儿童单纯性肥胖该如何科学减重？

随着我国经济社会发展、人民膳食结构及生活方式的改变，儿童超重率和肥胖率呈现上升趋势。超重和肥胖会使儿童出现黑棘皮病、性早熟、关节疼痛、骨折等各种健康问题，同时增加儿童患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。此外，由于外貌和体型问题，超重和肥胖儿童可能会经常受到他人的评判，以及面临被欺凌和歧视的情况，从而影响儿童心理健康。

什么是儿童单纯性肥胖？

儿童单纯性肥胖是指儿童由于能量摄入过多或能量消耗不足导致体内脂肪积累过多的情况。判断儿童是否存在单纯性肥胖，通常使用身体质量指数（BMI）来进行评估。BMI百分位数超过同年龄段同性别儿童的85%但低于95%的儿童被定义为超重，超过95%的则为肥胖。

超重和肥胖儿童应该科学地管理体重，这不仅需要孩子自己的坚持和努力，也需要家长、医务人员，甚至学校和全社会的共同努力。减重是一个复杂的过程，需要综合考虑饮食、运动、心理健康等多个方面。

儿童减重的误区

很多超重和肥胖儿童在减重过程中会陷入以下误区：

1.过度节食，忽视饮食品质

许多家长和儿童认为只要减少食物摄入量就能减肥，甚至只关注食物的热量摄入，而忽视了食物的营养价值。长期过度节食和只摄入单一品种的食物可能会导致儿童营养不良，影响其身体生长发育和健康。

2.缺乏毅力，只想通过简单、快捷的方法快速减重

减重是一个需要长期坚持且极其考验毅力的过程。一些快速极端的减肥方法，如过度锻炼、使用减肥药物、抽脂手术等，并不适用于儿童减重。过度的锻炼可能会增加脏器、关节的负担，而减肥手术和减肥药物可能会带来后遗症，这些方法对儿童的身体和心理健康都有害。快速减重不仅会导致健康问题，还可能会引发儿童的暴饮暴食行为，使其体重后期反弹更严重。

3.缺乏专业知识，采用单一性减重方案

一些家长和儿童通过网络等途径了解到一些减重知识，从而采取单一性减重方法，这些方法往往是不专业的，如有的过于关注节食， 有的则过于依赖单一的运动项目，实际上都不可取。单一性减重方案会忽视其他重要的因素，如饮食结构、生活方式习惯等，导致减重效果不佳。

4.单纯依赖父母的干预，缺乏整个家庭支持

儿童的减重过程不仅需要父母的努力，也需要其他家庭成员如爷爷奶奶的支持和鼓励。很多家庭存在长期不健康的饮食习惯，如喜欢煎炸爆炒、高糖、高脂肪类食物或以精米、精面等为主食的单一、过量摄入碳水化合物的饮食习惯，会影响儿童减重的效果。还有很多老一辈有着根深蒂固的错误思想和饮食习惯，如“胖就是福，胖就是健康”，这些会阻碍减重计划的实施。缺乏家庭的支持和理解可能会使孩子感到被孤立和产生挫败感，从而导致减重半途而废。

5.自我批评和焦虑，忽视心理治疗

儿童在减重过程中可能会面临来自周边的压力与批评，从而出现焦虑、抑郁等情绪问题，以及产生暴饮暴食或进食障碍等不良饮食习惯。有些家长不重视儿童减重过程中的心理问题，忽视心理治疗，进而影响儿童减重效果。

应采取哪些措施科学减重？

1.养成健康的饮食习惯

养成健康的饮食习惯是干预儿童单纯性肥胖的关键。儿童正处于生长发育的重要阶段，所以不建议通过节食来达到减肥目的。家长可以选择符合儿童年龄需求的低升糖指数食物来平衡儿童膳食。建议膳食能量应在正常体重儿童需要量的基础上减少20%左右，同时控制碳水化合物的摄入，增加血糖生成指数较低的全谷物和杂豆摄入。日常膳食做到食物小份多样，每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；达到每天摄入12种以上不同种类的食物，每周摄入25种以上。

2.培养儿童对体育运动的兴趣

3～5岁儿童每天应该进行1～2小时的体育活动，学龄期儿童每天至少进行1小时中等强度到高强度的体育活动。家长要鼓励孩子尝试各种体育活动和户外运动，如游泳、足球、篮球、瑜伽等，从而让其找到自己喜欢的运动项目，培养运动乐趣和兴趣。家长可以与孩子一起参与户外活动，如骑自行车、散步、郊游等，这不仅可以增强亲子关系，还能促进全家人养成健康的生活方式。同时，家长需限制孩子的久坐行为，例如：观看电视和其他久坐行为应限制在每天<2小时。运动虽是一种较为有效的减重方式，但仍要量力而行。

3.建立良好的睡眠习惯

充足的睡眠有利于减肥，因为人在睡觉时身体会释放一种叫作“瘦素”的物质，具有减肥效果。因此，针对儿童单纯性肥胖的问题，家长应根据其年龄和需要，确保其每天有足够的睡眠时间，并养成规律的作息习惯。儿童应尽量在晚上22：00点前入睡，避免熬夜和晚睡晚起。建议5 岁以下儿童每天睡眠时间为10～13 小时，6～12岁儿童为 9～12 小时，13～17 岁儿童青少年为8～10 小时。家长还要给孩子营造良好的睡眠环境，确保其卧室安静、舒适、温度适宜，并避免其过度使用电子设备及睡前参与刺激性的娱乐活动。儿童在睡前可以进行一些放松的活动，如阅读、听音乐或冥想等，以放松身心。

4.建立健康的家庭环境，家长树立良好的减重榜样

家长要树立良好的减重榜样，带领孩子参与健康的饮食和运动活动，培养共同的健康生活方式。此外，家长要培养孩子对健康食物的喜爱，避免其频繁外出就餐和过量进食高热量零食；关注孩子的心理情绪健康，避免其情绪性暴饮暴食；注意引导孩子选择健康的零食替代品，保证每日零食提供的能量不超过饮食摄入总能量的10%。家庭成员的支持和鼓励也是单纯性肥胖儿童成功改掉不良饮食习惯的关键。

5.寻求专业医疗人员制订减重方案，定期监测发育情况

当儿童出现肥胖、超重现象时，家长可以积极寻求儿科医生和营养专家的建议及指导，了解并掌握预防、治疗肥胖的方法，以及相关营养知识和健康生活方式，及早采取科学、合理、适合儿童年龄和生长发育的减重方案，定期监测儿童的体重、身高和BMI。

总之，减重对于单纯性肥胖儿童及其家庭来说是一项重要的挑战，要以健康为重，避免采取极端的方法，可以通过培养健康的生活习惯，以及寻求专业人士的帮助，选择适合儿童年龄和生长发育的减重策略。