青少年颈椎病

初中生小明最近总觉得脖子酸痛，肩颈特别僵硬，小明妈妈便带他去医院进行检查。经医生询问，发现小明平时有很多不良习惯，如周末长时间使用手机打游戏，写作业时坐姿不端正、喜欢弯腰驼背等。经过一系列检查后，医生说小明的颈椎已经处于亚健康状态了，很可能发展为颈椎病。

近年来，颈椎病不再是中老年人的“专属疾病”，逐渐呈现年轻化趋势，严重影响青少年的身心健康、学习和生活。因此，了解青少年颈椎病的发病原因、危害及防治措施至关重要。

青少年颈椎病的发病原因

1.不良姿势

诸多不良姿势正在威胁着青少年的颈椎健康。青少年长时间使用电子产品，头部一直处于前倾状态，会逐渐打破颈椎原有的前凸曲线，使颈椎曲度变直甚至反弓，严重影响颈椎健康。例如：颈椎垂直时所承受的压力最小，而头部前倾45°时的压力是垂直时的3倍左右，前倾60°时的压力是垂直时的4.5倍左右。因此，头部长时间前倾使颈椎承受巨大的压力，会引起生理曲度发生改变，颈椎间盘受压变形，加速退变，进而引发颈椎病。

此外，青少年长时间保持同一个姿势，使颈部肌肉长期处于僵直状态，血液循环不畅，会引发颈部不适。弯腰驼背、长期歪头看书、眼睛距离书本过近等，会破坏脊柱的正常生理曲度，使颈椎受力不均。长此以往，颈部周围的肌肉及韧带持续处于紧张状态，可能引发肌肉劳损、疼痛、僵硬，降低对颈椎的保护，造成颈椎损伤。

2.睡眠因素

睡眠与颈椎病存在密切关联。青少年选择符合颈椎生理曲度的枕头非常重要。枕头过高会使颈椎过度前屈，久而久之改变颈椎的正常生理曲度，甚至反弓；枕头过低又无法给颈椎提供足够的支撑，使颈椎处于悬空状态。

除此之外，睡眠姿势也会对颈椎有影响。建议青少年尽量保持仰卧的睡眠姿势，有利于颈椎健康。有些青少年习惯趴着或侧卧睡觉，这会使颈部肌肉和韧带处于扭曲状态，颈椎受到挤压或牵拉，从而增加患颈椎病的风险。

3.缺乏体育锻炼

青少年正处于生长发育阶段，适当进行体育锻炼有助于身体健康。缺乏体育锻炼会导致颈部肌肉力量不足，韧带和关节易松弛和劳损，降低颈椎的灵活性和稳定性，一旦受到外力或长期不良姿势的影响，易引发颈椎病。

青少年颈椎病的危害

1.颈肩部疼痛、发僵、运动障碍

青少年以颈型颈椎病较为常见，主要表现为颈肩部疼痛、僵硬、酸胀等。急性发作时常被称为“落枕”，可表现为持续性或间歇性疼痛，程度因人而异。部分青少年因疼痛而导致颈部活动受限，如无法正常左右转头、上下点头，甚至连简单的扭头动作都可能会引起剧烈的疼痛，不仅影响正常的生活和学习，还会对体育运动造成极大不便。当劳累、受凉或长时间低头、久坐时，肩颈疼痛会加剧。部分青少年还会出现双上肢放射性刺痛及隐痛。

2.影响生长发育

青少年处于生长发育的关键期，而颈椎病变可能改变颈椎的生理曲度，使椎间隙变窄，进而影响脊柱的发育。如果不及时治疗，可能会引发脊柱侧弯、高低肩、驼背等问题，不仅影响外观，还可能累及心肺功能，对青少年的身心健康产生严重影响。

3.影响学习和生活质量

颈肩部的疼痛和不适会分散青少年的注意力，使他们无法集中精力学习，影响学习效率和成绩。严重者可致脑部供血不足，引起头痛、头晕，影响记忆力。例如：在考试时，因为颈肩部疼痛而频繁调整姿势，影响答题速度和质量。在生活方面，颈椎病也会带来诸多不便，如头颈部活动受限，无法进行一些需要头部转动或颈部支撑的活动，如打篮球。此外，颈椎病带来的疼痛和不适还会影响青少年的睡眠质量，进一步降低他们的生活质量。

4.引发其他疾病

若不早期干预颈椎病，进一步发展可能会压迫大血管，导致脑部供血不足，引起头晕、耳鸣、视力模糊等症状，严重者可能出现短暂性脑缺血发作、晕厥等，对青少年的生命安全构成威胁。

长期的颈椎病变可致颈部神经根受压，通过神经反射等机制影响心血管系统。例如：颈椎病可能会导致血压异常，出现血压升高或降低的情况；还可能引起心绞痛或心律失常，表现为心前区针刺样疼痛或胀痛等。上述异常表现称为颈性高血压和颈心综合征，严重威胁青少年的身心健康。

青少年颈椎病的预防

1.纠正不良姿势

首先青少年要保持正确的坐姿，在看书或写作业时，选择高度合适的桌椅，让眼睛距离书本约一尺左右，头部保持端正，腰背挺直，肩部放松，双脚平放在地面上。使用电子产品时尽量保持平视，避免“葛优躺”。此外，避免长时间伏案学习或使用电子产品，应每隔一段时间站起来活动一下身体，如转动脖子、按摩颈肩部肌肉、伸展腰背等。

2.保持良好的心态

面对学习压力时，青少年要学会进行自我调节，避免因不良情绪导致肌肉紧张，进而加重颈椎病症状。建议青少年通过冥想、听音乐、运动等方式缓解压力，改善紧张、焦虑等情绪，让身体各部位的肌肉处于相对放松的状态。

3.优化睡眠习惯及环境

选择合适的枕头可以预防颈椎病，包括枕头的高度、硬度和材质等。一般来说，外形以中间低两边高的“U”形或“B”形枕头为理想之选；枕头应能为头部和颈部提供足够的支撑，维持颈部的生理曲度，高度应以自己的一拳头高为宜；硬度适中，躺在枕头上时颈、胸、腰椎棘突应保持在同一水平线上；材质应具有支撑力，如乳胶枕、记忆棉、荞麦皮等透气性好、可塑性强的材料，能较好地支撑颈椎。

错误的睡眠姿势也会增加患颈椎病的风险，如俯卧位不仅影响颈部的生理曲度，还可能会导致气管和肺部受到压迫，从而影响呼吸；侧卧位会使脊柱受力失衡，若习惯侧卧位，可选择与一侧肩部长度一致的枕头。因此，睡眠时应尽量保持仰卧位，维持脊柱的生理曲度，以预防颈椎病或腰椎病。

4.加强体育锻炼

长期缺乏运动，尤其是缺乏颈部肌肉锻炼，可能会导致颈部肌肉逐渐萎缩、颈椎稳定性变差。青少年应适度进行一些体育运动，如游泳、慢跑、打羽毛球或篮球，这些运动能有效增强颈部肌肉的力量、灵活性及肌肉反应能力，同时提高颈椎的稳定性，以及身体协调性和柔韧性，进而预防青少年颈椎病。

青少年颈椎病的治疗

及时干预青少年颈椎病至关重要，常用治疗方法有保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗

热敷：热敷是一种简单而有效的物理治疗方法。可以使用热水袋、热毛巾、颈贴等对颈肩部进行热敷，每次约15～20分钟，每天2～3次。改善颈肩部血液循环，缓解僵硬，减轻疼痛。

按摩：按摩是常用的物理治疗方法，对于缓解颈肩部肌肉紧张、松解肌肉粘连及痉挛、改善血液循环有较好效果。但如果手法不当，可能会加重病情。因此，家长应选择正规的医疗机构和有资质的按摩师给青少年进行按摩治疗。

牵引：利用作用力与反作用力的原理，通过器械对颈椎的拉伸，使关节面发生一定的分离，拉开椎间隙，减轻对神经的压迫，改善颈椎的曲度。

服用非甾体类抗炎药：当上述物理治疗效果不佳或颈肩部疼痛干扰生活和学习时，可在医生指导下使用镇痛药物缓解疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等。但需要注意的是，不能长期大量服用，以免出现胃肠道不适、肝肾功能损害等药物不良反应。

服用营养神经药物：当颈部神经根受压时，可在医生指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺、谷维素、维生素B12等，促进神经的修复和再生。

2.手术治疗

多数颈椎病患者通过保守治疗可获得良好的效果。但保守治疗无效或出现严重的神经功能障碍，如行走困难、步态不稳、上下肢麻木无力等严重影响患者正常生活时，可能需要进行手术治疗，解除压迫，稳定颈椎。颈椎病的手术治疗方式较多，根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术。医生会根据患者颈椎病变程度、椎动脉及脊髓情况等选择手术方式。

结语

通过加强科普宣传，让青少年、家长和学校了解颈椎病的发病原因、危害、防治措施等知识，提高预防意识，采取有效的预防措施，及时进行治疗，以保障青少年健康成长。通过各方的共同努力，有效遏制青少年颈椎病发病率上升和低龄化的趋势，为青少年创造一个健康的成长环境。

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