麻醉如何让患者安度原本痛苦的手术经历

在现代医学领域中，手术是治疗疾病的重要手段。麻醉为手术治疗不可或缺的环节，使患者接受手术治疗时不需要忍受痛苦，保障手术顺利进行。那么，麻醉是如何让患者安度手术期的呢？下面详细介绍。

麻醉方式

麻醉为一种医学技术，其本质功能在于对神经系统造成干扰，使其不能正常发挥功能，此时患者的表现是丧失意识或者局部失去感觉，使其接受手术时候不会感觉到疼痛。常见的麻醉方式有全身麻醉、局部麻醉和区域麻醉。

全身麻醉

这是比较常见的一种麻醉类型，患者经过麻醉后整个身体意识消失，对于手术造成的疼痛不再有感知力。这一类型的麻醉能够让手术中的患者处于深度无意识状态，使其在手术的整个过程中都不会感到痛苦。例如，难度比较大的心脏手术或者复杂创伤修复，需对患者进行麻醉，保证手术更加安全且顺利。手术患者接受全身麻醉的方式主要为两种：一种是药物静脉注射；另一种是吸入麻醉气体。患者经过麻醉处于深度麻醉状态时可就以进行手术，整个过程都没有痛苦。

局部麻醉

这是一种局限性麻醉方法，将麻醉药物应用于手术局部，神经信号不再继续传递，患者手术区域不会感知到疼痛。如果为小型手术，这种类型麻醉是比较合适的，患者意识清醒，但是并不会有疼痛的感觉。例如，切割皮肤或拆线时，局部麻醉效果非常好，不会对患者神经系统造成强烈刺激。

区域麻醉

这种麻醉没有达到全身麻醉的效果，但是比局部麻醉范围要大，患者意识不会完全丧失，效果非常好。区域麻醉主要是阻断神经传导来达到麻醉效果，作用于较大的神经区域，影响范围广。例如，剖宫产手术一般采用区域麻醉。

麻醉作用机制

麻醉的作用机制涉及复杂的神经生理学和药理学机制，以下是关于麻醉作用机制的详细解释。

局部麻醉的作用机制

局部麻醉药主要作用于局部神经传导，通过阻断神经冲动的发生与传递，使被阻滞的神经支配区域产生麻醉作用。其具体的作用机制包括：（1）阻断神经传导。局部麻醉药能降低神经细胞膜对钠离子的通透性，阻止动作电位的产生与传导，从而阻断神经冲动的传递。这一过程主要通过稳定神经细胞膜，改变其电位特性来实现。（2）作用部位选择性。局部麻醉药主要作用于神经末梢、神经干、神经丛或脊神经，通过局部注射或区域阻滞的方式，达到精准麻醉的效果。

全身麻醉的作用机制

全身麻醉药通过作用于中枢神经系统，特别是大脑皮层，产生广泛的抑制效应，使患者整体失去知觉和痛觉。其具体的作用机制包括：（1）抑制大脑皮层。全身麻醉药通过抑制大脑皮层的兴奋性，使患者进入深度睡眠状态，对外部刺激无反应。这一过程涉及多个神经递质和受体的相互作用，如γ-氨基丁酸（GABA）受体、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体等。（2）镇痛与遗忘。全身麻醉药还具有强大的镇痛作用，能够阻断疼痛信号的传导和处理，同时还能引起患者的顺行性遗忘，使患者对手术过程无记忆。

手术中使用麻醉的好处

减轻痛苦

手术中使用麻醉后，患者不会感觉到疼痛，还可减轻心理恐惧感。虽然早在19世纪40年代就已经有了麻醉学，但是麻醉技术多年以来并没有普及应用，有些手术患者需要忍受剧烈疼痛，身心受到巨大折磨。很多患者对手术有恐惧感，就会逃避这种治疗方法，导致病情延误。伴随麻醉技术的逐渐应用，患者接受手术的过程中对手术部位没有感知，不会感受到手术带来的局部疼痛，从而获得良好的治疗体验。

提高手术成功率

在麻醉状态下，患者身体处于一种相对稳定的状态，医生可以更加专注于手术操作，而不必担心患者的疼痛反应或者由于疼痛导致的身体不适。这种稳定的状态为复杂、高风险的手术提供了良好的条件，医生能够更加精确地进行手术操作，从而提高手术成功率。此外，麻醉技术还可以通过控制呼吸、心跳等生命体征确保手术过程中患者的生命安全，进一步降低手术风险。

促进手术方式革新

麻醉技术的持续发展对手术方式的革新起到促进作用。随着麻醉技术的持续改进，即便手术操作复杂化也能够顺利完成。例如，微创手术、机器人辅助手术等都属于近年来出现的新型手术方式，需要在麻醉状态下进行，有效减轻手术创伤，缩短康复时间，提高手术精确度，使手术更加安全可靠。

麻醉在手术中的应用

全身麻醉在手术中的应用

全身麻醉是指将麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，以暂时抑制中枢神经系统，使全身痛觉消失、反射抑制和骨骼肌松弛等。全身麻醉的操作流程通常包括术前麻醉诱导、术中麻醉维持和术后麻醉恢复3个阶段。

（1）术前麻醉诱导：患者进入手术间后，通过静脉给予镇静、镇痛、肌松药，同时监测患者血压、心率、脉搏、氧饱和度以及呼吸情况。患者进入镇静、镇痛、肌松状态以后，通过口腔喉镜置入气管插管，给患者通气，并接上麻醉机完成麻醉诱导操作。

（2）术中麻醉维持：在手术过程中，需要持续给予患者镇静、镇痛、肌松药物，并持续输液，以保证患者血压、心率等生命体征平稳和内环境稳定。

（3）术后麻醉恢复：手术完成后，停止麻醉药输注，让患者清醒并恢复呼吸。拔出气管插管后，如果患者的生命体征在正常范围内，即可送回病房进行后续观察和护理。

局部麻醉在手术中的应用

局部麻醉的操作方法通常包括消毒、注射麻醉药物和手术操作3个步骤。

（1）消毒：对手术部位进行消毒，以减少感染的风险。

（2）注射麻醉药物：沿着手术切口线使用皮内注射针或局部浸润麻醉针，将麻醉药物注射到手术部位。注射时需要缓慢推进针头，并分层注药，以阻滞组织中的末梢神经。

（3）手术操作：等麻药生效后，即可进行手术操作。在手术过程中，需要持续监测患者的生命体征和麻醉效果，确保手术安全进行。

区域麻醉在手术中的应用

区域麻醉的操作方法通常包括确定麻醉部位、选择麻醉药物和注射方式等步骤。

（1）确定麻醉部位：根据手术部位和神经分布，确定需要阻滞的神经区域。

（2）选择麻醉药物：根据手术需求和患者情况，选择合适的麻醉药物和浓度。常用的局麻药包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。

（3）注射方式：采用适当的注射方式将麻醉药物注入需要阻滞的神经区域。常用的注射方式包括皮内注射、局部浸润麻醉和神经阻滞等。