神经外科手术方式有哪些
作者: 李康源 贺欣神经外科手术具有高度专业化、技术难度大特点,涉及大脑、脊髓等中枢神经系统疾病的治疗。随着医学技术的不断进步,神经外科手术取得了显著成效。下面详细介绍神经外科手术的主要类型。
切除术
切除术作为神经外科手术的“主力军”,广泛应用于各类需要切除病变组织的疾病中。简单来说,就是医生通过手术的方式,将脑内或脊髓中的异常组织,如脑肿瘤、脑血管畸形等。在开颅手术中,医生切开患者颅骨,以便直接接触到病变部位。微创手术通过更小的切口以及精密的器械,在减轻患者痛苦的同时,实现病变组织精准切除。
清除术
清除术主要针对颅脑外伤、脑出血等紧急情况。在上述情况下,患者脑内会形成血肿或脑挫裂伤,导致脑组织受压、颅内压升高,甚至威胁生命。为了迅速缓解患者的症状并促进康复,医生通过精确的影像学检查确定血肿或坏死组织的位置、大小;随后在严格的无菌操作下切开患者头皮、颅骨,暴露脑组织,清除颅内血肿及坏死组织,同时保护周围正常脑组织。
引流术
患者的脑内或脊髓内积聚过多的脑脊液或血液时,会导致颅内压升高,进而引发一系列严重的症状。为缓解这些症状,医生会选择采用引流术进行治疗,先根据患者的具体情况以及影像学检查结果,确定最佳引流位置,随后在患者脑内或脊髓内放置一根引流管,将多余的脑脊液或血液引流出来,降低颅内压,缓解头痛、恶心、呕吐等症状。
介入手术
介入手术是充分利用医学影像技术,如CT、MRI等进行精确导航,医生巧妙使用导管、导丝等器械通过血管等人体自然腔道,深入到病变部位进行诊断或治疗。介入手术因其微创特性而备受推崇,使那些身体条件较差、无法耐受大型手术的患者也能得到有效治疗。常见的介入手术,如脑血管造影术,能够清晰地显示脑血管的结构、病变;动脉瘤栓塞术能够精确地将栓塞材料送至动脉瘤处,阻止其破裂出血。
神经内镜手术
神经内镜手术是利用先进的神经内镜设备,为患者提供更加微创、精细的手术选择。在手术中,医生只需在患者头部或脊柱上开一个微小的孔,就能将神经内镜精准地插入病变部位。通过神经内镜,医生能够清晰地观察到病变组织的形态、结构,甚至能看到一些传统手术难以触及的区域。神经内镜手术特别适用于需要精细操作的手术,如脑室内肿瘤切除、脑脊液漏修补等。
其他手术类型
除了传统的手术方法,还涌现出许多新颖且先进的手术技术。如脑电极植入术通过植入微小电极来监测、刺激大脑,用于治疗帕金森病、癫痫等疾病;欧马亚囊置入术通过植入特殊装置,为脑肿瘤或脑脓肿患者提供长期的给药通道;立体定向手术利用先进的医学影像以及计算机导航技术,实现手术器械在大脑中的精确定位,大大提高手术准确性和安全性。