看过敏性皮炎如何“拉响”警报

“医生，我脸上突然红了一大片，还痒得不行，是不是过敏了？”

“我只是去公园遛个弯儿，怎么手臂上就开始长疹子了？”

随着春天的到来，气温回暖，万物复苏，空气中的花粉、粉尘、柳絮开始增加，不少人的皮肤“闹起了脾气”，门诊过敏性皮炎患者的接诊量明显增加。

过敏性皮炎到底是什么？为何春夏季节易发？我们该如何预防和处理？这篇文章将带您从头到尾认识这个常见的皮肤病。

案例

赵阿姨45岁，因面部红肿伴瘙痒2天来就诊。赵阿姨在清明节假期外出野餐，回家后出现双侧脸颊发红、肿胀、脱屑，并伴有瘙痒症状。医生诊断她是过敏性皮炎，可能是因为接触到空气中的花粉和柳絮而引发的过敏反应。

小豪是个6岁男孩，因躯干、四肢散发干燥性斑片伴瘙痒半月来就诊。小豪近期频繁抓挠脖子和手臂，皮肤干燥、粗糙，搔抓处出现了苔藓样变。医生考虑他是特应性皮炎患者。虽然此病与自身特应性体质有关，但季节交替、气温变化和尘螨、花粉暴露，是疾病复发、加重的关键影响因素。

什么是过敏性皮炎

过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要指皮肤、黏膜受到某些过敏原刺激，激活机体免疫系统而引起的红斑、丘疹、瘙痒等症状，严重者可出现水疱、糜烂等。

比较常见的过敏性皮炎包括过敏性接触性皮炎，即接触某种物质（如金属、化妆品、花粉等）引起的皮肤过敏；特应性皮炎，一种与过敏体质密切相关的慢性湿疹样皮肤病，以儿童多见，春季常加重；光敏性皮炎，由于春季阳光变强，在某些植物（如野芹菜、马桑）或外用药物共同作用引起的光敏反应。

过敏性皮炎为何在春季高发呢？

环境因素 春季空气中飘散着大量花粉、柳絮、尘螨、霉菌孢子，它们是强效的天然过敏原。

气温变化 天气忽冷忽热导致皮肤屏障功能受损，让人更容易对外界刺激产生过敏反应。

皮肤暴露部位增加 温暖的气候条件下，人们穿戴的衣物变薄，手臂、面部、颈部等暴露在外，过敏原更容易直接接触皮肤。

日晒增强 阳光变得强烈，一些人使用香水、护肤品后外出，在阳光照射下可能发生光敏反应，且日晒或遇热本就是过敏反应的加重因素。

如何治疗过敏性皮炎

过敏性皮炎患者的症状，常出现在面部、颈部、手臂、手背、小腿等暴露部位。患者在急性期主要表现为出现红斑、丘疹，严重者可出现水疱、大疱，慢性期可出现脱屑、结痂和皮肤增厚，二者均可伴有瘙痒。

接触性过敏性皮炎患者可行斑贴试验明确过敏原。皮疹反复或皮肤受累面积较大的患者可完善血常规检查，关注血嗜酸性粒细胞水平，明确过敏反应的严重程度；也可完善血清IgE检测，辅助评估全身过敏反应。

该如何治疗过敏性皮炎呢？

1.避开过敏原是首要原则。

大家外出时要佩戴口罩、眼镜，避免在花粉浓度高的早晨和大风天气外出。勤洗头、洗澡，清理皮肤表面的过敏原。尽量选用无香料、无酒精、低致敏的护肤品。接触植物、清洁用品、宠物后及时洗手。

2.通过外用药物控制炎症。

糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松，可有效减轻红肿、瘙痒。非激素类外用药，如他克莫司、吡美莫司适用于面部，可长期维持使用，儿童亦可使用。保湿剂，如维生素E乳、神经酰胺霜可每日涂抹，有助于修复皮肤屏障。

3.必要时口服药物。

抗组胺药物，如依巴斯汀、左西替利嗪可缓解瘙痒。病情严重时，可在医生的指导下短期口服激素或免疫抑制剂。

避免一些常见误区

误区：过敏性皮炎会传染。

过敏性皮炎是人体免疫反应，不是感染性疾病，不具有传染性。

误区：使用激素会伤皮肤，不能用。

外用激素在医生的指导下短期使用是安全的，关键在于“对症”和“遵医嘱”。滥用激素才危险，大家不要谈“激”色变。

误区：出去晒太阳能杀菌，帮助治疗皮肤病。

人体产生过敏反应后，遇热就会加重症状。某些类型的过敏性皮炎如光敏性皮炎，会因日晒加重。患者出现过敏反应期间，要尽量避免日晒。

误区：身上痒，用热水洗澡或者用力揉搓可以缓解。

热水洗烫、剧烈搔抓都会破坏皮肤屏障。洗澡应用温水，减少或避免使用肥皂、沐浴露等产品。

对于过敏体质或皮肤敏感的人群来说，做好防护尤为重要。科学认知和及时干预，是我们抵御季节性皮肤问题的有力武器。建议大家远离致敏原，外出做好防护，减少皮肤暴露；合理护肤、修复屏障；及时干预，防止病情恶化。如果出现红斑、丘疹、瘙痒等不适，且无法自行判断为何种疾病时，要前往正规医院皮肤科就诊。