保妇康栓治疗宫颈炎并高危型人乳头瘤感染效果观察

摘要：目的 探讨保妇康栓治疗宫颈炎并高危型人乳头瘤感染的临床效果。方法 选取2021年6月～2023年5月我院收治的100例宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用干扰素治疗，观察组在对照组基础上联合保妇康栓治疗，比较两组阴道内杂菌情况、HPV转阴率、阴道微生态环境正常率、免疫功能和不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组Nugent评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组HPV转阴率、阴道微生态环境正常率均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组，CD8+水平显著低于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染患者联合应用保妇康栓与干扰素栓进行治疗的效果明显，有利于降低患者阴道内杂菌水平，调节阴道微生态环境，加快HPV转阴速度，增强免疫力，且患者不良反应发生率较低。

关键词：宫颈炎；高危乳头瘤病毒感染；保妇康栓；干扰素栓；HPV转阴率；阴道微生态

宫颈炎是一种由宫颈上皮细胞引发的炎症反应，患者多表现为腰腹酸痛、性交痛、白带分泌物增多等临床症状，多发生于育龄期女性，如果治疗不及时，可能会导致盆腔炎、子宫内膜炎的发生，影响患者生育[1]。高危型人乳头瘤病毒感染是指生殖道感染HPV病毒，与宫颈炎的发生存在一定相关性，若在患有宫颈炎的同时感染高危型HPV，患者发生宫颈癌的风险将明显提升，威胁其生命安全。保妇康栓由莪术油、冰片组成，可发挥抗菌抗炎、促进黏膜修复。有研究发现，该药物可在治疗HPV感染方面发挥一定作用[2]。干扰素栓是临床治疗宫颈炎合并高危HPV感染的常见药物，可以提升患者免疫功能，有效遏制病毒滋生[3]。本研究探讨保妇康栓治疗宫颈炎并高危型人乳头瘤感染的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月～2023年5月我院收治的100例宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各50例。对照组：年龄27～59岁，平均年龄（44.28±6.34）岁；体重指数18.00～28.50 kg/m2，平均（24.21±2.23） kg/m2；感染持续时间3～28个月，平均（16.43±2.48）个月；病变程度：轻度17例，中度20例，重度13例。观察组：年龄28～58岁，平均年龄（43.29±6.12）岁；体重指数18.20～28.40 kg/m2，平均（24.43±2.56） kg/m2；感染持续时间4～27个月，平均（16.16±2.49）个月；病变程度：轻度18例，中度20例，重度12例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合宫颈炎诊断标准，合并高危型HPV感染；对该研究知悉，并已签署有关文件。

排除标准：合并其他生殖系统疾病；存在其他器官损伤；存在语言或听力障碍；存在精神异常或认知障碍；中途从研究中退出。

1.2 方法

对照组实施干扰素栓治疗：月经完全干净后，在阴道后穹窿位置放置重组人干扰素α2栓1粒，每隔1天放置1粒，持续治疗3个月。

观察组在对照组基础上联合使用保妇康栓治疗。月经完全干净后，在阴道后穹窿放置保妇康栓1粒，与干扰素栓交替使用（如第1天使用康复抗栓，第2天使用干扰素），持续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组阴道内杂菌情况：采用阴道微生态评价标准（Nugent量表）进行评估，评分越高，患者阴道杂菌越多，患有阴道炎的概率越高。

（2）比较两组HPV转阴率、阴道微生态环境正常率：HPV转阴情况主要通过采用HPV试剂盒对高危型人乳头瘤病毒（共14种）进行检测，以荧光检测法、聚合酶链反应扩增为检测原理，严格按照说明书对标本进行处理，提取DNA后型PCR扩增，并对结果进行判定；阴道微生态环境则通过采集患者阴道分泌物进行pH值检测，行革兰染色，采用显微镜观察，以阴道微生态指标为根据进行评估。分泌物pH值达到4.5，唾液酸酐酶、过氧化氢酶表达为阴性，Nugent评分未超过3分，乳杆菌为优势菌群，密度在10～199个/油镜之间，即正常，在上述评估标准以外则为异常。

（3）比较两组免疫功能：在空腹状态下抽取两组4 mL肘静脉血，采用流式细胞仪（贝克曼库尔特）测定CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。

（4）比较两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组阴道内杂菌情况比较

治疗后，观察组Nugent评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组HPV转阴率、阴道微生态环境正常率比较

观察组HPV转阴率、阴道微生态环境正常率均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组免疫功能比较

治疗后，观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组，CD8+水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为12.00，与对照组的8.00%比较无显著性差异（P＞0.05）。见表4。

3讨论

宫颈炎是一种常见的妇科疾病，患者多以下腹坠痛、阴道分泌物改变等为主要临床特征，经妇科查体可见宫颈糜烂、肥大。有研究显示，宫颈炎患者如果不能得到及时有效的治疗，可能会诱发多种并发症，如盆腔积脓、不孕不育或流产等，严重者甚至可能导致宫颈癌的发生，严重危害广大女性的身心健康[4]。

目前，干扰素常用于在对宫颈炎合并高危HPV感染的治疗之中，可以有效抑制HPV病毒蛋白增值，促进患者免疫力、抗病毒能力的提升，从而发挥抗病毒效果[5～6]。但多数患者的阴道微生态环境依然可能会失调[7]。

保妇康栓是一种中成药，主要成分为莪术油、冰片，可起到行气破瘀、生肌止痛的作用。莪术具有活血化瘀、消炎止痛、祛腐生肌等作用；冰片则可以起到缓解瘙痒、清热等作用[8]。同时，保妇康栓还可以使外周血中的白细胞增加，并且可以增强吞噬细胞的吞噬作用，从而显著增强免疫能力。将保妇康栓、干扰素栓联合应用，可以发挥二者的协同作用，在两种药物的不同机制下提高临床疗效[9]，影响总体疗效。

本研究结果显示：治疗后，观察组Nugent评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组HPV转阴率、阴道微生态环境正常率均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组，CD8+水平显著低于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。相较于单一使用干扰素栓治疗，干扰素栓与保妇康栓联合治疗宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染患者的疗效较好，可以有效提升HPV转阴率，改善阴道微生态环境、免疫功能，且不会增加不良反应。

综上所述，干扰素栓联合保妇康栓治疗宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果显著，且具有较高的安全性。

参考文献

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[3]许玲，邢利青，梁翠萍.干扰素阴道泡腾片联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果[J].临床合理用药杂志，2022，15（17）：111-114.

[4]徐红林，聂进.重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2022，15（15）：143-146.

[5]陈亚莉.探讨保妇康栓联合重组人干扰素α-2b泡腾片治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效[J].系统医学，2022，7（7）：161-164.

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[9]常玉梅，张凤喜，王薇，等.复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察[J].河北中医，2021，43（6）：969-971，991.