长时间用眼，小心干眼症和视疲劳

在数字化浪潮席卷生活的当下，我们的双眼正面临着前所未有的挑战。从清晨被手机闹钟唤醒，到通勤路上刷着社交媒体，再到办公桌前对着电脑屏幕忙碌一整天……电子设备如影随形，成为我们生活中不可或缺的一部分。然而，这种高度依赖电子屏幕的生活方式，正悄然侵蚀着我们的眼部健康。干眼症与视疲劳如同两个“隐形杀手”，正逐渐成为困扰现代人的常见眼疾。

干眼症和视疲劳

干眼症由多种因素所导致，是以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病。干眼症除了眼睛干涩之外，还有很多伴发症状，如异物感、痒感、烧灼感、畏光、流泪、视物模糊、视力波动等。长时间近距离用眼、长时间面对电子屏幕的白领人群，尤其需要警惕这些症状。只要任何一个症状频繁出现，建议及时到眼科就诊，明确诊断后，采取正规、有效的处理措施。

正常生理状态下，眼球表面附着的泪液分为三层：水液层、脂质层、黏液层。完整的三层泪液才能正常维持眼表的健康状态，任何一个成分的缺失或者不正常，都有可能造成泪液无法正常附着于眼球表面，致使干眼症发生。根据发病原因不同，干眼症可以分为以下几个类型。①水液缺乏型，即泪液分泌功能低下，静息状态下的生理分泌量较少，也就是人们常说的不会哭、没有眼泪等情况。眼泪过少，不足以满足正常生理状态下泪液对眼球的滋润作用。②蒸发过强型，如睑板腺功能障碍等，由于脂质层分泌不足，锁水功能下降，导致眼球表面的泪液蒸发过强。③黏蛋白缺乏型，如沙眼等慢性炎症导致的眼表腺体萎缩，泪液黏液层缺失，泪液成分不完整。④泪液动力学异常型，如下眼睑内外翻、结膜松弛等导致的泪膜不稳定、泪液引流异常等。⑤混合型，即至少同时存在上述两种情况。

虽然干眼症患者最主要的症状是泪液不足，但实际临床中的确有很多患者表现出的症状是流泪。其实，这类病人的干眼是由于泪液成分不健康，比如上述所说蒸发过强型和黏蛋白缺乏型干眼。眼睛本身的泪液分泌是足够的，但是因为黏液和脂质的缺乏，“保水”能力变差，在患者存在用眼过度，或者遇到风吹、冷热刺激等情况时，大脑会误以为眼球缺水，于是，更多不健康的泪液被分泌出来，造成流泪的症状。这种情况下流泪数量再多，也依旧是不健康的，没办法正常滋润眼球表面。

视疲劳是由于各种病因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等，以至于不能正常用眼的一组症候群。30～40岁的白领最容易出现该状况。视疲劳出现的最大原因就是睫状肌的调节能力下降。人眼在看远时，负责调节聚焦功能的睫状肌处于放松状态，而看近时，睫状肌处于收缩紧张状态。睫状肌的调节能力和年龄成负相关，青少年时期调节力很强，而随着年龄增长，调节力逐渐下降。正常生理状态下，人眼付出不超过全部调节力的一半量时，不会出现视疲劳现象，但当睫状肌超负荷工作，调节力异常下降时，人眼所需的调节量接近或者超过生理量的一半，此时若未经合理矫正且长时间近距离工作，就会出现眼球肌肉痉挛，严重时出现视远不清，休息后才能缓解，这种情况好比眼肌出现“抽筋”现象。

治疗原则和措施

针对干眼症的不同症状，治疗原则多种多样，临床上推荐以下治疗方案供不同患者选择。①保持正常瞬目次数，每分钟10～20次，即至少5～6秒钟眨眼一次，尤其是在面对电子屏幕时，应该提醒自己有意识的瞬目，避免因专注于看屏幕而忘记眨眼睛。②用加热眼贴、蒸汽眼罩等热敷眼睛，每天1～2次，每次10～15分钟。加热的温度保持在40℃左右，不要过高，防止皮肤烫伤。如果用的是蒸汽眼罩或者蒸汽熏眼，一定要注意闭眼熏蒸，避免熏蒸时的蒸汽加剧泪膜蒸发。③长时间使用电子产品者，可适当使用防蓝光眼镜减少光线刺激，以减轻干眼症带来的眼部刺激症状。④增加远眺时间和频率，避免长时间近距离用眼，可设置闹钟提醒，每半小时远眺1分钟，远眺窗外或房间内3米以上处物体均可。⑤选择正规医疗机构进行睑板腺按摩、理疗等治疗，疏通睑板腺内淤积的油脂，避免长期堵塞造成睑板腺腺管不可逆性萎缩。⑥屈光不正患者配戴合适的矫正眼镜，如同时出现视疲劳症状，建议佩戴抗疲劳眼镜或渐进多焦眼镜。⑦使用加湿器或者湿房镜减少泪液蒸发速度。⑧佩戴隐形眼镜者，应选择低含水量镜片，减少镜片对泪液的反向吸收。⑨补充不含防腐剂的人工泪液。

对于视疲劳症状，临床上建议患者进行详细的医学验光。首先矫正日常生活中被忽略的低度近视、远视、散光等屈光不正，如检查同时发现调节力下降，则建议根据具体情况配戴工作眼镜或抗疲劳眼镜，或尝试验配渐进多焦眼镜。合理利用眼镜镜片放松睫状肌，补足睫状肌的调节力，避免其出现超负荷工作的情况。这样既可以缓解视疲劳，还可以减缓睫状肌的劳损，推迟将来出现“老花眼”的时间。

深入了解干眼症与视疲劳的成因、症状、预防及治疗方法，对于守护眼部健康至关重要。只有真正认识到问题的严重性，并采取积极有效的措施，才能在这场与眼部疾病的“较量”中占据主动，让双眼重新焕发明亮与活力。

编辑|张辰玥