烧伤整形的护理要点
作者: 陈朝燕
据统计,我国每年大概有500万~900万人会遭受不同程度的烧伤。对于一些情况比较严重的烧伤患者,往往要进行烧伤整形,此时做好护理显得尤为重要。
烧伤整形期间的生活护理
如果患者是重度烧伤,72 h内体内的液体大量流失,此时会出现“极度口渴”的情况。但这时候要注意,不要给患者喝太多的水,否则就会出现“胃扩张”,甚至是“水中毒”。如果患者感觉很饿,也不能吃太多的东西,只能选择喝一些流食,如豆浆、豆汁等。此外,要给烧伤整形患者创造一个安心的饮食环境,护理人员在患者吃饭前30 min就不要做一些引起患者情绪激动的言行,如要吃饭时给患者换药,或谈论病情。定时开窗通风,保证患者能够呼吸到新鲜空气;多和患者聊天,进行心理疏导,同时播放些舒缓的音乐,让患者感觉自己有一个安全、温暖的环境。
烧伤整形期间的饮食护理
对于烧伤整形患者,尤其是面部烧伤患者来说,张嘴是一件困难的事,所以只能给其喂一些流食。对于生活不能自理的患者,护理人员要多一些耐心,掌握好食物的温度和喂饭的速度,不能强迫患者进食。如果患者有合理的饮食需求,也要尽量去满足,如想吃鸡腿,可以把鸡腿打成肉糜。
患者在恢复期间需要补充多重营养,毕竟烧伤整形手术对其所造成的伤害比较大。但同时患者味蕾会出现异常,暂时失去味觉,加上心理负担较重、消化功能弱,没什么食欲。此时,要鼓励患者多吃一些高蛋白质、容易消化的食物;多吃一些水果,如果不方便咀嚼就打成水果汁。此外,还要尊重患者的饮食习惯,少食多餐,等比例进食,一次也不能吃太饱。对于不同阶段的烧伤整形患者,可以选择不同的饮食方案。
烧伤早期
患者早期因为肠胃功能非常弱,这时候就要喝一些米汤、米粥、蛋羹、西瓜汁、绿豆汤等;还可以适当吃点甜品。但像可乐类的碳酸饮料就不要喝了,否则会引起胃不适。对于辛辣刺激的食物要忌口,以免影响病情恢复。
感染期
感染期的患者要多吃一些含高蛋白质的食物,比如鸡汤、肉糜、蒸鸡蛋等。
恢复期
恢复期的患者要适当补充一些微量元素和碳水化合物,可以在正餐间加个餐,选择水果、鸡蛋、鸡胸肉、代糖等。需要注意,恢复期依然不能够胡乱饮食,在身体没痊愈前还是要听从医生的嘱咐。
其他
有的患者可能对一些食物过敏,比如海鲜、猪头肉等,也就是民间常说的“发物”,吃了以后可能会导致水肿,伤口很难愈合。对于这类食物,一定要注意忌口。
烧伤整形患者的皮肤护理
患者要注意皮肤的护理,尤其是面部烧伤,更要加以注意。在伤口痊愈的时候,肯定会有少量的瘀血、结痂和一些分泌物,加上面部的皮肤本身就很嫩,表皮结构和功能都还不完整,很容易感染细菌发炎。此时,可以用专用的清洁剂小心地把这些物质清洁干净,然后结合抗疤、淡疤的药物进行治疗。此外,要注意避免一些摩擦和过度运动,以免正在愈合的伤口崩裂。患者在手术后会存在伤口瘙痒的情况,这时护理工作人员要注意是否有其他外在因素导致的瘙痒。如果只是伤口术后正常的瘙痒,要告诫患者不可以抓挠,避免造成二次感染,同时避免接触一些不利因素,比如尘埃、粉末、紫外线等。最好穿宽松的棉衣,避免衣服过紧、过硬对伤口产生强烈的摩擦,不利于伤口愈合。此外,护理人员要对患者的伤口进行清洗和消毒,避免分泌物堆积等。
烧伤整形患者的心理干预
有一部分烧伤患者在接受治疗后或多或少存在负面情绪,最主要是担心能否恢复原来的模样。此时,护理人员要根据患者的心理因素进行评估,制定切实有效的心理干预方案。在患者情绪稍微稳定后,并针对患者的实际情况讲述所采用治疗方法的预后情况,主要是为了让患者树立起良好的术后护理意识,以积极的心态好好休养。在心理干预期间,要多鼓励患者,耐心解答其所存在的各类疑问,如会不会留疤等,以缓解患者存在的焦虑、紧张心理。此外,护理人员可以和患者讲述一些治疗成功的案例,给予其康复的自信心。
烧伤整形患者的睡眠护理
临床研究表明,有95%的烧伤整形患者存在失眠。究其原因,一方面是因为心理焦虑,另一方面是因为术后伤口处会有不同程度的疼痛感。此时,护理人员要为患者提供一个较为安静且舒适整洁的休养环境,因为心理学研究表明,人眼所看到的事物会直接影响到心理。同时,护理人员要根据烧伤的具体位置指导患者采取正确的睡姿。一般来说,建议采用“侧卧式”进行休息,即双腿微曲,一个手放在枕头前,一个手自然搭在腿上。如果患者还是睡不着,护理人员可以睡前为其冲一杯热牛奶,或放一些轻音乐,这对治疗失眠有积极的作用。此外,室内的温度要适宜,以18~25℃最佳;中午则建议小憩15~20 min。