推算月经遇上考试需要提前处理吗

在妇科门诊，经常见到家长带着孩子就诊，要求调经治疗，避开各种类型的考试。这样做有必要吗？如果平时月经期间无明显不适，可不必干预。有严重痛经或月经量过多、有严重的经前综合征，可提前调整月经，避开考试时间段。

什么是痛经

痛经指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经占痛经90%以上，主要是由于月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧而引发。继发性痛经由盆腔疾病引起。痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。

在治疗上，一般先行心理疏导，向患者解释月经时的轻度不适是正常生理反应，消除紧张和顾虑可缓解。平时保持足够的休息和睡眠，做好饮食调理，可适当局部热敷，避免月经期剧烈运动。疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗。

调节经期的方法

有严重痛经或者经量过多的考生，要先进行超声检查，排除子宫内膜异位症或其他盆腔器质性病变，之后可采用以下方法治疗。

口服低剂量复方短效避孕药

通常在月经来潮的第1～5天开始用药，每天口服1粒，直到考试结束后停药。注意每天在固定时间段服药，不可漏服，否则会出现异常子宫出血。避孕药可选“达英-35”“优思悦”“优思明”等，不能选择紧急避孕药。最好提前1～2个月经周期开始用药，效果更佳，尤其是月经不规律的考生。

口服孕激素

如果就诊时间已经超过月经期第5天，可以在月经第15～20天开始补充孕激素，一直服用到考试结束。这种用药适合月经周期规律的考生，可选择“地屈孕酮”“黄体酮胶囊”等，但服药后期有可能存在突破性出血。

肌肉注射黄体酮

如果就诊时已临近高考，且即将处于月经期，为推迟月经，可以每天黄体酮20 mg肌注，一直用药到高考结束。这种方法最不保险，容易出现突破性出血，而且需要每天固定时间到医院就诊。此外，还会引起局部肌肉疼痛，对考生造成一定的心理负担。

为什么不建议将月经提前

月经提前一般适用于已经处于黄体后期的考生。没达到黄体后期，不一定能撤退性出血。此外，考试前期注射黄体酮，停药后月经来潮时间存在不确定性，高考前期仍未月经来潮，容易增加考生的精神压力，故不推荐。

结束语

综上所述，考生推算考试期间正逢月经期，建议提前1～2个月经周期就诊调节月经。临近高考期间，尽量规律饮食，正常作息，减少辛辣、寒凉食物以及饮料的摄入。此外，建议考生做好调经效果欠佳的准备，提前准备好吸水量大的卫生巾或拉拉裤，备好治疗痛经的常用止痛药（如布洛芬），做到有备无患。