做好日常护理防湿疹于未发

湿疹是日常生活中常见的皮肤病，具有瘙痒剧烈、皮损多形、反复发作的特点，见于各个年龄段的人群中，可局限在身体某个部位，也可全身发作，病情严重时会瘙痒不止，给患者带来极大不适，对生活有极大影响，因此做好湿疹的预防和护理十分必要。

▲ 湿疹的临床诱因

湿疹发生的具体原因目前还不明确。中医认为湿疹发生的主要原因是禀赋不足、风湿热邪侵入，其中湿为主要诱因，治疗难度较高，常会反复发作，随着病情的发展，容易耗伤阴血，久而久之，肌肤失养逐渐转化为慢性病；西医认为湿疹是由于多因素引起的迟发性变态反应，内因与患者过敏体质、内分泌失调、饮食、精神等因素相关，外因与动物皮毛、化学物品、季节、生活环境、摩擦瘙抓、热水烫洗等因素相关。近年的研究显示，感染也是诱发湿疹的高危因素，湿疹患者皮损微生物检出率高于正常人群，在接受系统抗微生物治疗后，患者的症状明显好转，说明湿疹与微生物之间具有一定相关性，金黄色葡萄球菌、真菌等都可能引起湿疹。

▲ 湿疹的日常预防

由于湿疹的发病原因尚不清楚，因此还没有特效药物，在治疗方法上，西医强调寻找发病原因，并尽可能避免外界因素的刺激，常用的药物包括免疫抑制剂、抗组胺剂、皮质类固醇激素、免疫调节剂等，但抗组胺剂只能暂时缓解症状，免疫抑制剂的不良反应大，免疫调节剂需要长期用药，疗效不明确，上述药物均无法从根本上解决问题。中医治疗以健脾除湿、清热利湿、祛风润燥为主。无论中医还是西医，目前都没有根治湿疹的方法，因此，做好预防收效最大。

1.远离变应原

过敏是引起湿疹的一个重要原因，在春季的发生率更高。过敏的原因包括内在因素和外在因素，内在因素是由于患者自身的体质问题，外在因素包括饮酒、吸烟、气候、尘螨、花粉、兽毛、棉絮等，食物也是一个常见的刺激性因素。湿疹高危人群在日常生活中需要远离变应原，保持室内空气的流通、清洁，定期除螨，调整不科学的饮食结构，勤晾晒与换洗被褥，不养宠物、不养花，在室内比较干燥的情况下，使用加湿器增加空气湿度，这些可有效降低湿疹的发生率。

2.正确洗浴与防护

正确的洗浴方式可有效去除污物，对治疗皮肤病有好处，但如果洗浴不当，反而会损伤皮肤，增加湿疹的发生率。如水温过高、洗浴频繁、使用碱性较强的洗浴液等，会破坏皮肤的保护膜，加重病情。对于湿疹高危人群，需采用正确的洗浴和防护措施，在洗浴时要控制好水温，避免温度过高，洗浴时间不宜过长，控制在30分钟以内，减少沐浴液、肥皂的使用，洗浴时动作轻柔，避免用力摩擦皮肤，洗浴完毕后使用毛巾将水分吸干，并使用润肤乳滋润皮肤。

3.改善情绪状态

研究显示，焦虑与抑郁心理不仅是多数慢性病的具体表现，也是导致疾病复发的高危因素。由于湿疹常反复发生，给患者造成极大的困扰，患者可能表现出较为激烈的焦虑与抑郁情绪，不良情绪又会进一步加重病情。湿疹高危人群需要认识情绪状态与疾病发生的关系，掌握正确的情绪疏导方式，可通过听音乐、运动、与朋友聊天等方式改善心理状态。

▲ 湿疹的护理要点

1.皮肤护理

湿疹患者皮肤受损后会出现糜烂、红肿、渗出等表现，皮肤的屏障作用也受到影响，如果护理不当，容易出现继发性感染。日常护理需要保证被褥的干燥、整洁，叮嘱患者穿柔软的棉质衣裤，增加更换频次。叮嘱患者定时修剪指甲，避免摩擦搔抓皮肤，容易发生湿疹的部位重点保护，避免直接接触各类皮毛制品与其他刺激性致敏物质。对于出现糜烂、渗出者，可使用生理盐水冷敷，将纱布浸湿生理盐水后拧干，敷于皮损位置，并额外为患者提供无菌中单护理垫，尽可能减少外部刺激，操作过程遵循无菌化原则。如果瘙痒严重，可使用外涂药物，或口服抗组胺药物，如果晚间瘙痒剧烈，可遵医嘱加服一次抗组胺药物，不能过量服用以免发生不良反应。

2.心理护理

湿疹患者的心理状态调节十分重要，护理人员需要充分认识心理护理的重要性，根据患者的个体差异进行针对性的心理状态评估，分析患者存在的心理问题，引导患者掌握正确的心理疏导方式，提高患者的配合度。湿疹需要长时间的治疗，在治疗过程中家属的支持和鼓励也非常重要，护理人员需要做好家属的健康教育工作，叮嘱家属予以患者必备的鼓励和关爱，缓解患者的孤独感和焦虑情绪，让患者保持平和的心态。部分患者在发病期间由于皮肤瘙痒严重，容易情绪失控，要注意做好应激反应护理，指导患者平复心情，接受病情，并利用肌肉放松训练、深呼吸等方式缓解心理应激反应。

3.饮食护理

湿疹患者在饮食方面要特别注意，为了提高治疗效果，可由护理人员根据患者情况制订个性化饮食餐单，合理安排主食、肉类、蔬菜的搭配，逐渐让患者与家属掌握科学的饮食方式，叮嘱患者戒烟戒酒，避免过敏原。湿疹患者的饮食容易走入两个误区，有的患者在康复后不知节制，导致病情再次加重；有的患者对饮食限制过于严格，导致营养缺乏，影响正常的免疫功能。

4.健康教育

为了帮助患者全面了解湿疹的相关知识，需制作发放健康教育手册，让患者了解湿疹的发生原因、临床症状、治疗方式等，结合既往病例耐心为患者解释皮肤瘙痒的原因，让患者知晓湿疹可能出现的表现，不必过于忧虑，只要按时用药、做好清洁工作，症状就能慢慢缓解。对患者进行生活方式的健康教育，叮嘱患者少用碱性洗浴液，减少洗浴次数，洗浴时水温适宜，按时修剪指甲，日常穿衣要选择纯棉材质等。