别让扁平足“绊”住孩子的未来

孩子费鞋，有时候不到一个月就能把鞋底磨坏。殊不知，这可能并不是孩子调皮所致的，而是出现了扁平足。这个看似不起眼的问题，可能成为孩子健康成长道路上的“绊脚石”。

“躺平”的脚板有什么危害

正常人的脚底呈自然的弓形，就像一座精巧的拱桥。这个足底弓形结构包括内侧纵弓、外侧纵弓和横弓，它们共同支撑足部，如同一个天然的“弹簧”，使足部具有弹性和缓冲作用，能在行走、奔跑时缓冲身体重量，分散压力，为我们提供稳定的支撑和灵活的运动能力。

扁平足是一种常见的足部畸形，简单来说，就是足弓塌陷或消失，足底几乎完全贴地，脚板处于“躺平”的状态。在这种情况下，足底与地面接触面积增大，足底压力的分布也随之改变，无法有效地为运动提供缓冲和支撑作用。具有扁平足的孩子，他们的每一步都宛如行走在松软的沙滩上，运动也格外费力，还容易导致疼痛、疲劳和其他相关症状。

在日常生活及体育训练中，扁平足可能带来以下危害。

疼痛：足弓缺失，脚底受力不均匀，长时间站立或行走后，容易出现足部疲劳、疼痛。

运动受限：由于扁平足的足弓低平，孩子在行走和跑动时稳定性较差，容易出现双脚打架而导致摔跤，还可能影响运动能力和耐力，从而在跑步、跳跃等活动中表现不佳。

体态问题：扁平足不仅易导致身体姿势改变，还可能影响关节及脊柱的正常发育，引发一系列体态问题，如走路时呈内八字、X 形腿或O 形腿等。

关节问题：可能引起膝、髋、踝关节等的劳损、疼痛或关节炎等。

脊柱问题：足弓塌陷可导致孩子下肢力线改变，整体力线也随之发生改变，影响身体平衡，长此以往可能导致脊柱侧弯等问题。

虽然多数扁平足在日常生活中并无显著的外在表现，但其引发的健康问题却不容轻视。

如何尽早发现扁平足

●观察足印。让孩子光脚，用水将脚底全部打湿，然后将湿脚掌印在干燥的白纸或者牛皮纸上，通过显现的足印来初步判断足弓状态。正常的足印应该有一个明显的弓形区域，如果足印前后掌完全通连，几乎或完全是平的，并且宽度接近，就可能存在扁平足的情况。

●观察站立姿势。站立时，从后方观察足跟是否向外侧倾斜，以及足弓是否塌陷。扁平足患者的足跟通常向外侧倾斜，足弓也会显得较低或消失。

●观察行走姿态。观察孩子在行走时是否呈内/外八字步态，走路时是否出现左右摇晃、不稳的情况。扁平足的孩子可能会表现出这种步态。

●观察鞋子磨损情况。扁平足孩子鞋底的特定部位通常会出现异常磨损。比如，鞋底的内侧或者外侧磨损较为严重。

●手指触诊检查。家长可以用手按孩子足弓的位置，看看弹性如何。扁平足孩子的足弓位置按压起来通常会感觉比较软。

●专业评估和矫正。尽管当下各类自测法能够初步判断孩子是否存在扁平足。但如果要确诊并矫正扁平足，还是应到医院进行更详细的检查，如X 光、磁共振成像（MRI）等，以确定足弓的结构和功能，为后续的干预和矫正奠定坚实的科学基础。

已出现扁平足该怎么办

如果孩子已经出现扁平足，建议尽早进行矫正。以下为具体建议：矫形鞋垫：在专业康复治疗师的指导下定制矫形鞋垫，通过鞋垫内侧将已经下塌的足弓托起，代偿恢复正常足弓的高度，从而抵消扁平足的危害。

物理治疗：包括足底按摩、拉伸、强化训练等，帮助增强足部肌肉和改善柔韧性，也可采用超声波、低频电疗等物理治疗手段，有效缓解脚部疼痛和炎症。

运动调整：可以教孩子练习踮脚尖走路、用脚趾抓毛巾、光着脚在不平的鹅卵石地面走动、站立位足外翻等动作，促进足弓的塑形和恢复，以纠正扁平足。

如果扁平足已经严重影响孩子的日常生活，且保守治疗无效或出现严重并发症时，可能需要进行手术治疗。需要注意的是，治疗扁平足应遵循个体化原则，根据孩子的具体情况咨询医生，制订合适的治疗方案。此外，早期诊断和治疗可以更好地控制症状，预防并发症的发生。

如何预防扁平足

选择合适的鞋子，孩子的脚长得快，要及时更换合脚的鞋子。不合脚的鞋子不利于足部肌肉发育，容易助长扁平足的发生。孩子在6岁前，不建议穿拖鞋、洞洞鞋。

进行合适的运动，指导孩子做一些足尖运动，如踮脚尖、脚趾抓地、青蛙跳等，以加强足部肌肉锻炼，提高足弓的支撑能力。

避免长时间站立或行走，长时间站立或行走可能加重足部负担，导致症状加重，应合理安排休息时间，尽量减少长时间站立或行走，避免脚部过度疲劳。

足部不要太早承重，不建议一岁以内的宝宝过早站立和走路。很多家长在幼儿处于爬行阶段时，便让未满周岁的宝宝使用螃蟹车或学步车，这种做法可能会使尚不稳定的足部过早承受重量，从而引发足弓发育迟缓。

控制体重，体重与扁平足的发生呈正相关，体重过大会对下肢及足部造成额外负担，容易引起足部受伤和畸形。

不良生活习惯也会影响儿童足弓的发育，如过早及长时间穿鞋袜、Ｗ形坐姿等，会造成下肢肌肉和韧带不恰当地发力，容易诱发扁平足。

避免足部受伤，如足部骨折或韧带损伤等。足骨出现骨折会破坏足部的正常结构，使足侧弓出现异常，可导致扁平足；而足部韧带损伤会造成内侧纵弓进行性塌陷，逐渐形成平足。

足部发育以及体态健康是孩子健康成长过程中不容忽视的环节，家长应关注孩子的足部发育情况，如发现异常，应及时就医进行诊断和治疗。早期干预和治疗对于防止扁平足的发生和发展具有重要意义，莫让扁平足成为孩子成长路上的“绊脚石”。

编辑/罗烨艳