阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效对比

摘要：目的：探究阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。方法：选取我院收治的非淋菌性宫颈炎患者84例为观察对象，根据治疗方案不同分为参照组和研究组各42例。参照组进行盐酸多西环素片治疗，研究组进行阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗。对比两组疗效、安全性、疾病症状消失时间以及对炎症介质指标水平的影响。结果：研究组治疗总有效率高于参照组，下腹坠胀、阴道分泌物、泌尿系统感染等疾病症状消失时间均短于参照组（P<0.05）;治疗后，研究组TNF-α、CRP、IL-6、PCT等炎症介质水平均低于参照组（P<0.05）;两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。 结论：阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎可提升疗效，促疾病症状消失，并改善患者炎症介质指标水平。

关键词：非淋菌性宫颈炎;阿奇霉素分散片;盐酸多西环素片;疗效

非淋菌性宫颈炎作为常见妇科疾病，有易复发、难根治的特点，且发病后严重影响患者日常生活、危及患者生命健康。临床救治多采用盐酸多西环素片，有明显疗效及抗菌效果，但因近年人们对其耐药性增强，致使单用盐酸多西环素片的治疗效果有限。阿奇霉素分散片对阻断各类病原体转肽、抑制感染等有明显效果，应用于非淋菌性宫颈炎救治中亦有积极意义[1～3]。本研究旨在探究阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。

1资料和方法

1.1 基线资料

选取我院2021年1～10月收治的非淋菌性宫颈炎患者84例为观察对象，根据治疗方案不同分为参照组和研究组各42例。参照组：年龄23～48岁，平均（30.12±2.96）岁;病程1～3年，平均（1.65±0.21）年;支原体感染15例，衣原体感染17例，混合感染10例。研究组：年龄22～49岁，平均（30.43±2.54）岁;病程1～3年，平均（1.72±0.25）年;支原体感染14例，衣原体感染19例，混合感染患者9例。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：经妇科检查、宫颈拭子涂片结果以及临床症状确诊为非淋菌性宫颈炎;未合并其他妇科疾病;患者及其家属知悉此次研究内容，并签署知情同意书;本院医学伦理委员会审批通过。排除标准：合并认知障碍、沟通障碍、精神障碍;对研究涉及用药不耐受或存在过敏情况;疾病资料不完整。

1.2 方法

参照组进行盐酸多西环素片治疗。给予患者口服盐酸多西环素片（江苏联环药业股份有限公司;国药准字H32021266;规格：0.1g·100片），首次服药剂量为0.2 g，随后改为0.1 g/次，2次/d，持续治疗7 d。

研究组进行阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗。盐酸多西环素片用药方案与参照组相同，同时给予患者口服阿奇霉素分散片（广东彼迪药业有限公司;国药准字H20065816;规格：0.25g·6片），首次服用剂量为0.5 g，后调整剂量为0.25 g/次d，持续治疗7 d。

1.3 观察指标

对比两组疗效、安全性、疾病症状（下腹坠胀、阴道分泌物、泌尿系统感染）消失时间以及对炎症介质指标水平的影响。（1）疗效判定标准。痊愈：治疗后，患者未见宫颈充血、水肿情况，且无粘液脓性分泌物，宫颈拭子涂片未见病原体;显效，治疗后，患者未见明显宫颈充血、水肿情况，且无明显粘液脓性分泌物，宫颈拭子涂片可见少量病原体;有效：治疗后，患者可见宫颈充血、水肿以及粘液脓性分泌物，且宫颈拭子涂片可见病原体;无效：治疗后，患者宫颈充血、水肿以及粘液脓性分泌物明显，宫颈拭子涂片结果发现较多病原体。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）治疗前、治疗后，监测两组患者炎症指标水平，取患者空腹外周静脉血5 ml，离心后分离血清，以酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组治疗总有效率高于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应对比

两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 两组症状消失时间对比

研究组患者下腹坠胀、阴道分泌物、泌尿系统感染等症状消失时间均短于参照组（P<0.05）。见表3。

2.4 两组炎症介质水平比较

治疗后，研究组患者TNF-α、CRP、IL-6、PCT等炎症介质指标水平均低于参照组（P<0.05）。见表4。

3讨论

非淋菌性宫颈炎为常见妇科疾病之一，多因支原体、衣原体感染所致，病原体感染机体宫颈致使出现非淋菌性宫颈炎，主要疾病症状有尿少、尿频、下腹部不适、宫颈充血或水肿等。该疾病根治难度较大，主要传播途径为性传播，发病后给患者身心带来较大的压力[4～6]。

临床救治非淋菌性宫颈炎以四环素类、大环内酯类、喹诺酮类药物为主，其中以盐酸多西环素片于临床较为常用。盐酸多西环素片为广谱抗菌药物，属四环素类药物，多用于宫颈炎、淋菌性尿道炎、钩端螺旋体病毒感染等疾病治疗中，有抗菌作用强的特点。但盐酸多西环素片单用下疗效有限，且近年人们对其耐药性有所增强[7～9]。在盐酸多西环素片用药基础上联合阿奇霉素分散片，可在不影响不良反应的同时有效提升临床治疗效果。

阿奇霉素分散片可有效阻断各类病原体转肽过程以发挥细菌蛋白质合成抑制功效，进而有效控制感染，对控制疾病症状有积极意义[10～12]。而该药物口服给药半衰期较长，且亲和力较高，可于感染部位高度聚集[13～15];另一方面，阿奇霉素分散片可感染蛋白质合成同时不影响核酸合成。联合阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片救治非淋菌性宫颈炎，在进一步强化疗效、抗菌效果同时促疾病症状消失，且对不良反应无明显影响[16～18]。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于参照组，下腹坠胀、阴道分泌物、泌尿系统感染等疾病症状消失时间均短于参照组（P<0.05）;治疗后，研究组TNF-α、CRP、IL-6、PCT等炎症介质水平均低于参照组（P<0.05）;两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。

综上所述，阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎，可有效提升疾病治疗效果，促进疾病症状消失，抑制炎性反应，效果显著。

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