青少年近视预防与干预策略

青少年近视的诱因

手机、平板、电视等电子产品的过度使用是导致青少年发生近视的重要原因。当青少年长时间盯着屏幕时，眼睛需要集中精力以保持清晰的视觉，这会导致眼部肌肉持续收缩。眼球的调节能力在长时间过度使用中会逐渐减弱，引起眼轴的变化，导致眼球形状的改变，最终形成近视。电子产品使用的环境也会对视觉健康产生影响，青少年在光线不足的环境中使用电子设备，屏幕的亮度与周围光线的对比度不足，会导致视网膜受到的光刺激过强。这种不均衡的光照会增加视疲劳的风险，并进一步影响眼睛健康。

学习负担过重和不良用眼习惯等问题是影响近视发展的另一个因素。课业学习负担重使得学生眼睛处于疲劳状态，进而引发视力下降。同时，因学业习任务繁多导致保健操和体育课的时间缩短，也可能增加近视率。此外，卧床看书、近距离用眼、读写姿势不正确等不良用眼习惯也会导致近视率增加。

近视预防策略

近视的预防策略是近视防控的关键，制订合理的用眼时间是预防近视的关键一步。家长和学校共同协作限制用眼时间。专家建议青少年在用眼过程中应遵循“20-20-20”原则，即每用眼20分钟，应向20英尺（约6米）远的地方看20秒，以缓解眼疲劳，从而保护视力。通过开展专题讲座、发放宣传手册等方式，增强青少年对近视危害的了解，使他们意识到长时间近距离使用电子产品的潜在风险。

学校健康教育应包括眼睛的基本结构和功能、近视的形成机制，以及保护视力的方法和习惯。这种知识的普及能够激发青少年主动调节自己的电子产品使用习惯，从而为视力健康负责。

创造良好的使用环境同样不可忽视，青少年在使用电子产品时，应选择合适的光线和距离。屏幕应与眼睛保持至少40厘米的距离，且环境光应明亮且均匀，避免出现强烈的阴影和反光。此外，使用带有护眼功能的显示器或应用程序，也有助于减少蓝光对眼睛的伤害。

光照异常、过度使用电子屏幕、在摇晃的车厢看书、长时间躺在床上看书等不良习惯可导致睫状肌长期处于紧张状态，引起视觉刺激消失、近视或者近视程度增加。读写时在光线充足、通风、安静的环境中做到“头正、身直、臂开、足安”的正确坐姿，“一尺、一寸、一拳”的正确写姿，是青少年远离近视的重要保障。

有效的户外活动、充足的睡眠、合理的体育锻炼和眼保健操锻炼是近视预防的重要手段。户外光照、户外活动、体育运动可以促进多巴胺的分泌，有助于阻止眼轴增长，预防近视。学校或社区可以组织“每周一日外出”活动，鼓励青少年每周至少参加一次户外活动，内容包括登山、骑行和球类运动等。在活动中，可设置“护眼知识”宣传站，向参与者普及眼健康知识，倡导健康的生活方式。充足的睡眠有益于眼部肌肉的放松和神经系统的休息以保护眼睛。按时按质完成眼睛保健操可以促进眼部肌肉放松，是青少年远离近视的重要环节。

此外，定期进行视力检查在青少年近视防治中具有重要意义，早发现早治疗能降低近视带来的危害。家长也应及时询问青少年眼部的感受，若感觉不适应及时就医。

视光干预对策

青少年近视视光干预措施包括周边离焦设计框架镜、角膜塑形镜（OK镜）、软性角膜接触镜、渐进多焦框架镜、单焦点框架镜、双光镜、多点近视离焦框架镜等。

周边离焦眼镜能够抑制未成年近视患者眼轴长度和屈光度的增加，延缓近视加深。

角膜塑形镜能够优化调节幅度，降低调节滞后量，抑制眼轴长度变大，改善正相对调节力等储备功能。对未成年近视患者可降低屈光度、中央角膜厚度水平、眼轴长度，进而提高正相对调节力水平和生命质量评分，达到提高裸眼视力的目的。联合使用功能性框架眼镜和哺光仪能有效改善青少年近视患者的视力。

哺光仪能够精确模拟太阳光中对眼睛有益的部分光谱，特别是波长为650 nm的自然光。这种特定波长的光能够穿透眼球，直接作用于视网膜，刺激视网膜色素上皮细胞释放多巴胺，从而抑制眼轴过度增长；也可使眼部脉络膜供血充足，血液携养量增加，使脉络膜增厚、巩膜纤维弹性恢复，从而有效地控制眼轴的长度，进而预防近视的发生，控制近视度数的增长。哺光仪的作用机制与眼球发育密切相关。在青少年时期，眼球的发育容易受到外界因素影响。哺光仪通过提供适宜的光刺激，调节眼球的生长发育节奏，帮助维持正常的眼轴长度，从而达到预防和控制近视的效果。

与传统治疗方法相比，哺光仪具有独特优势。它不需要直接接触眼球，使用方便安全；治疗过程舒适，容易被青少年接受；同时，它能够与其他防控手段配合使用，形成综合防控方案。哺光仪不仅可以用于近视防控，还可能在其他眼病的预防和治疗中发挥作用。例如：在弱视治疗、视疲劳缓解等方面都展现出潜在的应用价值。

结语

青少年近视问题严峻，亟需全社会的关注与行动。学校需持续推动科学教育，普及用眼健康知识，鼓励青少年户外活动、户外运动、充足睡眠、良好的用眼环境和用眼习惯。同时，利用包括视光技术在内的科学技术手段预防、管理、治疗、延缓青少年近视。通过家庭、学校和社会的共同努力，构建全方位的视觉健康保护体系，期望能在未来有效减缓青少年近视的发展趋势，保障他们的视力健康与全面发展。