延续护理对成人支气管哮喘患者生命质量的影响

摘要：目的 探讨延续护理对成人支气管哮喘患者生命质量的影响。方法 选取2023年1月～2023年12月医院接收的70例成人支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组各35例，对照组进行常规护理，干预组进行延续护理，比较两组患者护理前后气道功能、用药依从性以及生活质量评分。结果 护理前两组气道功能比较，无明显差异（P＞0.05）；护理后，干预组气道功能、用药依从性、生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续护理对成人支气管哮喘患者生命质量影响显著，值得临床应用及推广。

关键词：延续护理；成人支气管哮喘；生命质量

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以慢性气道炎症及气道高反应性为特征的疾病，可有多种多样的临床症状，典型表现为反复发作并带有哮鸣音的呼吸困难，常在夜间及凌晨发作或加重[1]，不典型患者则以咳嗽、胸闷为主要表现，易被误诊[2]。哮喘的发病因素较复杂，一般认为是遗传因素和环境因素的相互作用导致的。由于受外界环境及炎症影响较大，哮喘会反复发作，因此，对患者进行有效护理尤为重要。 本研究主要分析延续护理对支气管哮喘患者生命质量的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2023年12月我院接收的70例患者，随机分为干预组和对照组，各35例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：知情同意；符合《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》[3]中支气管哮喘相关诊断标准。排除标准：伴有严重先天性疾病；合并急慢性内科疾病；肝、肾等功能不全。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

患者入院后结合实际情况进行针对性相关疾病知识宣教，为患者做进一步检查，让患者了解支气管哮喘的发展情况；告知患者及家属正确的用药方式，嘱其严格按照医嘱服药，不可随意更换、调整，清淡饮食、营养均衡。

1.2.2 干预组在对照组基础上延续护理

与患者及其家属进行充分交流和沟通，了解患者心理情绪变化及需求，尽力满足患者需求，并与患者建立良好的信任关系。指导其正确用药，学会应用峰值流速仪，增强自我监测和管理能力，记录哮喘日记；加强体育锻炼，增强体质。

通过电话、微信群或QQ群等方式进行随访，监督患者定时用药。当哮喘症状不能及时缓解时，患者往往对治疗失去信心，此时应增强患者对治疗的信心，鼓励患者并劝其按时服药。患者即使处于哮喘稳定期，也需要定期来呼吸科门诊进行复查。

1.3 观察指标

（1）比较两组用药依从性：服药依从性判定参考[4]表2，服药依从性=依从+基本依从。（2）比较两组气道功能：包括潮气量、呼吸频次和呼气峰流速。（3）比较两组生活质量：采用健康简易量表（SF-36）进行评估[5]，评分越高生活质量越好。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组用药依从性比较

干预组用药总依从性高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组气道功能指标比较

两组护理前气道功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后干预组气道功能指标明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组生活质量评分比较

两组护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后干预组生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

哮喘是一类慢性炎症性疾病，是一种以咳嗽、胸闷、喘息、气促等呼吸道症状为主要临床表现的异质性疾病，反复发作且缠绵难愈；在发作的时候患者会呼吸急促、胸闷气短，甚至会气道痉挛，出现窒息死亡。支气管哮喘的治愈是这种病生理结构完全恢复，一般治愈就是没有症状了，这种情况目前能达到，最好的状态就是可以停药，而且能维持，即使发作的时候也不会很重[6]。支气管哮喘在一定程度上是可以控制得很好；哮喘治疗还是很个体化的，建议规定用药，根据每个人肺功能的情况、气道高敏状态进行治疗[7]。

有研究表明将延续护理贯穿于整个护理过程中，可以帮助医护人员更好地掌握患者的病情和健康状况，提高护理的准确性和针对性，从而提高护理质量；帮助医护人员更快地获取和处理患者的信息，提高护理效率[8～9]。本文分析了延续护理对成人支气管哮喘患者生命质量的影响，结果显示护理后干预组患者气道功能明显优于对照组患者，这是因为延续护理模式是根据手术患者具体情况制定围术期护理干预计划，积极向患者及家属介绍病因；有利于患者术后恢复[10～11]。本研究结果表明，干预组患者用药依从性高于对照组患者，在护理质量管理的实践过程中，延续护理是一个不断进行的过程，在循环护理过程可以不断改进护理质量，提高对患者的服务水平，从而保证患者的安全和舒适，并提高用药依从性[12～13]。另外，本研究结果表明，护理后干预组患者生活质量评分明显高于对照组患者，这是因为延续护理可为患者提供用药和康复指导，有利于使护理更加系统化；专业的医疗护理员会根据患者的情况制定专业的护理照顾计划[14]。

综上所述，对成人支气管哮喘患者实施延续护理，能够显著改善患者的气道功能，提高患者的用药依从性以及生活质量评分，有利于患者顺利恢复，值得临床应用及推广。

参考文献

[1]张黎莉.中医多模式干预在支气管哮喘患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2022，41（9）：1632-1635.

[2]林冬梅，王芳，汤丹卉. PDCA护理模式对支气管哮喘患者气道功能、依从性及生活质量的影响[J].中国医药导报，2023，20（11）：171-174.

中国中西医结合学会呼吸病专业委员会.支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识[J]. 中国中西医结合杂志，2023，43（1）：12-20.

[4]鞠虹.分级护理联合聚焦解决模式对老年支气管哮喘患者肺功能、治疗依从性及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2023，34（11）：1406-1408.

[5]高亚清，向丽.以知信行理论为指导的自我管理护理模式对老年支气管哮喘患者生活质量及其病情控制的影响[J].贵州医药，2023，47（12）：1980-1981.

[6]王燕，龚蕾蕾，谢艳，等.行为习惯逆转训练联合Roy适应模式对ICS治疗支气管哮喘患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2024，30（3）：90-93.

[7]吴文娟，万赟，邱芳，等.远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的康复效果评价[J].吉林医学，2023，44（12）：3547-3551.

[8]刘文玲，徐晓辉，王艳玲.综合护理应用于支气管哮喘伴过敏性鼻炎护理中的效果观察[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2023，38（6）：220-223.

[9]周利，张金红.基于IMB模型的护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果及对其肺功能与遵医行为的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（19）：164-167.

[10]赵宁，郭妍，李悦，等.基于交互分析模式的团体心理干预在支气管哮喘缓解期患者中的应用效果[J].河南医学研究，2023，32（8）：1512-1515.

[11]赖嘉豪，高真，张高华，等.延续护理对成人支气管哮喘患者生命质量影响的Meta分析[J].中国医药导报，2018，15（10）：169-173.

[12]陈钦清，周苗苗，张冉.支气管哮喘-COPD重叠综合征患者四优化延续护理应用效果观察[J].全科医学临床与教育，2021，19（2）：183-184，187.

[13]李海凤，郭菁，黄润辉.云端互联网指导下延续护理对支气管哮喘缓解期患者症状改善和预后的影响[J].吉林医学，2023，44（6）：1664-1666.

[14]曾燕兰，徐晓燕，郑天娥，等.成人支气管哮喘缓解期应用康复护理的效果及对患者生活质量的影响探讨[J].中国现代药物应用，2023，17（13）：163-166.