麻醉前患者需做哪些准备

作者: 任永伦

手术要取得满意的麻醉效果,需要医护、患者及家属共同参与和准备。那么,麻醉前患者要做哪些准备呢?

术前访视

访视前医生已经从病历资料里对患者的基本情况有了一定了解,访视时会询问患者既往病史。如患者有手术史,需告知既往麻醉和手术是否顺利、有无并发症等。医生会综合分析访视所得信息,对患者的身体情况和麻醉耐受力做出较全面的评估。随后,与患者及家属就麻醉方案、麻醉操作、麻醉风险和注意事项进行谈话,取得知情同意;对存在心血管系统、呼吸系统、神经系统等基础性疾病的患者,医生会在麻醉前根据手术风险进行充分评估,及时纠正可逆因素,保障手术效果。

精神状态

因害怕手术风险和痛苦,患者容易出现焦虑不安、忐忑难眠。对精神过于紧张的患者,手术前一晚可口服安眠药缓解焦虑,保证充分的睡眠,稳定血压,降低心脑血管意外发生风险。

饮食方面的准备

术前一定要加强营养,增加机体抵抗力,提高对麻醉和手术的耐受力,有助于减少术后并发症的发生。建议术前至少禁食6 h、禁饮2 h、禁母乳4 h,禁婴儿配方食品、非人乳、便餐6 h。

术后适应性训练

对需卧床休息、行动不便的患者,可能需要锻炼床上大小便的能力。对术后胃管、引流管、导尿管等带来的不适,患者要有充分的思想准备。

生活习惯方面的准备

饮酒者术前必须戒酒,有酒精依赖的患者要告诉医生,可用药物缓解戒断症状;吸烟者在术前1~2周要停止吸烟,并进行相关呼吸功能训练和有效咳嗽锻炼,预防术后肺部感染。

卫生方面

术前1晚应清洁皮肤、修剪指甲、剃掉胡须、摘除饰物及假牙。患者住院期间应早晚刷牙,饭后潄口,有牙齿松动和牙周炎者及时到口腔科进行治疗,降低吸入性肺炎发生风险。进手术室前,取下活动义齿,以防麻醉时脱落造成窒息。

用药

长期服用降压药、抗心律失常药的患者,术前清晨可继续用药;但服用利血平的患者,应在术前1周停药,改用其他类型药物;长期服用抗血小板和抗凝药物患者,应依据自身情况和手术类型,在医生的指导下决定是否停药或替换其他药物;抑郁症患者要主动告诉医生所用的药物,以便麻醉医生在进行手术麻醉时合理用药。

术前准备

进入手术室前要排空膀胱,防止术中出现尿床、术后排尿困难等情况。膨胀的膀胱不仅妨碍医生手术,还可能在手术时受到损伤,给身体带来二次伤害。

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