青少年耳鸣眩晕不容忽视

青春期是身心快速发展且充满挑战的时期，青少年由于压力大、游戏成瘾等因素，可能出现耳鸣眩晕的症状。本文将介绍耳鸣眩晕的病因、诊断、治疗和预防策略，以促进青少年健康成长。

青少年耳鸣眩晕的原因

1.压力和精神紧张

青少年面临学习、家庭、社会等多重压力，容易出现精神紧张，神经内分泌系统功能失调，促使身体释放大量肾上腺素、皮质醇等应激激素。这些激素会干扰内耳血液循环与神经系统正常功能，可能诱发耳鸣眩晕。同时，压力大引发的焦虑、抑郁等心理问题，也会出现耳鸣眩晕等躯体症状。

2.不良生活习惯

长期睡眠不足会使内耳供血不足，进而引发耳鸣眩晕。

游戏成瘾的青少年长时间接触电脑、手机等电子设备发出的蓝光与电磁波，对眼睛和耳朵造成损害，易引发耳鸣眩晕。此外，玩游戏时长时间保持固定姿势，阻碍血液循环与神经系统功能正常运作，导致内耳供血不足而出现耳鸣眩晕的症状。

3.疾病因素

耳部疾病如中耳炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经元炎等，会出现耳鸣眩晕症状。此外，神经系统疾病、脑血管疾病、代谢性疾病、高血压、颈椎病、头部外伤等疾病也会引起耳鸣眩晕。青少年身体快速发育需要均衡的营养，若营养不均衡，如缺乏维生素B12、铁、锌等微量元素，可能影响内耳神经及血液循环，从而引发耳鸣眩晕。

青少年耳鸣眩晕的诊断

1.详细病史采集

医生需询问患者耳鸣眩晕的具体症状，如耳鸣声音特征（嗡嗡声、鸣声、哨声等）、发作频率、持续时间、眩晕程度（是否感觉自身或周围环境旋转、摇晃、移动）、伴随症状（恶心、呕吐、出汗等）。同时，了解患者的生活习惯，包括心理状况、作息规律、饮食情况等。此外，排查可能的遗传因素，如家族病史。

2.全面体格检查

进行耳部检查，查看外耳道、鼓膜是否有异常，评估听力状况。检查神经系统功能，如平衡能力、眼球运动等，判断是否存在神经系统病变。此外，还需检查血压、心率、血常规等基本生理指标，排除全身性疾病引发的耳鸣眩晕。

3.辅助检查

听力测试：包括纯音测听、声导抗测试等，确定听力是否受损及受损程度与类型，有助于判断耳鸣眩晕是否由耳部听力问题导致。

影像学检查：如头颅CT、磁共振成像等，排查颅内占位性病变、脑血管畸形等神经系统结构性异常。

前庭功能检查：如眼震电图、冷热试验等，评估前庭系统功能，明确是否存在前庭功能障碍引发的眩晕。

青少年耳鸣眩晕的治疗

青少年耳鸣眩晕的治疗，需依据不同病因采取针对性措施。若耳鸣眩晕由压力大和精神紧张引发，应实施相应的缓解压力策略；因营养缺乏所致者，需及时调整饮食结构，足量补充缺乏的营养元素，必要情况下可遵循医生建议服用营养补充剂；而针对耳部疾病或其他疾病诱发的耳鸣眩晕，则要积极治疗原发疾病，通过病因精准治疗，可有效改善耳鸣眩晕症状并促进康复。

1.综合治疗方法

药物治疗：根据病情使用改善内耳微循环药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等；营养神经药物，如甲钴胺等；对于有焦虑、抑郁等心理问题伴发者，可适当使用抗焦虑、抑郁药物，但需谨慎评估用药风险与收益。中耳炎患者需进行全身或局部的抗感染治疗，全身用药可使用青霉素、头孢菌素类药物，局部用药可使用氧氟沙星滴耳液、5%氯霉素甘油等。梅尼埃病患者可使用前庭神经抑制剂，如地西泮、苯海拉明、地芬尼多等，控制眩晕的急性发作；血管扩张药及钙离子拮抗剂，如桂利嗪、氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平等，控制眩晕发作；利尿脱水药，如氯噻酮、70%硝酸异山梨酯等，可以减轻内淋巴积水，控制眩晕发作。

物理治疗：如耳鸣掩蔽疗法，通过播放与耳鸣声音频率相似但更柔和舒适的声音，减轻患者对耳鸣的感知；平衡训练，针对前庭功能障碍患者，能帮助其恢复平衡感与身体协调性。

心理治疗：可采用认知行为疗法，帮助青少年患者正确认识耳鸣眩晕，改变对疾病的不良认知与应对方式，缓解因疾病产生的焦虑、抑郁等情绪；放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，可减轻身体紧张感，促进身心放松。

2.生活方式调整

青少年患者应保持规律作息，睡眠充足，避免熬夜。合理饮食，多摄入富含维生素、矿物质、蛋白质的食物，减少高盐、高脂肪、高糖食物摄入。适度进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等，增强体质，但要避免过度疲劳与剧烈运动引发眩晕发作。同时，减少噪音刺激，避免长时间使用耳机等。

青少年耳鸣眩晕的预防

1.压力管理

青少年应学会合理安排学习时间，制订劳逸结合的学习计划，避免长时间连续疲劳。探索适合自己的学习方法，以提高学习效率。学校与家庭应营造宽松的学习氛围，不过分强调成绩与排名，积极关注青少年心理健康，鼓励他们在压力大时及时倾诉；可组织心理健康教育活动与心理咨询服务，帮助青少年掌握应对压力的技巧。

2.养成健康生活习惯

家校合作，共同引导青少年正确认识游戏，明白游戏的娱乐性与局限性，树立健康的网络使用观念，预防网络成瘾。鼓励青少年培养多元兴趣爱好，如参加艺术社团（绘画、音乐、舞蹈等）、体育俱乐部（球类、田径等）、科技活动小组等。通过丰富课余生活，减少青少年对游戏的依赖。

注重营养均衡，保证食物多样性。培养良好的作息习惯，早睡早起，保证每天有足够的睡眠时间。减少在噪音环境中的暴露时间，如避免长时间处于嘈杂的交通要道、工厂车间附近，使用耳机时控制音量与时间。定期进行健康体检，及时发现潜在健康问题并加以干预。

青少年耳鸣眩晕是常见的健康问题，其病因复杂多样，家长、老师、医疗人员应关注青少年身心健康，为其创造良好成长环境，有效预防与治疗耳鸣眩晕，助力青少年顺利度过青春期。