复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床探究

摘要：目的 探究复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床效果。方法 将240例患者分成两组，对照组患者接受复方曲安奈德乳膏治疗，研究组患者接受复方氟米松软膏治疗，对比两组患者症状改变情况、SAS评分、SDS评分、生活质量状况以及情况。结果 治疗前，两组临床7项症状发生率比较无显著性差异，治疗后研究组临床7项症状发生率明显下降，且下降幅度低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组3项评分比较无显著性差异，治疗后研究组3项评分变动幅度优于对照组，且SAS、SDS评分较低，生活质量评分较高（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 采用复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病具有较好的临床效果，可有效改善患者临床症状，提高生存质量，且不良反应少。

关键词：复方氟米松软膏；湿疹皮炎类皮肤病；复方曲安奈德乳膏

湿疹皮炎类皮肤病在临床中较为常见，具有较高的发病率和复发率，病因复杂尚不明确，临床症状有红斑、水疱、皮肤瘙痒等，严重影响了患者的外貌美观。由于病情反反复复，病程较久，患者易滋生焦虑、抑郁等负性心理情绪，降低生活品质的同时影响正常的工作和生活[1～2]。临床治疗湿疹皮炎类皮肤病多采用药物外敷，通过在患处均匀涂抹药物来缓解红斑、瘙痒等症状。本研究旨在探讨复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床效果。

1资料方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2021年11月在医院就诊的240例湿疹皮炎类皮肤病患者，将其随机均分成对照组和研究组各120例。对照组：男64例，女56例；平均年龄（43.58±10.16）岁。研究组：男62例，女58例；平均年龄（43.53±10.12）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：年龄18～70岁；符合临床诊断标准；自愿参与并签字确认；依从性佳。排除标准：存在药物禁忌证；心肝肾肺功能严重受损；水杨酸过敏；精神疾病。

1.2 方法

对照组患者接受复方曲安奈德乳膏治疗。将患处清洁干净，均匀涂抹乳膏，2～3次/d，根据患者恢复情况酌情增减涂抹频率和乳膏用量。

研究组患者接受复方氟米松软膏治疗。将患处清洁干净，均匀涂抹乳膏，1～2次/d，根据患者恢复情况酌情增减涂抹频率和软膏用量。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者症状改变情况：分别于治疗前后观察患者水疱、渗出、角化等7项症状发生率。（2）对比两组患者SAS、SDS评分和生活质量状况：SAS评分用来评定患者焦虑情况，共20项条目，总分为各条目的分值累计值，分值越高焦虑情况越严重。SDS评分用来评估患者的抑郁状态，共20项条目，每项条目分别有A、B、C、D四个选项，其中10项条目是正向计分1～4分，另外10项条目的反向计分4～1分，总分为各条目的分值累计值，分值越高抑郁状态越严峻。生活质量状况用WHOQOL-BREF量表进行衡量，共26项条目，总分为各条目的分值累计值，分值越高生活质量越理想。（3）对比两组患者不良反应情况。

1.4 统计方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者症状改变情况比较

治疗后研究组临床7项症状发生率明显下降，且下降幅度低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组SAS、SDS评分和生活质量状况比较

治疗后研究组3项评分变动幅度优于对照组，且SAS、SDS评分较低，生活质量评分较高（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应情况比较

研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

湿疹皮炎类皮肤病在临床中较为常见，约占所有皮肤病的30.00%，患者皮肤会有明显的瘙痒感，同时伴有皮疹、红斑、水疱等症状，皮疹外形对称分布且形状多样，病情容易反复发作，难以彻底治愈[3]。湿疹皮炎类皮肤病患者年龄分布较为广泛，各个年龄段的患者都有；患病部位多为人体四肢，但也可能出现在人体其他部位；该病症的发病受气候条件的影响较小，一年四季都可能发病。据临床数据统计，相较于春夏秋季，冬季患者数量更多。临床研究表明，湿疹皮炎类皮肤病病情的发展过程与微生物息息相关，因微生物的存在，病情不断进展、恶化，患处病菌的数量远超于同一部位正常状态下的病菌数量[4]。

中医学认为，湿疹皮炎类皮肤病是由于风邪入侵、湿气入体、热毒渗入等原因造成，治疗以清热解毒、疏风祛湿等为主，实现驱邪扶正止痒的目的。该病症病因复杂尚不明确，致病原因包括内在因素和外在因素。内在因素：过敏性体质，生活工作中未注意过敏源且自身免疫力低下，遗传因素、内分泌失调、机体代谢障碍、肠胃功能紊乱等也会诱发疾病的发病。外在因素：长时间生活在闷热潮湿的环境中、受日光照射时间久、人造纤维等衣物材质、日常所用化妆品质量不合格等因素都会导致发病[5～6]。患病期间，若患者存在焦虑抑郁等负性情绪会加速病情进展；若食用鱼虾、蛋类食物会加重病情严重程度。

本研究发现，治疗后，研究组患者临床病症发生率显著降低，患者负性情绪明显缓解，生存质量得以提升，不良反应发生率低。提示复方氟米松软膏具有显而易见的临床症状改善效果，且副作用影响较小，实际应用价值较为理想。复方曲安奈德乳膏和复方氟米松软膏均属糖皮质激素类药物，复方曲安奈德乳膏能够抑制炎性因子的活跃，减轻炎症反应，抗感染杀菌，进而实现止痒的目的，有关研究指出该药物远期效果不甚理想，患者预后状态欠佳，副作用较为明显，影响较大，常见的不良反应有毛细血管扩张、感染、皮肤灼伤感、刺激感等；复方氟米松软膏主要成分有水杨酸和氟米松，为一种复方制剂，因其特殊的组成成分，其实际运用效果远优于复方曲安奈德乳膏[7～8]。复方氟米松不仅可以抗过敏、抗感染，还可以有效控制组织增生，调节血管收缩，其独特的化学结构使其具有较高的吸收率。即使处于较低浓度，氟米松也可以被轻易吸收，进而实现药效最大化[9]。水杨酸的抗感染效果略低于复方氟米松，但具有十分理想角质分离和脱屑作用，同时还可使皮质激素直接作用于皮肤深层，提高皮肤的药物吸收率，水杨酸的促进作用极大地提升了皮质固醇药物的渗透率，提高了治疗效果，延长了治疗疗效[10]。此外，水杨酸保持了皮肤酸性皮层的稳定，加上氟米松含量较低，二者共同作用下提高了皮肤对药物的吸收率，减轻了药物对皮肤的影响，进而降低不良反应的发生[11]。

综上所述，对湿疹皮炎类皮肤病患者予以复方氟米松软膏治疗能够改善红斑、瘙痒、水疱等症状，减少皮肤萎缩、灼伤感等不良反应的出现，提高患者生存质量，临床效果较为理想。

参考文献

[1] 姚放.氯雷他定片、复方氟米松软膏联合中药治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察及对IL-17、IL-35的影响[J].中国医学创新，2019，16（9）：69-73.

[2] 薛峤，范文葛，陈诚.复方氟米松软膏治疗慢性泛发性湿疹的效果及其对血清炎症因子水平的影响[J].河北医科大学学报，2022，43（3）：316-319.

[3] 朱爱英.复方氟米松软膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗特应性皮炎患者的疗效评价[J].皮肤病与性病，2021，43（4）：574，580.

[4] 时晓玉，王秀菊，王康民，等.银屑颗粒与阿维A胶囊、复方氟米松软膏联合应用于寻常型银屑病的效果研究[J].皮肤病与性病，2021，43（4）：587-588，596.

[5] 毛荣超，唐美，邓仁远，等.紫丹银屑颗粒联合阿维A胶囊和复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床观察[J].中国药房，2018，29（6）：800-804.

[6] 王勋，刘丽.皮肤护理软膏和复方曲安奈德乳膏对患者皮炎湿疹类皮肤病的临床效果对比研究[J].医学食疗与健康，2021，19（9）：48-49.

[7] 朱琪.复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗银屑病的临床效果及安全性观察[J].基层医学论坛，2019，23（32）：4623-4624.

[8] 李玲艳，席建元，郝静，等.止痒润肤乳联合糠酸莫米松软膏对成人期特应性皮炎（血虚风燥型）临床观察[J].中医药临床杂志，2020，32（10）：1965-1968.

[9] 丁玉红，郭秀颖，刘惠博，等.复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及接触性皮炎的疗效观察[J].智慧健康，2018，4（21）：75-76.

[10] 马银平.自拟养血止痒汤联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹对免疫反应因子水平的影响[J].中国药业，2018，27（7）：41-43.

[11] 闫翠彦，要少茹.0.05%卤米松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效和安全性评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（44）：127，129.