膝关节骨折后康复训练的正确方法

膝关节骨折属于一种较为复杂的损伤。作为人体中结构最大、最复杂的关节，膝关节骨折患者在治疗后，还要进行康复训练。正确开展膝关节骨折后的康复训练不仅有助于骨折的康复，对膝关节功能的恢复也有重要的意义。本文介绍膝关节骨折后康复训练的正确方法。

膝关节骨折后康复训练的重要性

实际上，不仅是膝关节，任何关节出现骨折后，既要重视治疗，也要关注治疗后的康复训练。关节骨折后，由于疼痛、肿胀以及制动等多方面因素的影响，患处会有明显的肌肉萎缩、关节活动度下降等表现。为了确保关节功能的康复，在经过骨折治疗后，早期进行科学的训练有助于促进骨折处的血液循环，不仅可以加速骨折的愈合速度，还对关节功能的恢复有较好帮助。

膝关节骨折后康复训练的原则

膝关节骨折后的训练，要遵循骨折康复的基本原则，即循序渐进、个性化、全面性，并能持之以恒。

循序渐进：膝关节骨折后的康复训练要注意循序渐进。在骨折康复的早期阶段，骨折部位还会有明显的疼痛感。此时的康复训练则尽可能要轻柔，适当进行一些简单的伸曲动作，而且训练时要有外力的辅助，避免由于负荷过重诱发二次损伤。

个性化：由于不同患者的个体情况存在差异，膝关节骨折后的训练要点和计划也会不同。因此，在制订训练计划前，应充分评估患者的年龄、骨折的类型以及骨折处的愈合程度等，根据评估结果为患者量身定制适合其个体情况的康复训练计划。

全面性：膝关节骨折后的康复训练要兼顾全面性。在训练时既要关注关节的活动度训练，同时还要重视肌肉力量的提升，并做好平衡协调训练。通过全方位的训练，不仅可以促进膝关节功能的恢复，对缓解肌肉紧张和萎缩，还对提高肢体的协调性有较好的帮助。

持之以恒：膝关节骨折后的康复训练是一个漫长的过程。所以在康复训练过程中，患者一定不要着急。而康复训练也要随着康复效果进行相应调整，患者在参与康复训练时一定要保持耐心，持之以恒。

如何进行膝关节的康复训练

1.早期阶段

早期阶段（骨折后1～2周），是骨折位置炎症消除、周边组织瘀血消散的阶段，骨折处会有明显的疼痛感，一旦活动会有疼痛加剧的情况。在这个阶段开展早期训练时，主要是被动活动，目的是保持关节的活动度，避免关节长时间不活动出现僵硬等情况。

被动屈伸：在这一阶段，康复医师会协助患者进行关节训练，通过轻柔的外力帮助膝关节完成屈伸动作。由于骨折的影响，患者在初次训练时骨折位置会有明显的疼痛感，所以康复医师在引导患者时应动作轻柔，轻轻牵拉患者的患肢，避免动作过大给患者带来不适，引起疼痛。每个动作在几秒内完成，可重复多次。

肌肉收缩训练：适当进行大腿肌肉的收缩训练。训练时，康复医师会告知患者操作要点，并指导患者尝试尽可能绷紧自己的大腿肌肉，保持几秒后再放松肌肉，重复几次，以缓解肌肉紧张，减少肌肉萎缩的发生。

2.中期阶段

中期阶段（骨折后3～6周），此时骨折位置的炎症基本消失，骨折部位处于愈合阶段，但是由于骨折创伤的影响，患者骨折位置依然会有疼痛感。这个阶段的康复训练要从被动训练过渡到主动训练，以不断提升关节灵活度，增加肌肉力量。同时，配合中药熏洗治疗，通过中药熏洗对患处进行药物渗透，帮助恢复膝关节功能。

主动屈伸：患者可以在康复医师的指导下使用弹力带等辅助工具主动进行膝关节的屈伸。训练过程中患处可能会有疼痛，只要在能够忍受范畴内，患者就可以继续训练。但要注意动作轻柔，避免造成二次损伤。

静态肌肉训练：由康复医师引导患者进行股四头肌、小腿肌肉的静态收缩训练，并逐步增加训练强度，帮助患者增强肌肉力量。

3.后期阶段

后期阶段（骨折6周以后）的骨折已经基本愈合。这个阶段的重点是通过科学的康复训练，帮助患者恢复正常的关节活动度和肌肉力量，不断提升患者的日常生活能力。可以引入针灸、推拿等中医治疗方法，帮助患者促进气血的运行，进一步强化患者关节功能的恢复。随着患者的疼痛感逐步消失，可以适当增加训练的强度。

动态肌肉训练：在康复医师的引导和帮助下，患者在这个阶段的康复训练时可以根据自己的康复情况，适当进行蹲起、提踵等动作。在完成动作的同时一定要注意肌肉力量的训练，以不断增强下肢肌肉力量。

在训练过程中，一定要注意动作的规范性，并做好自我防护，防止受伤。

平衡训练：平衡训练对患者康复后身体平衡姿态的保持有重要意义。患者在训练时，一定要在确保自身安全的情况下，通过医护人员的支持和配合进行相应的平衡训练。医护人员引导患者尝试通过单脚站立的方式进行练习，单脚站立时需调动膝盖的力量维持身体的平衡；也可以引导患者尝试通过瑜伽球进行平衡训练，提高关节的稳定性和协调性。在训练过程中一定要注意自身安全，做好防护，预防跌倒，避免造成二次损伤。

同时，患者要定期复查评估，调整康复训练计划。通过专业的评估工具和方法，定期检查膝关节的活动范围、力量、稳定性、疼痛等情况，以了解康复训练效果。根据患者的具体情况和评估结果，及时调整康复训练计划，包括训练的强度、频率、方式等。此外，医护人员还要密切关注患者的情绪变化，及时发现并干预抑郁、焦虑等心理问题，并提供必要的心理支持和辅导，帮助患者建立积极的康复心态。

膝关节骨折后的康复训练是一个长期且系统的过程，需要患者、医生和康复师的共同努力。通过科学合理的训练方法，结合中医理论的辅助治疗，可以有效促进膝关节功能的恢复，提高患者的生活质量。