患了葡萄胎该怎么办

葡萄胎是一种胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成的肿瘤，常见于育龄期女性。要做好葡萄胎的预防和治疗工作，就要知道什么是葡萄胎，知道患病的原因和治疗的方法。下面，我们就一起来学习下。

什么是葡萄胎

什么是葡萄胎？葡萄胎也称为水泡状胎块，是胎盘绒毛产生良性病变的结果，在临床上分为完全性葡萄胎部分性葡萄胎。目前产生葡萄胎的原因并不明确，通常怀孕8～12周的时候经过体检会发现，主要症状是阴道产生不规则流血，在流量上没有规律，有时还会停止。当葡萄胎组织快要排出来时，发生大出血的概率比较高，此时易出现休克症状，严重会导致死亡。

葡萄胎能够快速生长，导致子宫过度扩张，子宫体积通常超过停经月份，少部分子宫会等于或者小于停经月份。此时患者的下腹感到疼痛，而且是阵发性的，如果黄素化囊肿扭转或者破裂，会产生急性腹痛。孕吐反应超过正常妊娠反应，部分患者还伴随有并发症，诸如水肿、高血压以及蛋白尿等，都非常严重，很有可能成为子痫前期。

葡萄胎形成原因

葡萄胎作为水泡形状的胎块是因为妊娠之后胎盘绒毛滋养细胞导致增生，产生间质水肿，就会有不同规格的水泡生成，水泡之间连接，看起来好像葡萄一样。葡萄胎的真正发病原因到现在都是不明确的，完全性葡萄胎与营养状况、社会经济及年龄等有一定的关系。

当患者已经怀孕以后，胚胎上会有很多绒毛生出，在母体子宫上种植。胎儿与母体之间进行物质交换的时候，绒毛发挥重要的作用，可以获得所需要的营养、氧气并实施新陈代谢。如果孕妇患病，绒毛间质会有水肿产生，其中有很多浆液，为透明的，使其体积快速膨胀，让所有绒毛都成为水泡，通常直径为2～5 mm，甚至会更大，相互连接，形成葡萄状。水泡壁很薄，已经形成透明状，期内有粘性液体，水泡之间还有血液，甚至有凝血块生成。

诊断葡萄胎的方法

对葡萄胎进行诊断的过程中，需观察其日常身体变化情况，如出血是否为不规律性、妊娠是否过早出现等。必要情况下要对患者进行超声检查，辅助以HCG测定。如果患者月经停止之后出现阴道流血症状，腹部严重疼痛或者妊娠期间产生严重呕吐的状况，而且时间出现过早，就要实施检测。如果子宫超过停经月份，比较软，子宫怀孕超过5个月的时候没有触及胎体，不能够听到胎心的跳动，或已经没有了胎动，就要进一步检查，看是否为葡萄胎。如果妊娠期间出现高血压疾病，特别是在怀孕28周之前出现双侧卵巢囊肿症状或者甲亢征象，就要进一步诊断。对阴道排出物进行观察，如果发现如葡萄一样的水泡组织，就可以确诊。此时，还需要配合超声检查，结合HCG测定，对于确诊该病进一步证明。

超声检查

一般进行阴道彩色多普勒超声检查，如果子宫动脉有丰富的血液流动，但是子宫肌层中却没有，或者即便有血液也非常少，血流信号呈现出“星点状”。

测定HCG

孕妇处于正常妊娠时，孕卵着床之后几天的时间就会有HCG分泌出来，随着怀孕时间的增加，HCG滴度也会有所升高，当进入到8～10周的时候，继续持续1～2周的时间就会下降。孕妇患有葡萄胎之后，停经8～10周，体内HCG就会有所提升，与正常孕周相比较要高一些。

葡萄胎的治疗方法

清宫

葡萄胎非常危险，容易产生大出血症状，当确诊之后，需将子宫内容物进行清理。进行清宫之前要对患者进行全身检查，比较有效的方法是吸刮术，其具有手术时间短，出血少，不易发生子宫穿孔等优点。吸出内容物之后，子宫体缩小、变硬。吸出大量葡萄胎组织，子宫缩小，此时刮宫要轻柔。如果子宫妊娠时间没有达到12周，就要一次性刮净；如果已经超过12周，一次性处理的难度是很大的，需要两次进行，一周之后进行第二次刮宫手术。

子宫切除

患者年龄已经接近绝经，或没有生育要求，可以将子宫切除，保留两侧的卵巢。如果子宫不足妊娠14周大小时，可直接行子宫切除即可，并做好术后的随访工作。

输血

患者有严重贫血症状且病情严重的情况下，输血可以多次进行，一次量少一些，且输血的速度缓慢。对患者是否有活动出血进行观察，当机体情况改善后就要进行清宫术。当有活动性出血的情况下，就要行清宫并输血。

纠正电解质紊乱

患者长期慢性流血，无饮欲，容易产生脱水症状或者产生电解质紊乱，及时进行检查并予以纠正。

抗感染

当子宫持续出血，易导致感染，主要为子宫感染或者附件感染，甚至出现败血症。此时就要采用抗菌药物进行预防和治疗。

通过以上知识可以明确葡萄胎是在怀孕的时候出现异常，孕妇的生命就会受到威胁。当孕妇患上葡萄胎时，需遵医嘱进行规范治疗，保障生命健康。