以IKAP模式的延续性护理在冠心病患者中对知识掌握率及ESCA评分的价值探析

摘要：目的 研究分析冠心病患者护理中施行IKAP模式的延续性护理对其知识掌握率及ESCA评分的影响。方法 研究对象为2021年1月～2022年1月入本院治疗的300例冠心病患者，按照数字表法随机分为护理A组及护理B组。将常规护理应用在护理B组中（150例），将IKAP模式的延续性护理应用于护理A组（150例）。随后对两组知识掌握情况、ESCA（自护能力）评分、焦虑抑郁评分、自尊/领悟能力以及护理满意度予以对比分析。结果 护理A组知识掌握率相比较护理B组较高（P<0.05）。护理A组ESCA评分相比较护理B组较高（P<0.05）。护理A组护理满意度相比较护理B组较高（P<0.05）。护理前，护理A组焦虑、抑郁评分与护理B组比较差异不明显，不具备统计学含义（P>0.05）;护理后，护理A组焦虑、抑郁评分低于护理B组，具备统计学含义（P<0.05）;同时组内焦虑、抑郁评分护理前后对比差异满足统计学含义（P<0.05）。护理前，护理A组自尊以及领悟能力与护理B组比较差异不明显，不具备统计学含义（P>0.05）;护理后，护理A组自尊以及领悟能力高于护理B组，具备统计学含义（P<0.05）;同时组内自尊以及领悟能力护理前后对比差异满足统计学含义（P<0.05）。结论 在冠心病患者护理中施行IKAP模式的延续性护理干预，能够提升患者相关疾病知识掌握和自护能力，消除其负面情绪，提高患者的自尊以及领悟能力，进而提高患者的护理满意度，值得推广应用。

关键词：IKAP模式;延续性护理;冠心病;知识掌握率;ESCA评分;护理满意度;焦虑、抑郁评分;自尊/领悟能力

当前，冠心病在临床治疗中常采取药物以及手术治疗，虽能获得一定的治疗效果，但冠心病患者大多年龄较大，缺乏对疾病相关治疗的了解，采取常规护理无法起到较好的远期疗效以及预后。IKAP模式于护理中较为注重与患者交流，主张护理人员根据患者不同性格、病情施行针对性的健康教育，从而获得较好的护理效果。为此，本研究分析冠心病患者护理中施行IKAP模式的延续性护理对其知识掌握率及ESCA评分的影响。研究结果详见下文。

1资料与方法

1.1 基础资料

研究对象为2021年1月～2022年1月入本院治疗的300例冠心病患者，按照数字表法随机分为护理A组和护理B组。将常规护理应用在护理B组中（150例），将IKAP模式的延续性护理应用于护理A组（150例）。护理A组：男76例，女74例;年龄43～78岁，平均（67.68±4.35）岁;护理B组：男77例，女73例）;年龄45～77岁，平均（68.93±4.35）岁。两组基础资料对比差异不满足统计学含义（P>0.05）。

1.1.1 纳入标准

（1）患者经诊断后满足冠心病相关诊断标准;（2）患者及家属对本次研究目的知情;（3）基础资料完整。

1.1.2 排除标准

（1）患有其他严重疾病者;（2）患有精神疾病者;（3）无法配合本次研究，中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 护理B组

护理B组接受常规护理。对患者的各项指标进行密切观察，若产生异常情况第一时间告知医生采取相应的处理。给予患者饮食指导。告知患者遵医嘱服用药物治疗，并指导患者进行合适的有氧运动。

1.2.2 护理A组

护理A组接受IKAP模式的延续性护理，具体方法如下。

（1）收集知识：在患者入院后，护理人员需要知晓患者及家属微信号、电话以及详细住址，采取动机性访谈了解患者病历、性格、心理情况以及生活习惯等相关信息，并记录归档。

（2）传授知识：采取一对一宣教，确保患者及家属能够对病因、治疗方法以及相关事项进行掌握。尤其是冠心病治疗后家庭护理知识的讲解，侧重家庭护理的效果以及重要性。在患者出院后可经微信、电话以及随访等方法对其进行每周1次的相关知识宣教、饮食运动指导等。

（3）转变观念：对患者出院前健康宣教内容予以强化，对患者的日常生活行为以及家庭护理方法予以持续评价。加强遵医嘱的重要性，探寻影响患者行为改变的因素，采取针对性干预提升患者治疗信心。

（4）促使行动：出院后予以延续性护理指导，建立患者微信群，医护人员每周在群内发送关于冠心病家庭护理的相关知识;同时，医护人员还要在群内为患者解答疑问。根据患者的情况，制订相应的家庭延续性护理，指导其测量血压以及脉搏等，并给予患者个体化运动康复，嘱咐其定期复查。

1.3 效果标准

对两组知识掌握情况、ESCA（自护能力）评分、焦虑抑郁评分、自尊/领悟能力以及护理满意度予以对比分析。（1）对患者知识掌握情况采取自制的问卷表进行评价，其中包含了疾病知识、药物治疗以及护理知识，评价等级为完全掌握、部分掌握以及不掌握。掌握率为完全掌握加上部分掌握比上总例数×100%。（2）对患者的自护能力进行评价，采取ESCA量表予以评估，其包含了自我技能、自护责任感、自我概念以及自护知识，所获分值越高，表明患者的自护能力越高。（3）采取本院自制满意度问卷调查表，依此来评价患者对本次护理的满意度。满意等级为非常满意、一般满意及不满意。计算方法为非常满意加上一般满意比上总例数×100%。（4）以SAS、SDS量表对患者的焦虑、抑郁情况进行评价，分值越高，提示患者的负面情绪较为严重。（5）应用Rosenberg量表对患者的自尊水平予以评价，分数越高，提示患者自尊较强。应用本院制定的领悟社会支持量表对患者的领悟能力予以评价，分值越高，提示患者的领悟能力较高。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验;（%）用于表示计数资料，用χ2检验。当所计算出的P<0.05时，提示存在显著差异。

2结果

2.1 两组知识掌握情况对比分析

护理A组掌握率为96.67%，护理B组护理掌握率为83.33%，护理A组知识掌握率相比较护理B组较高（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比分析

护理前，护理A组焦虑、抑郁评分与护理B组比较差异不明显，不具备统计学含义（P>0.05）;护理后，护理A组焦虑、抑郁评分较护理B组低（P<0.05）。同时，组内焦虑、抑郁评分护理前后对比差异满足统计学含义（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组自尊以及领悟能力护理前后对比分析

护理前，护理A组自尊以及领悟能力与护理B组比较差异不明显，不具备统计学含义（P>0.05）;护理后，护理A组自尊以及领悟能力较护理B组高（P<0.05）。同时，组内自尊以及领悟能力护理前后对比差异满足统计学含义（P<0.05）。详见表3。

2.4 两组ESCA评分对比分析

护理A组ESCA评分相比较护理B组较高（P<0.05）。详见表4。

2.5 两组护理满意度对比分析

护理A组护理满意度为97.33%，护理B组护理满意度为88.00%，护理A组护理满意度相比较护理B组较高（P<0.05）。详见表5。

3讨论

冠心病患者在配合医护人员治疗时，其疾病管理以及控制也尤为重要。延续性护理能够确保患者于不同时间、地点都可获得护理干预，在冠心病患者恢复以及纠正不良生活习惯中具有重要的价值。IKAP模式则是将信息、知识、信念以及行为进行有机融合，促使患者拥有正确的健康意识。同时，IKAP模式延续性护理中主张护患沟通，按照患者不同性格、病情采取针对性健康教育，进而可获得较为显著的效果。本次研究结果可见，IKAP模式的延续性护理效果显著优于常规护理。

综上所述，在冠心病患者护理中施行IKAP模式的延续性护理干预，能够提升患者相关疾病知识掌握，提高其自护能力，消除其负面情绪，提高患者的自尊以及领悟能力，进而提高患者的护理满意度，值得推广应用。