儿童腹膜透析居家护理要点

腹膜透析是肾衰竭主要的治疗方法之一。特别是对于年龄较小的患儿来说，腹膜透析是首选治疗方法。儿童腹膜透析治疗的优势在于不需要特殊的设备和医护人员的监护，简便易行，在家中即可操作，同时患儿在治疗期间还可以正常上学及参加社会活动，减少对儿童学业及心理健康等的影响。肾衰竭患儿在居家进行腹膜透析时，正确的护理至关重要。

居家物品准备

必备物品：腹透液、碘液微型盖、蓝夹子、挂钩或点滴架、磅秤、恒温加热装置、洗手液、口罩、洗澡保护袋、消毒用品。

可备物品：血压计、体温计、消毒棉签、纱布、紫外线灯、腹透居家日记等。

居家环境准备

保持清洁：建议在儿童进行腹膜透析时有专用房间，房间应保持干净、整洁。换液操作台面每天清洁1次，每次操作前用75%酒精喷洒。有条件的话可以使用紫外线灯进行空气消毒，每天1次，每次30分钟。定期用消毒液擦拭家具、地面等，以减少细菌滋生。

环境准备：腹膜透析的房间要保持良好的通风，每天开窗通风不少于30分钟，有助于降低感染风险。操作前半小时停止打扫卫生，避免尘埃飞扬。每次操作前关闭门窗和风扇，切勿正对空调出风口。

避免带入病菌：宠物身上可能携带细菌，应避免饲养宠物。腹膜透析换液操作时应尽量减少人员走动，避免带入外界的病菌。

居家透析用品管理

妥善存放：腹膜透析液等用品应存放在通风、干燥、阴凉的常温环境中，避免阳光直射和高温环境。将透析液集中放置，并按照有效期的先后顺序摆放，确保在有效期内使用。

检查包装：在使用透析液前，仔细检查包装是否完好，有无破损、渗漏等情况。如果发现透析液混浊、过期等问题，应立即停止使用。

居家透析护理要点

加热腹膜透析液：使用前将腹膜透析液加热至37℃，可提高患儿的舒适度。最好采用恒温加热装置，确保液体受热均匀且不被污染。同时，避免撕开或移除外袋，不可将透析液浸泡在热水中或使用微波炉加热，以确保透析液的质量。

严格操作规程：每日换液的关键在于无菌操作，从而预防腹膜炎的发生。需要严格按照培训内容进行操作，包括连接透析管路、引流、冲洗、灌注、分离等环节，都要认真执行，确保安全准确。

观察记录：正常的透析液是清澈透明的淡黄色液体，偶尔会有一些白色棉絮状的纤维蛋白。详细记录患儿的透析情况，包括透析液的出入量、颜色、不适症状等。如果发现透析液混浊、出血或引流量异常，应立即停止透析，并及时联系医生。

预防并发症：腹膜透析可能会引起一些并发症，如感染、出血、腹痛、腹胀等。了解这些并发症的症状和预防方法，以便及时发现并联系医生处理。

保证营养：合理控制水分的摄入，保证患儿摄入足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质，限制高钾、高磷食物。

定期复查：每个月到医院复查，包括血常规、肾功能、电解质等项目，并根据检查结果调整治疗方案。

儿童腹膜透析的居家护理是一项复杂而艰巨的任务。家长应学习有关的专业知识，并要有高度的责任心，做好各方面的护理工作，确保患儿的治疗效果，使儿童健康成长。