湿润烧伤膏联合高渗盐水浸浴对皮肤擦挫伤创面愈合促进作用的临床分析

摘要：目的 分析湿润烧伤膏联合高渗盐水浸浴对皮肤擦挫伤创面愈合的促进作用。方法 选取2022年2月～2024年2月在医院就诊的80例皮肤擦挫伤患者研究对象，以随机数字表法分为常规组和探究组各40例，常规组采用常规换药治疗，探究组采用湿润烧伤膏联合高渗盐水浸浴治疗。比较两组疼痛程度、炎症缓解时间、创面愈合时间、治疗总有效率、并发症发生率及感染发生率。结果 治疗前两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、5、7、14 d后，探究组疼痛评分低于常规组（P＜0.05）；治疗后探究组炎症缓解时间和创面愈合时间均短于常规组（P＜0.05）；探究组治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；探究组并发症发生率及感染发生率低于常规组（P＜0.05）。结论 湿润烧伤膏联合高渗盐水浸浴可有效缓解皮肤擦挫伤患者疼痛，加速创面愈合，抑制炎症反应，减少并发症和感染发生，提高整体疗效。

关键词：皮肤擦挫伤；湿润烧伤膏；高渗盐水浸浴；创面愈合；疼痛缓解；炎症介质

皮肤擦挫伤是日常生活中常见的外伤，通常是由于皮肤与外界粗糙表面摩擦所致，多发生于四肢及其他暴露部位，轻微者可能只需简单清洁和消毒，严重者则需更复杂的医疗干预预防感染，促进愈合。创面愈合过程中伴有明显疼痛，且存在感染风险，可能留下疤痕，影响患者生活质量和心理状态[1～2]。湿润烧伤膏具有保湿、消炎、促进愈合等多种功效。高渗盐水浸浴为物理治疗方法，通过高渗透压和清洁作用有效去除创面分泌物和坏死组织，为创面提供清洁的愈合环境[3～5]。本研究旨在分析湿润烧伤膏联合高渗盐水浸浴对皮肤擦挫伤创面愈合的促进作用。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月～2024年2月在医院就诊的80例皮肤擦挫伤患者研究对象，以随机数字表法分为常规组和探究组各40例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。本研究经伦理委员会批准。

纳入标准：年龄在18岁以上；创面面积1～100 cm2，且深度未伤及肌肉、肌腱或骨骼；伤后72 h内就诊并接受治疗；同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：患有糖尿病、严重肝肾功能不全等可能影响创面愈合的全身性疾病；创面存在严重感染，或有脓性分泌物、坏疽等情况；对湿润烧伤膏或高渗盐水中的任何成分过敏；孕妇、哺乳期妇女或存在精神疾病；无法按照研究方案完成治疗或随访。

1.2 方法

常规组治疗方法：用3%的过氧化氢溶液对创面进行全面消毒，随后用生理盐水对创面进行彻底冲洗，去除残留的过氧化氢和其他污染物。按照外科清创法标准操作，清除失活组织，防止感染扩散。之后用无菌纱布轻轻吸干创面后，用0.5%碘伏对创面进行再次消毒，用无菌纱布对创面进行妥善包扎，保护创面免受外界污染。

探究组治疗方法：用38～39 ℃的生理盐水对创面进行仔细冲洗，清除表面污垢后，同样采用外科清创法清除失活组织。清创后，创面水分用无菌纱布轻轻吸干。在创面上均匀涂抹一层湿润烧伤膏，之后覆盖以湿润烧伤膏浸透的油纱，用无菌夹心棉纱进行妥善包扎。对于四肢创面，用5 000～10 000 mL容器盛装38～39 ℃的2%高渗温盐水，让患肢浸浴其中约30 min，进一步清洁创面，并促进坏死组织的液化与清除。浸浴结束后，再次进行外科清创，去除液化的坏死组织，重复涂抹湿润烧伤膏、覆盖油纱及用无菌夹心棉纱进行包扎的步骤，保护创面，促进其愈合。

1.3 观察指标

比较两组疼痛程度、炎症缓解时间、创面愈合时间、治疗总有效率、并发症发生率及感染发生率。疼痛程度采用视觉模拟评分量表（VAS）评估，0～10分，评分越高表示疼痛越剧烈。治疗效果判定：痊愈，创面完全愈合，无红肿、渗出或感染迹象；创面愈合时间较预期提前2 d以上，VAS疼痛评分降至0～1分，创面愈合后皮肤颜色、纹理与周围正常皮肤相近，无明显疤痕或色素沉着；显效，创面愈合75%以上，但仍有轻微红肿或少量渗出，创面愈合时间较预期提前1 d以上，VAS疼痛评分降至2～4分，创面愈合后皮肤颜色、纹理与周围正常皮肤有轻微差异，但不影响美观和功能；有效，创面愈合50%～75%，有一定程度的红肿和渗出，创面愈合时间与预期相符或略有延迟，VAS疼痛评分降至5～7分，创面愈合后皮肤颜色、纹理与周围正常皮肤有明显差异，但不影响基本功能；无效，创面愈合不足50%，红肿、渗出明显，甚至出现感染症状，VAS疼痛评分8分以上，皮肤颜色、纹理与周围正常皮肤差异显著，可能影响美观和功能。总有效=痊愈+显效+有效。

1.5 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组炎症缓解时间和创面愈合时间比较

探究组炎症缓解时间和创面愈合时间均短于常规组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组疼痛评分比较

治疗前两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、5、7、14 d后探究组疼痛评分低于常规组（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组治疗总有效率比较

探究组治疗总有效率为95.00%，高于常规组的80.00%，两组比较，差异具体统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组并发症发生率和感染发生率比较

探究组并发症发生率和感染发生率均低于常规组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3讨论

湿润烧伤膏主要成分有黄连、黄柏、黄芩等中草药提取物，具有清热解毒、燥湿止痛、祛腐生肌等功效。高渗盐水浸浴为一种物理治疗方法，通过高渗透压和清洁作用有效去除创面分泌物和坏死组织，为创面提供一个清洁的愈合环境[6～7]。本研究结果显示，治疗1、5、7、14 d后探究组疼痛评分低于常规组（P＜0.05）；探究组炎症缓解时间和创面愈合时间均短于常规组（P＜0.05）。表明湿润烧伤膏联合高渗盐水浸浴能够显著减轻患者疼痛感。湿润烧伤膏中的中草药成分，如黄连、黄柏等含有某些具有镇痛效果的化合物，能够直接作用于疼痛感受器或通过抑制炎症介质来减轻疼痛，并能促进局部血液循环，加速组织修复[8～9]。此外，高渗盐水浸浴通过渗透作用帮助减轻创面水肿，从而减轻水肿对周围组织的压迫，缓解疼痛[10]。湿润烧伤膏联合高渗盐水浸浴能够加速炎症消退和创面愈合。此外，探究组治疗总有效率高于常规组，并发症发生率和感染发生率均低于常规组（P＜0.05）。表明湿润烧伤膏联合高渗盐水浸浴疗效显著，且具有一定的安全性。

综上所述， 湿润烧伤膏联合高渗盐水浸浴可有效缓解皮肤擦挫伤患者疼痛，加速创面愈合，抑制炎症反应，减少并发症和感染发生，提高整体疗效。

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