脑瘫儿的常见表现

以目前的医学水平，还无法治愈脑瘫。不过，如果能更早发现和早治疗，可提高患儿的生活质量，获得更好的治疗效果。所以，家长需要了解脑瘫的表现，一旦孩子出现类似症状，应及时就医检查。

引起脑瘫的因素

脑瘫主要是指宝宝脑部组织病变、发育不良等损伤所引起的脑部综合征，表现为行为异常、痴呆、智力缺陷，有时会伴有视觉、听觉、语言障碍，严重时会引起癫痫。胎儿在子宫中发育时，极易受到外部环境影响。（1）出生前：孕妇在妊娠期间吸烟或被动吸烟、酗酒、不适当的用药、接触毒性物质、感染弓形虫、患风湿性疾病、先兆流产、有妊娠高血压综合征、胎盘功能不良以及高龄等。（2）围产期：产钳分娩、胎位不正、产程过长或急产、出生时窒息、早产、过期产、多胎、极低体重儿等。（3）出生后：头部外伤、颅内出血、感染、中毒、出现黄疸但治疗不及时。

脑瘫的症状

儿童脑瘫为一种运动功能障碍疾病，一旦发现孩子存在以下类似症状，家长应当及时带其到医院展开检查治疗。

运动障碍

脑瘫患儿运动能力会远远低于同龄人，运动自控能力较差，轻者只是手、脚显得不灵活或笨拙，严重者不能抬头、翻身、左、站、走；四肢运动发育落后，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不对称，出现异常运动模式以及不自主运动等。

反应迟钝

正常婴儿在接收到外界信息后，会有一套属于自己的反应，但脑瘫患儿不会。主要是由于脑瘫患儿自身的反应机制出现了问题，脑部出现损伤，无法与外界建立联系，也就无法对外界做出应答，表现为反应迟钝。

动作异常

脑瘫患儿通常会表现出身体姿势异常、稳定性差，在运动或静止过程中，出现姿势别扭，左右两侧不对称情况。部分严重患儿的头不能像正常的孩子那样处于正中位置，而是习惯偏向一侧，或者左右前后摇晃。

反射异常

常常表现为觅食、吸吮等原始反射延迟消失，拥抱等保护性反射减弱或延缓出现。如果孩子出现脑瘫症状，在3个月左右时会明显有别于同龄孩子的表现，比如正常孩子在3个月左右时已经能对外界的声影有所反应，而脑瘫患儿则不会。此外，正常孩子1岁左右的时候，已经学会站、爬、翻身等基础动作，而脑瘫患儿不会做这些动作。

脑瘫患儿的家庭康复训练

脑瘫为需要终身康复的致残性疾病。由于患儿在生活自理时会出现异常运动和姿势模式，因此康复必须与日常生活紧密结合。

（1）剪刀步态的训练方法。患儿仰卧位，采取牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作；采取摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻，反复操作。

（2）“骑马”训练（用滚桶、木马、木椅等均可）牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。

（3）“爬高”及“爬行”训练，采用蛙式，即双腿尽量外迈。

（4）缓解下肢屈膝站立、行走的训练。弓箭步下压，膝关节伸展，应用股四头肌训练椅，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的腘绳肌群，提高膝关节自主控制能力。

（5）双杠一阶梯站立停膝训练，提高膝关节自主屈伸的张力，协调四肢运动功能。

（6）膝反张的训练。通过爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调运动功能。通过上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。

（7）上肢及手功能的训练。如被动腕手操，即术者双手并列于腕关节下端，两拇指并列于腕背侧，指端朝向前臂，另四指托于手掌，将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法；然后从指根到指端，用捻法和牵指法交替操作；最后用捋法收尾，反复操作。还可做手掌抓握，双手互握，手心向上抓握（金龙探爪）；桡侧抓握（握笔）训练，拇指食指指尖捏法（扣子、黄豆、绿豆、拿汤勺、拿钥匙开门等）；腕关节伸展（背屈），屈曲（掌屈），做手指外展、内收的训练（五指分开、合拢动作）。

除了以上家庭康复训练外，家庭护理也不容忽视，能明显改善脑瘫患儿的肢体运动功能，降低病残率，促进康复。常见家庭康复如下：

（1）安全保护。做好吞咽安全管理，采用一口少量、咽完一口再喂下一口的喂养方法；随时看护好患儿，安好床栏避免坠床；训练行走过程中，为患儿穿戴大小合适的防滑运动鞋，并佩戴头部保护帽。

（2）姿势保护。采取正确抱姿控制痉挛性脑瘫患儿的姿势，即让患儿屈髋屈膝，两腿分开，放置在家长身体两侧。注意患儿桌椅的高度，防止加重其上肢屈曲。

（3）皮肤保护。主要是预防尿布疹。家长应当选择正规厂家生产的纸尿裤，并及时更换，患儿便后及时清洗其臀部。

（4）感染预防。预防呼吸道感染，保证室内常通风；增加户外活动，加强患儿营养，及时增减衣物；保证每日充足的休息和睡眠；早晚刷牙，勤洗澡和洗手，保持口腔与身体清洁。如患儿存在腹泻、腹痛等胃肠道症状时，应及时就医。

小结

婴儿出生后，家长一定要多观察，细心呵护，及时发现是否有脑瘫症状。在脑瘫患儿治疗期间，家长要保持足够的耐心，多引导患儿，最大程度地促进其康复。