心血管疾病患者如何改善睡眠

近期遇到一名患者，被诊断患了冠心病、高血压、心律失常等多种心血管疾病，而且还伴有非常严重的失眠。经过询问得知，这位患者除了有失眠的苦恼，还伴随失眠后头晕、双腿无力的症状，这让他十分焦虑，心血管疾病患者如何才能睡个好觉呢？

心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等多种疾病。患有这些疾病的患者往往伴有睡眠障碍，而睡眠障碍又进一步影响了他们的生活质量，可能导致严重的并发症，甚至死亡。因此，健康中国行动（2019—2030 年）已将睡眠健康纳入主要行动指标。

如何判断睡眠质量

常见的睡眠障碍包括失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等。失眠又分为入睡困难（入睡时间超过30 分钟）、睡眠质量下降（整夜觉醒次数≥2 次、早醒）、总睡眠时间减少（通常少于6.5 小时）。这样的情况超过3 个月，就算慢性失眠了。健康睡眠的衡量标准可归纳为以下几点：

保持规律作息习惯，快速入睡（30 分钟内）。

醒来后感觉舒适、思维清晰、白天没有明显困倦。

午间休息时长控制在30 分钟左右，最长不超过1 小时。

此外，还可采用可穿戴设备，如智能手环、智能手表等来收集睡眠指标，只要佩戴在手腕上睡一觉，就能得到初步的数据。想要更精准，也可以到医院通过多导睡眠监测仪记录睡眠过程中的各种指标，如睡眠时长、入睡时间、睡眠深度时间等。对于心血管疾病患者来说，良好的睡眠习惯可以降低心血管疾病的风险。

改善睡眠质量有妙招

伴有失眠的心血管疾病患者

对于失眠的心血管疾病患者，不必将睡眠困扰视作特殊现象，要知道，很多人都存在入睡困难，即便睡眠质量好的人同样会有辗转反侧的时刻，因此无需过于担忧。

避免久坐或思虑过多，睡前不要喝咖啡、茶、巧克力等含咖啡因的食物和饮料，不吃辛辣、油腻的食物，可以摄入小米、奶制品、豆类、蛋类、全麦食物和绿叶蔬菜等富含色氨酸、钙和B 族维生素的食物，有助于深睡眠；睡前不要思虑过多等。这些行为会使交感神经处于兴奋状态，对抗身体发出的睡眠信号。

营造适宜的睡眠环境，选择舒适的床和被褥；用热水泡脚；调整合适的光线促进身体分泌褪黑素；合理控制冬夏季节室内的温湿度，避免长时间开空调。一般来说，冬季卧室温度应保持在18℃～22℃，夏季温度应控制在26℃左右，湿度在50%～60% 之间；睡前可泡热水澡、进行冥想或深呼吸练习。

加强主动锻炼，在身体状况允许的情况下每天主动锻炼，每天进行30 分钟或每周150 分钟中等强度运动来提高心肺适应性，有利于缓解心理压力，但睡前1 小时内要避免运动。

患有失眠的心血管疾病患者也可采用简单便捷的香佩疗法。选用主归肝、肺、脾、心、胃、肾经的薰衣草、石菖蒲、合欢花、冰片、玫瑰花、薄荷、远志、艾叶、白芷等芳香型中药，混合碾碎。每次包裹10克粉末，放置于10 厘米大小的棉麻布料香囊袋内制成香囊，每周更换一次。所使用的药物芳香走窜、行气、开窍，可通过经络、腧穴、肌肤、鼻黏膜等途径入体以平衡阴阳、开泄腠理、宣畅肺卫、宁心安神。芳香类中药，气味芳香，有特殊药理性质，扩散能力强。且薰衣草、玫瑰花等芳香分子有抗抑郁、镇静催眠作用。

也可采取精油芳香疗法，滴几滴薰衣草精油滴入扩香机或扩香器中，让香气弥漫整个房间。抑或是将适量的薰衣草精油滴在手心，加入适量玫瑰果油、椰子油等进行稀释，将精油涂抹于脸部、颈部或身体的其他部位，轻柔地进行按摩。

如果使用了诸多方法，还是不能改善睡眠，可以在医生的建议下服用助眠药物，同时继续尝试上述的改善方法。

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠改善

对于单纯性打鼾未伴随呼吸暂停及缺氧症状的患者，通常无需特殊治疗，建议采取健康生活方式即可。若打鼾并伴有呼吸暂停症状，可先到医院的呼吸内科或耳鼻喉科咨询医生，做睡眠监测。如果监测结果显示有呼吸暂停，且达到中重度标准（呼吸暂停低通气指数≥15 次/小时），或出现阻塞性睡眠呼吸暂停导致的低氧血症，或合并高血压、心脑血管疾病、糖尿病及明显嗜睡症状，则需采取以下积极治疗措施：

科学规律的减重，能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停症状的严重程度。中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者可根据具体情况选择使用无创呼吸机辅助呼吸，通过持续气道正压通气开放并维持上呼吸道通畅。此外，患者还可在专业医生的指导下进行睡觉姿势（选择侧卧位）、佩戴口腔矫治器、颌面外科、耳鼻喉科手术等辅助疗法。