伤害自己或他人的行为，因此，进行心理危机干预十分必要。根据政策要求，各学校应尽快构建针对未成年心理健康危机干预的长效机制，以减少或避免学生心理危机的发生。但现实情况是，许多学校在探索心理危机干预机制时仍然存在以下两方面问题。

（一）心理危机干预意识缺乏

对于中小学心理危机干预工作，目前部分学校和人员仍然对其重要性认识不足。许多学校只是形式上建立了心理辅导室，但师资严重不足，不少学校的心理教师为兼职教师，缺乏专业心理危机干预知识和技能。这就导致学生在出现心理危机时难以得到专业的干预与处理，从而直接影响干预的质量和效果。还有部分学校认为心理危机干预就是心理教师的事，学科教师、行政管理人员等缺乏心理危机干预意识，在平时的教育教学中未能及时发现学生出现的心理危机信号，影响早期识别与预警。

（二）心理危机干预机制不健全

许多学校缺乏系统、全面且有效的心理危机干预机制和流程。在应对心理危机的机制方面，主要靠心理测评筛选、心理教师干预或转介，缺乏学生、学科教师、班主任、家长协同参与的识别与干预体制。没有建立起预警管理制度，影响危机识别、预警与干预的反应速度，无法满足心理危机干预的实际需要。另外，对心理危机干预工作，部分学校心理教师仍然是把自己定位在“救火员”的角色上，缺乏对学生的后续追踪与监测，使得心理危机干预工作无法深入进行，留下复发或危机加重的风险[3]。

针对以上存在的问题，学校结合实际情况，建立了多层级多步骤的心理危机干预机制——“434”心理危机干预模式（见图1）。

二、“434”心理危机干预模式

（一）四大主体

“434”心理危机干预模式中的第一个数字“4”，代表学校“心育”队伍的“四大主体”，即“１＋２＋Ｎ＋１”“心育”队伍。

1.“1”：学校领导

领导在学校心理危机干预中所起到的作用为：全面规划和领导心理危机干预工作。

首先，制订整体的干预策略和计划，确保心理危机干预工作有条不紊地进行。其次，促使各相关部门认真履行危机干预工作职责。领导需要监督和指导各个相关部门，如教导处、德育处、班主任、心理教师等，确保他们在心理危机干预中的职责得到有效执行。再次，制订危机事件处理方案。领导负责制订针对特定危机事件的具体处理方案，以指导实际干预工作。在遇到重大心理危机事件时，领导需要作出关键决策，以指导干预工作。最后，实施危机风险化解。领导需要采取措施，减轻或消除潜在的心理危机风险。总之，领导在心理危机干预流程中扮演着策略规划者、资源协调者、决策者和监督者的角色，确保心理危机干预工作能够有效地保护和促进师生的心理健康。

2.“2”：心理教师和班主任“双主体”

心理教师在学校心理危机干预中需要为学生提供专业的心理辅导服务，对学生进行心理评估和心理辅导。还要设计和实施心理健康教育课程，帮助学生培养良好的心理素质。同时，也需要随时监测和识别学生的心理问题，及时进行干预，或将学生转介到更专业的心理卫生机构。最后还需要协同班主任和家长，共同发挥教育合力，为学生提供心理支持。

班主任作为与学生日常接触最多的教师，需要密切关注学生的心理状态和行为变化。同时配合心理教师，为学生提供必要的心理支持和干预。在平时的教育教学管理过程中，也要注意在班级内推广心理健康知识，营造积极向上的班级氛围。

心理教师和班主任在心理危机干预中扮演着重要角色，他们的合作和协调，对于及时发现、评估和干预学生的心理危机至关重要。

3.“N”：其他学科教师、行政、教辅人员及宿管人员

在心理危机干预中，其他学科教师要关注课堂上学生的表现，若有异常情况，要及时反馈给班主任。同时配合心理教师和班主任，给予学生关心和支持，促进心理健康在日常教学中的渗透。行政、教辅人员等需要协助组织和开展与心理危机干预相关的活动，并提供必要的行政支持和资源保障，以确保心理危机干预工作顺利进行。

总之，保障学生心理健康是一个全员参与的活动，每个人都需要在各自岗位上发挥作用，共同为学生的心理健康保驾护航，形成一个全面的心理危机干预支持网络。

4.“1”：心理委员队伍

每班有两名学校心理委员，一位男生，一位女生。每学期学校会专门进行心理委员培训，他们已经成为校园心理危机干预中重要的朋辈辅导力量。他们的主要作用包括以下四方面内容：（1）宣传与普及心理健康知识。心理委员负责在班级或团队中普及必要的心理健康知识，提高同学们对心理健康的重视和理解。（2）记录和报告心理问题。心理委员需要敏锐地观察同学们的心理状态，完成“心理健康状态月报表”，每月由班主任签字确认后向心理教师提交存档，包括“班级总体心理状况”“班级重大问题发生情况”“班级普遍心理问题”和“需重点关注同学”几大类。记录内容真实客观，不夸大、引申或隐瞒任何情况，且严格保密。（3）在自身干预能力范围内进行疏导。对于发现的心理问题，心理委员应尽力在自身能力范围内提供初步的疏导和支持。（4）及时汇报。对于观察到的常见心理问题和应急心理问题，心理委员需要按照规定程序进行汇报，先向心理教师汇报，再向班主任汇报。汇报方式可以是口头或书面。心理委员的这些职责旨在通过早期识别、及时干预和专业引导，有效预防和减轻心理危机，促进学生的心理健康。

（二）三级心理危机干预体系

“434”心理危机干预模式中的第二个数字“3”代表“三级心理危机干预体系”，主要强调学校专兼职心理教师、班主任、学科教师和心理委员针对不同级别的预警学生所进行的分类干预。三级心理危机干预体系具体设置如表1所示。

（三）“四位一体”“心育”工作体系

“434”心理危机干预模式中的最后一个数字“4”代表“四位一体”的“心育”工作体系，主要包括日常心理健康教育课程、监测预警、心理辅导和干预处置四个部分。

1.日常心理健康教育课程

以课堂为主要抓手，结合丰富多彩的实践活动和专项活动，实现全员、全程、全方位育心。（1）“心育”课程。通过开展心理健康活动课程、专题心理讲座等方式对学生进行常规心理健康教育，帮助学生保持积极心态，正确处理各种困惑、冲突和矛盾，培养积极心理品质，降低心理危机。（2）学科渗透。学科教师结合本学科特点，遵循学生成长规律，在学科教学中渗透心理健康教育，培养学生的积极心理品质，增强抗挫折能力。班主任则要以主题班会、微班会等形式，将心理危机干预内容融入班级日常管理和班集体建设中。（3）实践活动。充分利用各种节日，精心组织实施丰富多彩的校内外文体活动、读书活动、校园心理剧、专题演讲及社会实践活动，举办心理健康手抄报、黑板报，组织学生心理社团活动，增强心理危机干预的实践性、体验性，确保心理危机干预的经常性和实效性。

2.监测预警

采用“动静结合”的方式进行预警监测。建立学生“心理档案”，做到一生一档，主要内容包括个人基本情况、家庭情况、学习经历和重大生活事件，准确掌握学生的心理状态，并对有特殊状况的学生进行重点关注。在平时的教育教学过程中，各科教师应动态观察班级学生，一旦出现危机情况，班主任和心理教师应及时对学生进行疏导，预防心理危机的产生。学校每学期都要进行一次全校心理普查，以掌握全体学生的心理状态，及时发现危机学生，尽早进行干预。

3.心理辅导

针对具有心理危机的学生，需要及时进行心理面谈，学校在心理普查活动后，在征求家长知情同意的条件下对危机学生进行一对一面谈，面谈内容主要涉及情绪状况、危机意图、危机计划、既往病史、压力状况、支持资源（父母、朋辈、学校、自身等）和临床特征等诸多方面，以全方面掌握危机学生的实际情况。心理教师根据危机学生阐述的内容确定学生的危机类型：自杀、自伤、伤人、其他和排除危机等，并对学生的危机程度进行评估：高风险、中风险、低风险、无风险。在危机评估的基础上制订符合个体生理心理的干预方案，设计干预的策略，解决目前的危机状态并防止危机状态进一步恶化，具体方法包括个体辅导、团体辅导、心理健康教育等。

4.干预处置

根据面谈结果将学生的心理危机进行分类管理，采用不同的干预方案。（1）立即响应。一旦发现学生处于心理危机状态，立即采取行动，确保学生安全。（2）危机评估。危机评估是进行危机干预的前提，同时也贯穿整个危机干预的始终。干预者通过对话和观察，确定心理危机的状态和严重程度，确定干预技术。（3）提供心理支持。针对学生的情绪和需求，提供及时的情感支持和心理援助，帮助其缓解情绪压力，恢复心理平衡。（4）制订干预计划。根据评估结果，制订具体的干预措施，包括但不限于个体辅导、团体辅导、心理健康教育、应对策略训练等。（5）实施干预措施。执行制订的干预计划，提供必要的心理援助和支持。（6）转介服务。对于需要专业心理治疗或医疗干预的学生，提供资源链接和转介服务，确保他们能够获得适当的专业帮助。如推荐专业心理辅导机构、精神科医生等。（7）持续监测与支持。在干预后，心理教师应定期跟进学生的情况，提供持续的心理支持和辅导，巩固干预成果，帮助其提升心理韧性。

三、效果与反思

（一）效果

1.加强了学生的心理危机求助意识

在“434”心理危机干预模式的指导下，学生接受了全面系统的心理危机干预教育，掌握了心理危机的求助流程，提高了心理危机干预意识。学生能够正确看待心理危机，意识到个体出现心理危机是一种常见且正常的现象，不用因此产生“污名化”，具有较强的危机求助意识。自建校以来，学校没有发生任何恶性心理危机事件。每学期一次的心理健康普查结果显示，学生整体心理健康水平较好。

2.提高了干预队伍的能力水平

根据“434”心理危机干预模式，校园心理危机干预不再只是心理教师的事，而是全体动员，各类成员都有明确且清晰的权责划分。当学生出现心理危机时，各部门、各角色能快速动员并准确地反应，及时对学生进行有效的心理危机干预，为学生的健康成长保驾护航，实现了真正的“全员育人”。例如通过“434”心理危机干预模式，学校心理委员熟练掌握了心理危机识别的方法、初步干预策略，明白危机处置与求助的基本流程。学校教师，特别是班主任的心理危机识别和干预能力获得大幅提升，他们熟练掌握了基本的心理知识和技能，可以对学生进行一般的心理辅导，能够及时识别心理问题较严重的学生。

（二）不足

1.家庭、社区和医院在心理危机干预机制中的作用不具体

虽然学校心理危机干预系统与家庭、医院等都有协作，比如经常开展“家校讲座”等，帮助家长了解心理健康知识，但在具体的“434”心理危机干预模式中，主要还是学校在其中起主要作用，缺乏对家庭、社区和医院在其中所起作用和功能的具体阐述。后续应注重考虑纳入家庭、社区和医院这三大主体，形成家、校、社、医四位一体的合力联动，协同进行学生心理危机干预，为孩子的成长健康保驾护航。

2.心理危机后续追踪与监测机制有待进一步研究和完善

心理危机干预不仅仅是在危机发生时提供支持和帮助，更重要的是在危机过后，对危机个体进行长期的追踪和监测。这包括定期的心理状态评估、提供持续的心理支持和社会支持，以及必要时调整或升级干预措施。有效的后续追踪和监测可以及时发现个体的心理状态变化，防止心理危机的再次发生，促进个体的心理恢复和社会功能的恢复。

参考文献

[1]王晓炜. 高中生心理健康影响因素及应对策略分析[J]. 校园心理，2020，18（4）：354-356.

[2]苏明亮. 中小学生心理危机三维预防策略分析[J]. 河北教育（德育版），2022，60（1）：52-53.

[3]郑秋强，杨薇薇. “三全育人”视角下高校学生心理危机预防与干预机制研究[J]. 江西科技师范大学学报，2022（3）：92-98.

编辑/张国宪 终校/黄潇潇