如何改善肿瘤患儿的营养状况？

肿瘤是严重威胁儿童健康的疾病，其中白血病在儿童肿瘤中位居首位，其他还包括淋巴瘤、脑瘤、中枢神经系统肿瘤等。对于儿童肿瘤的治疗，患儿的营养状况影响较大。当儿童患有肿瘤时，肿瘤本身和治疗等影响会导致儿童出现营养不良，而长期营养不良容易导致预后不佳，甚至威胁生命健康。因此，要注意肿瘤患儿的营养状况，为患儿提供良好的营养支持，以改善其预后。

儿童肿瘤的临床表现有哪些？

①长时间内出现不明原因的体重下降；②出现头痛，且经常在早晨出现想要呕吐的症状；③骨、关节、下腹部、颈部、背部或腿部出现肿块，并有逐渐增大的情况或出现顽固性；④出现瘀伤比较严重，且有出血或皮疹现象；⑤出现感染且持续时间较长，次数较多；⑥患有肿瘤时，可能会出现瞳孔发白的症状；⑦出现恶心、呕吐等症状时间较长；⑧出现疲劳的时间较长，或经常脸色苍白；⑨突然出现眼睛或视觉变化，且变化时间较长；⑩出现发热，且发热原因不明，持续时间较长，具有复发性特点。

儿童肿瘤的病因有哪些？

儿童肿瘤的病因较多，除遗传因素之外，还可能与长期接触某些化学物质、环境等因素存在较大关系。具体如下：

1.遗传因素

父母存在遗传或孕期突变的易感基因时，可提高儿童患肿瘤的概率。此外，母体在孕期感染某种病原体或长期接触辐射、化学物品时，可能导致儿童患肿瘤。

2.吸烟、被动吸二手烟

孕妇在怀孕期间吸烟或被动吸二手烟，可提高子女患肿瘤的概率。此外，婴幼儿正处于生长发育阶段，若长期处于有二手烟的环境，可能会提高其患肿瘤的概率。

3.环境因素

如儿童长期处于油烟、汽车尾气，以及高浓度甲醛等化学物质残留的环境中，可增加其患肿瘤的可能性。

4.儿童肥胖

现代社会，日常饮食结构发生较大变化，如儿童缺乏运动，导致出现肥胖、超重的现象。肥胖不仅可能导致儿童身心发展受到较大影响，还可能导致其患上肿瘤疾病。

肿瘤患儿的营养状况如何评估？

肿瘤患儿在患病期间可因多种因素出现营养不良的情况。具体评估患儿营养状况的方法如下：

可采用体格测量法，对身高、体重、头围、骨骼等相关指标进行检测，从而计算儿童的生长速度、发育水平等，为营养状况提供科学的数据支持。

可通过皮褶厚度测量法对儿童脂肪厚度展开测量，并详细了解儿童的脂肪储备情况，从而评估其营养状况。

肿瘤患儿发生营养不良的影响因素有哪些？

1.肿瘤本身的影响

肿瘤疾病本身会导致患儿食欲下降，也会影响其消化吸收功能。肿瘤不断生长，对患儿的消化道产生一定压迫，导致消化不良、食欲降低，加上肿瘤细胞增殖会消耗更多的营养物质，从而导致患儿出现营养不良的情况。

2.化疗和放疗的副作用

儿童患有肿瘤时，可通过化疗和放疗方式缓解病情。但是，化疗和放疗容易导致患儿出现较多的不良反应，如恶心、呕吐、食欲下降等。

3.心理因素

多数肿瘤患儿在患病期间，心情低落，心理存在不适感，长期如此很容易导致食欲降低，影响身体营养的补充，从而出现营养不良的情况。

4.代谢变化

儿童患有肿瘤时，体内的代谢会出现异常，能量消耗较大，但是营养摄入较少，可导致其出现营养不良的情况。

5.治疗导致的并发症

对肿瘤进行化疗、放疗可能会使患儿出现并发症，如肝脏或肾脏功能受损，从而导致其出现营养不良的情况。

6.社会经济因素

儿童患肿瘤疾病后，治疗时间较长，且治疗费用较高，给家庭造成一定的经济负担，也会导致儿童出现营养不良的情况。

如何改善肿瘤患儿营养状况？

1.适量摄入高蛋白食物

适量摄入高蛋白食物能够帮助患儿补充身体所需的能量，还能有效维持其多种组织器官的功能。因此，家长应根据肿瘤患儿的具体情况，让其摄入适量的高蛋白食物。例如：当患儿患有白血病时，可给患儿进食较软烂、易消化的蛋白质食物，如蛋、奶、豆浆等。

2.增加优质脂肪供给

在治疗过程中，多数肿瘤患儿的胃肠道黏膜会受到一定损伤，家长应及时给患儿补充适量的优质脂肪，以修复患儿的身体功能。此外，家长给患儿提供优质脂肪时，应咨询专业的营养师。

3.合理提供碳水化合物

家长应给肿瘤患儿提供适量的碳水化合物，如全谷类食物和根茎类食物等。此外，应严格限制肿瘤患儿对精制糖、饼干、精白米和精白面等食物的摄入量，避免促进肿瘤生长。

4.提高维生素、微量元素供给

家长应给肿瘤患儿多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以提高维生素的摄入量。此外，还要让患儿适量摄入微量元素，从而有效预防、控制肿瘤的发生与发展。

5.谨慎选择调味品

家长在给肿瘤患儿烹制食物时，应选择比较自然的调味品，如葱、姜、蒜、盐等，不要摄入较多含有化学物质的精制调味品。

6.限制垃圾食品的摄入

多数肿瘤患儿会出现营养不良的情况，且身体免疫力下降，肝肾功能受到一定损伤。因此，家长应严格限制肿瘤患儿对垃圾食品的摄入，及时补充其身体所需营养物质，以有效促进组织修复，减轻肝肾代谢负担。

家长在日常要加强对儿童营养健康的关注，保证儿童营养均衡和生长环境安全，以有效预防儿童肿瘤发生。对于已出现肿瘤的儿童，家长要注意患儿的营养状况，及时给其补充优质蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素等营养素，避免营养不良，提高患儿生活质量，改善肿瘤预后。

基金项目：番禺区科技计划项目（2022-Z04-093），基金课题题目：番禺区常见恶性肿瘤患者人群的营养状况评价及影响因素研究。