肺癌围术期的护理：如何识别与防范风险

肺癌是当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤。手术为治疗肺癌的重要手段，但成功与否不仅取决于手术本身，围术期的护理同样重要。本文将探讨肺癌围术期的护理要点，帮助大家识别并防范潜在风险。

肺癌围术期的主要风险

肺癌围术期面临的风险多样且复杂，包括术后感染、呼吸系统并发症、血栓形成等。其中，感染是术后最常见的并发症之一，尤其在肺部、呼吸道等部位，由于其解剖结构特殊，更容易发生感染。手术创伤、麻醉药物等因素可能增加呼吸系统并发症发生风险。此外，由于手术过程中患者处于卧床状态，血液循环不畅，容易形成血栓，增加心血管意外发生风险。

识别与防范风险的策略

术前评估与准备

术前，医护人员对患者进行全面评估至关重要，这不仅关乎手术的顺利进行，更关系到患者的术后恢复和整体健康状况。

（1）医护人员需要仔细了解患者的身体状况，包括既往病史、现有疾病情况、用药情况等。通过详细询问和查阅病历资料，医护人员可掌握患者的健康状况，为手术方案的制定提供重要依据。

（2）医护人员还需要对患者的身体机能进行评估，如心肺功能、肝肾功能等，以确保患者能够耐受手术带来的创伤。

（3）患者的心理状态也是术前评估的重要方面。手术对于患者来说是一种巨大的心理压力，容易产生焦虑、恐惧等情绪。医护人员需要与患者进行充分沟通，了解其心理需求，给予必要的心理支持和疏导，从而减轻患者的心理压力，提高手术的耐受性和成功率。

（4）营养不良会影响患者的免疫力、伤口愈合能力和术后恢复。因此，医护人员需要在术前对患者的营养状况进行评估，并根据需要制定个性化的营养方案。对于营养不良的患者，医护人员应提供合理的饮食建议和营养补充，以改善其营养状况。

（5）对于吸烟的患者来说，术前戒烟尤为重要。吸烟会导致呼吸道分泌物增多，增加术后肺部感染的风险。因此，医护人员应劝导吸烟患者在术前尽早戒烟，并提供戒烟指导和支持。

（6）患者术前应保持充足的睡眠和饮食均衡。其中，充足的睡眠有助于缓解紧张情绪，提高身体抵抗力；饮食均衡能够为患者提供充足的营养和能量，增强体质，为手术做好充分的准备。

通过细致的评估、充分的沟通和个性化的指导，医护人员可以为患者提供最佳的手术方案和护理计划，促进患者早日康复。

术后观察与护理

术后，医护人员需要密切观察病情变化，确保患者能够平稳度过这段关键的恢复期。

（1）术后，患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压等都可能出现波动，因此医护人员需要时刻保持警惕，随时准备应对可能出现的问题。

（2）医护人员需要密切关注患者的疼痛情况。术后出现疼痛是很常见的，但过度疼痛不仅会影响患者的休息和康复，还可能引发其他并发症。因此，医护人员需要根据患者的疼痛程度和性质，合理给予镇痛药物，确保患者能够舒适度过术后恢复期。

（3）患者术后可能出现的恶心、呕吐等不适症状。这些症状可能是由手术引起的应激反应，也可能是由于药物使用不当或其他原因导致的。此时，医护人员需要找出原因并采取相应的治疗措施，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

（4）对于术后需要卧床的患者，医护人员需要定期协助翻身拍背，鼓励咳嗽排痰，以防止肺部感染的发生。此外，医护人员还需要定期对卧床患者进行下肢按摩，以促进血液循环，预防血栓形成。

心理支持与营养补充

肺癌手术对患者而言，无疑是一次重大的身心挑战。在围术期护理中，医护人员应密切关注患者的情绪变化，尤其是术后患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题。通过及时地心理疏导和支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。

除了心理支持，术后患者的营养需求也不容忽视。因为手术会对患者的身体造成一定的创伤，导致身体消耗增加，营养需求也随之提高。因此，医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，包括选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以满足患者身体对营养的需求。同时，医护人员还应关注患者的食欲和消化能力，避免给予过于油腻或刺激性的食物，以免加重身体负担。

通过综合的心理支持和营养护理，可以为患者创造一个更加舒适和有利于康复的环境，不仅有助于提高患者的生活质量，还能促进伤口的愈合和身体的恢复。

结束语

肺癌围术期护理是一个极其复杂且至关重要的环节，要求医护人员与患者携手合作，共同面对挑战。在术前，医护人员会对患者进行全面的评估与准备，确保手术能够顺利进行。术后，医护人员会密切观察病情变化，及时采取护理措施，预防并发症的发生。同时，心理支持与营养补充也是围术期护理不可或缺的部分。医护人员会通过沟通与交流，帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强信心；营养补充则有助于患者恢复体力，提高抵抗力。通过这些综合措施的实施，可以有效降低肺癌围术期的风险，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。