掌握急诊急救知识 关键时刻能救命

在遇到心脏骤停、外伤出血、烧烫伤、急性中毒以及窒息等意外事件时，采取正确的急救措施对维护患者生命健康至关重要。为此，本文将介绍几种常见的急救知识。

心肺复苏

心肺复苏的重要性

当发现患者心脏骤停时，掌握心肺复苏技能是挽救对方生命的关键。统计数据显示，如果能够在前4 min内对心脏骤停患者实施心肺复苏，成功率可达50%。

心肺复苏的步骤

（1）施救者需要先迅速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的防护措施保证自身和心脏骤停者的安全。

（2）通过轻拍双肩，高声呼唤判断患者的意识状况。如果无反应，可判定为无意识。

（3）在确认患者无意识后，施救者需通过“听、看、感觉”的方法检查其呼吸，以判断是否发生心脏骤停。如果无呼吸或呼吸异常，施救者应立即拨打急救电话（有条件的可备好自动体外除颤器）。

（4）在呼救的同时，尽快开始心肺复苏。施救者先暴露心脏骤停者胸部，将一只手掌根紧贴对方胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部），双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，同时以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5～6 cm。按压频率100～120 次/min，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

（5）检查口腔有无异物，如有须及时取出。 用仰头举颏法开放患者气道，通常是使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。

（6）施救者用嘴罩住心脏骤停者的嘴，用手指捏住其鼻翼，吹气2次，每次约1 s。吹气时，可见胸廓隆起。

（7）循环做30次胸外按压和2次人工呼吸，每5组评估患者呼吸和脉搏。如果自动体外除颤器指示需要电击，则需立即进行除颤。电击后，继续胸外按压和人工呼吸。

（8）如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复，可将其置于复原体位（稳定侧卧位），密切观察生命体征，并进行安慰照护，等待专业急救人员到来。

止血包扎技巧

外伤导致的失血在短时间内易变得严重，而采取有效的止血方法可以在关键时刻挽救患者生命。

在开始进行止血包扎前，施救者需要迅速判断出血的严重程度。轻度出血可以通过简单的包扎来控制，而大量失血则需要更专业的医疗干预；观察出血部位，了解是否存在动脉出血或静脉出血，有助于采取针对性的措施。

在包扎前，用手直接压迫出血部位是一种紧急而有效的控制失血方法。尤其是在外伤导致的动脉出血时，迅速用手指或手掌直接压迫在出血点上，可以有效减缓血流，争取时间进行后续的包扎。

进行包扎时，选择合适的止血材料至关重要。常见的止血材料有普通的无纺布或纱布，也可以使用专业的止血纱布，其具有更好的吸附性和包裹性。在选择止血材料时，应确保无菌，以避免感染风险。

包扎的力度要适中，既要保证止血效果，又要避免因过紧而导致组织损伤。在包扎时，可通过观察受伤人员的肢体末端是否有血液灌注调整松紧度。若发现末端出现发紫或肿胀，应适当放松包扎。

对于四肢出血，可将受伤肢体抬高，以减轻出血的压力，及时进行包扎，可以取得更好的效果。

烧烫伤的紧急救治

烧烫伤的分类

烧烫伤根据引起伤害的源头可以分为热水烫伤、油烫伤、火烧伤等，严重程度各不相同。了解伤害的类型，有助于在实施急救时更有针对性。

急救步骤

（1）在发生烧烫伤时，首要任务是迅速远离热源，以防止进一步受伤。

（2）将受伤部位迅速放入冷水中冷却，持续15～20 min。冷水有助于降低受伤组织的温度，减缓伤害的发展。但要避免使用冰块或极冷的水，以免造成冻伤。

（3）冷却后，用无菌纱布轻轻包扎受伤部位。避免使用黏着性物品，以免刺激伤口；包扎时注意不要过紧，以免影响血液循环。

（4）如果出现水泡，不要用针刺破。因为水泡对伤口有保护作用，可防止细菌感染。如水泡破裂，需用无菌纱布进行包扎。

（5）即使采取了急救措施，也应尽早就医，以便得到更全面、更专业的治疗。

急性中毒的紧急处理

急性中毒可能由于误食、吸入有毒物质或接触有毒物质而引起，急救时要做好以下几点。

（1）在发现中毒者出现急性中毒症状时，首先要将其迅速转移到空气流通的地方，避免进一步接触有害物质。如果中毒发生于封闭环境，如室内，尽量打开窗户。在户外时，将中毒者移到远离有害物质的地方。

（2）拨打紧急救援电话或将中毒者送往最近的医疗机构，确保中毒者专业医疗的救治。因为医护人员具备处理不同类型中毒的知识和经验，可以更准确地判断中毒程度，并采取相应的治疗方案。

（3）不建议在未得到医生同意的情况下，随意使用解毒剂，以免对患者造成更大的伤害。

（4）在紧急处理急性中毒的过程中，尽可能收集有关中毒的信息，包括中毒的物质、剂量和时间等，以帮助医护人员更好地诊断病情，制定合理的治疗方案。建议保留中毒者吐出的物质或物品样本，有助于查明中毒原因。

窒息的紧急处理

窒息的原因

窒息是由于空气流通受阻，导致人体无法正常呼吸的紧急情况，可能的原因有异物阻塞气道、过敏引起的气道肿胀等。

窒息的症状

常见的窒息症状包括呼吸急促、呼吸声音异常、嘴唇变色（呈蓝紫色）、无法说话或发出声音、焦虑不安等。

窒息的急救方法

（1）清除口腔异物：如果能看到患者口腔内有明显的异物，应小心将其取出。

（2）背部轻拍法：如果清除口腔异物无效，可以采用背部轻拍法，即让患者弯腰，用掌心拍击其背部，帮助排出阻塞气道的异物。注意力度要适中，避免使用过大的力量。

（3）海姆立克急救法：这是一种有效的窒息急救方法。施救者站在窒息者背后，一手握拳，另一只手抓住握拳的手柄，沿着胸骨下缘，用力向内推，进行快速的上冲运动，通过强大的气流将异物排出。

（4）求助紧急救援：如果以上方法都无效，应立即拨打急救电话，同时继续尝试急救措施，直到医护人员到达。