血栓通胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗高血压伴心绞痛的临床观察

摘要：目的 探讨血栓通胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗高血压伴心绞痛的临床效果。方法 选取2022年3月～2023年12月于社区卫生服务中心就诊的100例高血压伴心绞痛患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例，对照组给予富马酸比索洛尔片治疗，研究组对照组基础上加用血栓通胶囊。比较两组血压[舒张压（DBP）和收缩压（SBP）]、血管内皮功能[循环内皮细胞（CECs）、内皮素（ET-1）和一氧化氮（NO）]、心功能[室壁运动积分指数（WMSI）、每搏输出量（SV）和左室射血分数（LVEF）]及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组治疗后DBP、SBP、CECs、ET-1及WMSI均较治疗前明显下降，且研究组低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后NO、SV及LVEF均较治疗前升高，且研究组高于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血栓通胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗高血压伴心绞痛可有效控制患者血压，改善血管内皮功能与心功能，且安全性较好。

关键词：高血压；心绞痛；富马酸比素洛尔片；血栓通胶囊；苯磺酸氨氯地平片

高血压是一种常见的心血管疾病，其发病机制主要是由于血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常水平[1]。近年来，由于不良饮食习惯、运动不足等多方面影响，使得高血压发病率逐年上升，且越来越年轻化[2～3]。高血压如果长期不加控制，会增加冠心病、心力衰竭等心血管疾病发生风险[4～5]。尤其是对高血压伴心绞痛患者，合理治疗非常重要。富马酸比索洛尔片是治疗高血压与心绞痛患者常用药物，但长期使用患者可能会产生耐药性，降低治疗效果[6]。血栓通胶囊属中成药，可发挥扩张血管、降低血液黏稠度、舒筋活络等功效[7]。基于此，本研究旨在探讨血栓通胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗高血压伴心绞痛的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年3月～2023年12月于社区卫生服务中心就诊的100例高血压伴心绞痛患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。见表1。

纳入标准：临床诊断为高血压[8]，且伴有心绞痛症状[9]；临床资料完整；依从性良好。排除标准：合并其他严重身体疾病；对研究用药存在过敏反应；精神状态异常或营养严重不足。

1.2 方法

对照组给予富马酸比索洛尔片口服，5 mg/次，1次/d，治疗1个月。研究组对照组基础上给予血栓通胶囊口服，0.18 g/次，3次/d，治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组血压：采用电子血压计测量舒张压（DBP）和收缩压（SBP）。（2）比较两组血管内皮功能：抽取患者空腹静脉血5 mL，采用酶联免疫吸附法检测循环内皮细胞（CECs）和内皮素（ET-1）水平；采用一氧化氮硝酸还原酶法检测血清一氧化氮（NO）水平。（3）比较两组心功能：采用心脏彩色多普勒超声检测室壁运动积分指数（WMSI）和每搏输出量（SV），并计算左室射血分数（LVEF）。（4）比较两组治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.2 两组血压比较

两组治疗前DBP和SBP比较无明显差异（P＞0.05）；研究组治疗后DBP和SBP均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组血管内皮功能比较

两组治疗前CECs、ET-1和NO比较无明显差异（P＞0.05）；研究组治疗后CECs和ET-1均低于对照组，NO高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组心功能比较

两组治疗前心功能指标WMSI、SV和LVEF比较均无明显差异（P＞0.05）；研究组治疗后WMSI低于对照组，SV和LVEF高于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组治疗期间不良反应发生情况比较

研究组治疗期间不良反应发生为10.00%，对照组为6.00%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表5。

3讨论

高血压伴心绞痛多发于老年群体，表现为血压高于正常水平，心肌血液供血不足，出现头痛、呼吸困难、胸闷、恶心等症状[10]。若不及时治疗，会导致心功能逐渐下降、卒中风险进一步增加，严重影响患者生活质量和健康状况。富马酸比索洛尔片是一种β受体阻断剂，可有效降压、改善心绞痛症状，但长期服用可能会产生耐药性，影响治疗依从性[11]。

本研究显示，研究组治疗后DBP和SBP均低于对照组（P＜0.05）。说明血栓通胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗可有效控制患者血压。富马酸比索洛尔片通过作用于血管β2受体使血管平滑肌松弛，扩张周围血管，降低外周阻力，从而使血压下降[12]。血栓通胶囊中的三七、桃仁、芦丁、花青素等成分可有效改善血液流动，降低血液黏稠度，促进血液循环，有助于维持血管弹性，降低血压[13]。二者联用可协同增效。此外，研究组治疗后CECs和ET-1低于对照组，NO高于对照组（P＜0.05）。富马酸比素洛尔可通过改善心肌供血供氧状况优化血液中的脂质代谢环境，进而改善全身血液流变学特性。血栓通胶囊能扩张血管，改善微循环，加快血流速度，降低血液阻力和黏稠度[14]。二者联合使用可通过多途径、多靶点共同作用，改善血管内皮功能。研究组治疗后WMSI低于对照组，SV和LVEF高于对照组（P＜0.05）。富马酸比索洛尔可通过阻断β受体减慢心率、降低心脏收缩力和心排血量，还能抑制交感神经系统兴奋性，减少交感神经冲动对心脏的刺激，维持心功能。血栓通胶囊中的有效成分三七总皂苷能活血祛瘀、通脉活络，降低心肌耗氧量。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明血栓通胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗安全性良好。

综上所述，血栓通胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗高血压伴心绞痛可有效控制患者血压，改善血管内皮功能与心功能，且安全性较好。

参考文献

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