性激素六项对儿童性早熟的意义

作者: 黄灶英

性早熟是内分泌科常见疾病之一,其中女孩发病率是男孩的5~10倍。性早熟对孩子的身体及心理都会产生一定负面影响。本文将介绍性激素六项检查对儿童性早熟的意义。

性激素六项及作用

促黄体生成素(LH)是由垂体前叶分泌的促性腺激素,其作用为促进女性排卵和黄体生成,以促使黄体分泌雌激素和孕激素。

促卵泡刺激素(FSH)是由脑垂体分泌,对女性来说,促卵泡刺激素的功能是促进卵泡发育和成熟,及协同促黄体生成素促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵,参与正常月经的形成。

泌乳素(PRL)是由垂体前叶合成并间歇性分泌,也称催乳素,可促进乳腺发育和乳汁分泌。但其分泌受多种因素影响,如寒冷、情绪波动、刺激乳房、性交等均会导致泌乳素分泌升高。

雌二醇(E2)是通过卵巢的卵泡分泌的,少量由肾上腺产生,功能为促进女性生理活动、女性第二性征的发育,促子宫内膜生长至增殖期。子宫是雌二醇的靶器官,其发育程度对雌二醇有明显的依赖性。

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睾酮(T)是由肾上腺皮质、卵巢分泌的雄烯二酮转化形成,功能为促进阴阜、阴唇与阴蒂发育,促进腋毛与阴毛生长。还可影响人体的代谢功能,如促进蛋白质合成等。

孕酮(P)绝大多数是由卵巢内的黄体分泌,极小部分是肾上腺产生的具有生物活性的一种天然孕激素,对受精卵的着床及妊娠有重要作用,为维持妊娠所必需,使子宫内膜由增生期转化成分泌期,为受精卵着床做准备。

性激素六项检查的一般参考值范围

因为每家医院使用的试剂不同,所以性激素检查的参考范围也不完全相同。表1中各项指标值为儿童提供简单参考。

性激素六项对性早熟的意义

促黄体生成素是检测性早熟的指标,其偏高说明儿童可能存在睾丸或卵巢问题;促卵泡刺激素检测可能会弥补促黄体生成素不可靠性的缺陷,在性早熟误诊率较高的城市普遍被视为更可靠的指标;如果血液中泌乳素偏高,说明儿童可能存在垂体或甲状腺疾病等疾病引起的乳房增大等情况;雌二醇是女性性激素水平的一个重要标志,如果浓度较低,说明女孩的卵巢仍处于未成熟状态;睾酮值太高,说明儿童可能存在隐睾、精索静脉曲张等疾病;孕酮值较高,说明儿童可能存在饮食不当、长期食用催熟食物、性早熟、先天性肾上腺皮质增生等问题。

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