DR和CT对肺结核诊断的价值

肺结核是一种常见肺部慢性传染性疾病，早期症状并不典型，与其他肺部疾病比较类似，如咳嗽、咳痰、疲劳等，部分患者甚至没有自觉症状。临床应用DR与CT对肺结核早期诊断具有重要价值。

DR技术在肺结核中的应用价值

静态DR技术

静态DR技术是将X线装置与计算机充分结合，将模拟信息转化为数字信息，而后通过处理技术，从而获取相比于常规X线检查更好的显示病变情况。但是，该方法在应用当中并没有克服组织重叠这一缺陷，属于传统平片技术，并不能对一些小病灶、隐蔽部位进行较好地识别。由于肺部组织重叠性比较大，静态DR仅仅只能通过单一角度观察病灶变化情况，对于一些隐蔽性比较好的部位容易出现误诊、漏诊等情况。

动态DR技术

动态DR技术能为医生提供透视图像，便于对整个胸廓、心、肺部等进行观察，这是在静态DR技术基础上的进一步升级，能实现快速多角度、多平面的肺部影像。比如对位于胸背部脊柱双侧旁沟的肺内病变，在胸部正位投照过程中，病变容易被遮盖或者与心影重叠；右肺下叶外基底段、后基底段的肺底病变，因位置靠后，且位置偏低，病变位于后肋膈角区，正位投照过程中也常常会被阴影遮盖。而通过动态DR技术，能够克服静态DR技术难以查看的弊端，及时发现上述病变。动态DR摄影可通过数字化X线摄影系统对图像进行处理，最终得到的图像分辨率比较高，且能直接观察到多个扫描面的细微变化，有助于掌握病变情况。此外，动态DR技术具有保存/回放等功能，可完整记录整个透视动态图像，便于医生重复观察与分析，避免遗漏等情况的发生。

CT检查在肺结核中的应用价值

胸部CT的优势在于能发现普通胸片不能发现的隐藏病变情况，同时能发现平片不容易发现的结核病灶以及淋巴结肿大情况。如果属于高分辨率CT，还能尽快发现早期血播性肺结核。

（1）显示病变部位与范围：肺结核患者的肺部通常存在异常病灶情况。通过肺部CT检查，能充分显示出病灶位置以及病灶大小。

（2）评估肺部结构完整性：通过观察肺部组织密度以及肺部组织形态变化判断是否存在空洞、钙化点等征象，充分评估肺部结构是否完整。

（3）辅助性诊断肺结核：肺结核在CT影像学中的表现主要是肺实质内出现多态性改变，包括渗出、纤维化、干酪样、增殖等，有助于确诊。

（4）监测病情进展以及治疗效果：定期通过肺部CT检查，能直接观察到结核病灶的变化情况，如病灶缩小、消失等情况，进而评估治疗效果。如经检查发现病灶缩小与消失，则表明治疗有效；如病灶增大或新出现，提示病情恶化，或治疗效果不佳。

（5）发现并发症：一些类型肺结核可能会引起肺功能下降或其他并发症，通过对比患者前后两次肺部CT图像，能及时发现这一变化并采取相应的措施治疗。

结束语

总之，DR检查与CT检查对肺结核的诊断均有良好的应用价值。两者还能联合应用，进一步提升诊断价值，及时掌握患者病变情况，从而制定针对性的治疗方案。