CT检查的注意事项

CT是临床常见的一种影像学检查方式，广泛应用于内科、外科、儿科、传染病科、妇科等。通过CT检查，医生能够直观受检者病情，对疾病诊断具有重要意义。为了确保CT检查的有效性及安全性，需注意以下事项。

检查前

饮食

做CT检查前是不是不能吃饭、喝水？事实上，不是所有的CT检查都需要禁食禁饮。比如做胸部CT普通平扫时，不需要保持空腹；但如果需要注射药物进行增强扫描，则需要保持空腹。做腹部CT检查前1天晚餐以清淡为主，防止第2天胃部有残留食物，禁止饮酒，检查前4～6 h不要进食。

对于一些疾病的检查，医生会嘱咐“喝水、憋尿”。主要是因为喝水可使胃肠道、膀胱到达充盈状态，有助医生更清晰地观察病情。一般来说，如果腹部上段检查，躺在扫描床上前喝水约500 mL；如果是腹中中段，检查前1 h喝水500～1000 mL，上扫描床前再喝500 mL；盆腔检查前2 h分次饮用1000 mL水进行憋尿，以小肚子出现胀感，有尿意但能够憋住为好。

服饰

做CT检查前，需要穿柔软、方便、宽松、不戴金属装饰品的衣服，女性尽量穿运动型文胸，手机、钥匙等金属、电子器械交给亲属或医护人员保管。腹部CT检查时，要卸下皮带、带有磁的护腰等。若体内存在无法摘除的金属物品，一定要提前告诉检查员。主要是因为CT检查产生的射线无法穿透金属物品，会产生高密度、放射状的假影，影响扫描图像质量，导致医生无法准确判断病情，增加误诊、漏诊风险。

检查时

呼吸

CT检查期间，受检者听从检验医师指导进行呼吸，对图像质量及检查结果的准确性非常重要。受检者在接受扫描时，不能像正常状态下那样随意呼吸，主要是因为呼吸会导致图像产生假影，特别是胸部检查的时候。相反，受检者要在保持身体静止的同时，尽量屏住呼吸。具体来说，受检者按照医嘱仔细聆听CT扫描机上对讲机提供的呼吸指令，帮助完成呼吸运动，确保双肺充满气体，这样才能够更好地呈现肺部血管、气管形成的截面，更准确地对“肺结节”区域进行对比。另外，正确的呼吸技术还可帮助区分空气不足的肺组织和间质性病变的肺组织。

受检者应意识到腹部检查中呼吸控制的必要性。因为上腹部靠近胸部，也会受到呼吸的影响。常见的有胆囊“双侧”假影被误诊为胆囊炎。而做盆腔扫描时，基本不需要进行屏气，在正常状态下呼吸进行即可。

体位

在CT扫描过程中，受检者应尽量放松心情，严格遵循检查员指导，不说话，避免过度紧张，更不可随意移动身体。受检者平躺在扫描机器上，背部紧贴床面，双手举过头顶，这个姿势可以防止手臂骨骼的影子影响图像质量，以便于医生更好地进行检查。由于CT机器是一种短管结构，配有能够移动的扫描床，双手举过头顶还可减少意外伤害。如果受检者出现不适，如呼吸困难、头晕、胸闷等，可以随时向检查员挥手示意停止扫描。

检查后

检查结束后，待检查员通知图像效果满意再离开。有些受检者需要进行延迟扫描，检查员会告知其相关问题。一般来说，做CT平扫不需要注射药物，结束后30 min内无不良反应可离开。如果接受的是CT增强扫描，则需要注射造影剂，这类人群检查结束后需要留观一段时间。这主要是因为造影剂可能会产生一些不良反应，如皮疹、发烧、头痛等。另外，检查结束后需大量喝水，以尽快排除造影剂。

不宜检查的人群

虽然CT检查在临床上的应用范围极广，但也不是所有人都适合。

备孕女性

按照原则，孕妇及备孕女性禁止进行CT检查，除非发生腹膜炎、阑尾炎等急性疾病。主要原因是CT检查会使用到X线，具有一定辐射，会对胎儿造成不良影响，增加流产、畸形风险。如果一定要接受CT检查，需在医生指导下采取相应的保护措施。如果女性处于月经期，也应如实告知检查员，这一因素也可能会对检查结果产生影响。此外，准备要孩子的男性在3个月内也同样需禁止做CT检查。

儿童

儿童正处于生长发育阶段，而CT检查产生的辐射会损伤细胞，不利于健康成长。对于年龄较小的儿童，面对CT检查时可能会哭闹，不利于检查的顺利进行，甚至可能会产生不良后果。因此，一般情况下不建议儿童进行CT扫描。

肾功能异常患者

肾功能损伤的患者无法进行CT增强扫描。主要是因为检查时需要注射造影剂，而造影剂主要排除途径是肾脏。如果肾功能正常，一般在检查后20～24 h即可自行排尽。但如果肾功能异常，造影剂不能及时排出体外，长时间滞留在体内会产生毒副作用，进一步加重肾损伤。如果在没有任何检查能够替代增强CT检查时，可按照“两害取其轻”原则选择，即当利益大于风险时，可遵医嘱使用。

结束语

目前，CT设备技术已发展成熟，具有扫描速度快、图像质量高等优势，即使是比较复杂的检查，一般10 min以内都可完成，包括增强扫描，极大提高了疾病诊断的速度和准确性。但由于每个人身体状况不同，多种因素对CT检查结果均会产生影响，因此在检查前，受检者应把个人病史、过敏史及其他特殊情况告知检查员，以便于获得更佳精准的检查结果。同时，检查员要注意保护好受检者的个人隐私。总而言之，在CT检查期间只要积极配合检查员，有利于尽快诊断病情，为后续治疗提供指导。