童趣式健康指导在学龄期手足口病患儿中的应用效果

【摘要】目的：分析童趣式健康指导在学龄期手足口病患儿中的应用效果。方法：选取我院2021年1月—2022年12月收治的86例学龄期手足口病患儿，随机将其分成为两组。对照组采取常规护理，观察组采取童趣式健康指导。比较两组护理效果。结果：观察组的合理饮食率、配合治疗率和健康行为率高于对照组（P<0.05）。护理前，两组对传染源、易感人群、传染途径、日常护理、预防方法、安全防护知识和症状表现的认知评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组对传染源、易感人群、传染途径、日常护理、预防方法、安全防护知识和症状表现的认知评分均明显升高（P<0.05），且观察组对传染源、易感人群、传染途径、日常护理、预防方法、安全防护知识和症状表现的认知评分明显高于对照组（P<0.05）。护理前，两组患儿的每天哭闹时间和焦虑程度评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组患儿的每天哭闹时间和焦虑程度评分均明显降低（P<0.05），且观察组患儿的每天哭闹时间和焦虑程度评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：童趣式健康指导在学龄期手足口病患儿护理中有较好的应用效果。

【关键词】童趣式健康指导；手足口病；学龄期；护理效果

The application effect of childlike health guidance in school-age children with hand-footmouth disease

TAO Yuan

Liaocheng Infectious Disease Hospital， Liaocheng， Shandong 252000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of childlike health guidance in school-age children with hand-foot-mouth disease.Methods：86 school-age children with HFMD admitted to our hospital from January 2021 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups.The control group took conventional care，and the observation group took childlike health guidance.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The rational diet rate，cooperative treatment rate，and healthy behavior rate of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）.Before care，there was no significant difference between the two groups in the cognitive scores of infectious source，susceptible population，transmission route，daily care，prevention methods，safety and protection knowledge and symptom manifestation （P>0.05）；After care，the cognitive scores of the two groups on infectious source，susceptible population，transmission route，daily care，prevention methods，safety and protection knowledge and symptom manifestation significantly increased （P<0.05），and the cognitive scores of infectious source，susceptible population，transmission route，daily care，prevention methods，safety and protection knowledge and symptom manifestation in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Before care，there was no significant difference in the daily crying time and anxiety level scores between the two groups （P>0.05）；After care，the daily crying time and anxiety level scores of the two groups of children were significantly reduced（P<0.05），and the daily crying time and anxiety level scores of children in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Childlike health guidance has a good application effect in the nursing of school-age children with handfoot-mouth disease.

【Key Words】Childlike health guidance； Hand-foot-mouth disease； School age； Care effectiveness

手足口病是一种由肠道病毒导致的急性传染病，患儿的手、口腔和足等多个部位会发生疱疹和斑丘疹，病情严重的患儿甚至会发生脑脊髓炎、脑炎、循环障碍和永久性肌麻痹，甚至死亡[1]。手足口病具有传播途径复杂、流行速度快以及传染性强等特点，会严重影响患儿身心健康[2]。

对于手足口病患儿，不但需要进行有效的治疗，护理干预也是促进患儿康复的关键。在常规护理的过程中，护士只是遵医嘱单方面进行护理干预，缺乏针对性和流程化，且患儿的心智还没有完全成熟，遵医行为较差，常规护理极易受手足口病患儿依从性的影响，从而影响干预的效果，导致护理结果不佳。童趣属于儿童共有的一个重要特点，基于儿童的兴趣特点进行健康教育，可以有效激发儿童的兴趣，改善其专注行为。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2021年1月—2022年12月收治的86例学龄期手足口病患儿，纳入标准：均符合手足口病的诊断，患儿的沟通能力和智力正常。排除标准：不配合治疗的患儿，单纯疱疹、口蹄疫、水痘患儿；伴有交流障碍或认知功能的患儿。将患儿随机分为两组。观察组43例，男24例，女19例；年龄6岁～11岁，平均年龄（8.72±1.34）岁；病程2d～14 d，平均病程（4.29±1.57）d。对照组43例，男23例，女20例；年龄6岁～11岁，平均年龄（8.59±1.28）岁；病程2d～14 d，平均病程（4.33±1.46）d。两组的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，观察组采取童趣式健康指导。童趣式健康指导：①病房布置：在儿科病房的房间墙壁上绘制童趣化的卡通图案，室内可以摆放玩偶、积木和玩具等，通过屏幕循环播放学龄期手足口病患儿喜欢的儿童歌谣和动画短片。②童趣化演示：利用儿童喜欢的卡通玩偶，编成关于手足口病治疗以及防护注意事项的小故事，耐心地讲故事；制定关于手足口病的流行特征、防护方法和治疗配合事项等的动画短片，在病房中进行播放。③童趣化游戏互动：了解学龄期手足口病患儿的爱好，进行互动游戏，帮助患儿了解在平时的生活过程中如何预防手足口病的发生，对积极参与的患儿给予表扬。④角色扮演：让学龄期手足口病患儿穿上白大衣扮演护理人员，且询问疾病方面的问题，使其可以融入且参与到治疗和护理过程中。

1.3 观察指标 比较两组患儿的合理饮食率、配合治疗率和健康行为率。

采取疾病认知问卷调查表，评估两组对传染源、易感人群、传染途径、日常护理、预防方法、安全防护知识和症状表现的认知水平。

采用斯宾思儿童焦虑量表评估患儿的焦虑程度，且记录两组患儿的每天哭闹时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组合理饮食率、配合治疗率和健康行为率对比 观察组的合理饮食率、配合治疗率和健康行为率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组疾病认知评分对比 护理前，两组对传染源、易感人群、传染途径、日常护理、预防方法、安全防护知识和症状表现的认知评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组对传染源、易感人群、传染途径、日常护理、预防方法、安全防护知识和症状表现的认知评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组对传染源、易感人群、传染途径、日常护理、预防方法、安全防护知识和症状表现的认知评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3两组患儿的每天哭闹时间和焦虑程度评分对比 护理前，两组患儿的每天哭闹时间和焦虑程度评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组患儿的每天哭闹时间和焦虑程度评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患儿的每天哭闹时间和焦虑程度评分明显低于对照组（，差异有统计学意义P<0.05），如表3所示。

3 讨论

大部分手足口病患儿在初期只有比较轻微的症状，在1个星期内可自愈，少数患儿会并发无菌性脑膜脑炎、循环障碍、过敏性紫癜以及心肌炎等比较严重的情况，严重威胁其生命安全[3-4]。目前，对于手足口病患儿还没有特异性的治疗手段，主要采取居家隔离和对症支持疗法，需要手足口病患儿对治疗有较高的依从性。学龄期儿童的心智还没有发育成熟，典型的性格特征主要为模仿能力比较强、形象思维比较活跃、自我控制能力比较低以及专注力比较差，治疗过程中极易出现不愿配合治疗或焦虑等情况，可影响手足口病患儿的疾病治疗效果[5]。在常规护理中，集中宣教或口头告知无法有效触发儿童兴奋的“敏感点”，健康指导的效果并不满意。学龄期手足口病患儿由于具有极强的可塑性，是养成健康的行为习惯以及获取知识的重要时期[6]。

童趣属于儿童时期特有的一个本质属性，通过了解学龄期手足口病患儿的心理特点，采取儿童喜欢的健康宣教项目，可以有效激发儿童的学习兴趣，提高手足口病患儿的参与度和接受健康宣教的创造性和自主性[7]。卡通、游戏和动漫是儿童非常喜欢的娱乐活动，将健康宣教的内容制作成微视频，通过动漫和卡通的等形式进行呈现，且结合学龄期手足口病患儿专注时间比较短的特点，设置播放频率和时间，能有效提高健康指导的效果[8]。本研究发现，观察组的合理饮食率、配合治疗率和健康行为率高于对照组（P<0.05）。表明童趣式健康指导能明显提高患儿遵医行为。护理后，观察组对传染源、易感人群、传染途径、日常护理、预防方法、安全防护知识和症状表现的认知评分明显高于对照组（P<0.05）。表明童趣式健康指导能明显提高患儿对传染源、易感人群、传染途径、日常护理、预防方法、安全防护知识和症状表现的认知水平。护理后，观察组患儿的每天哭闹时间和焦虑程度评分明显低于对照组（P<0.05）。表明童趣式健康指导能明显减少患儿的每天哭闹时间和减轻焦虑程度。

综上所述，童趣式健康指导在学龄期手足口病患儿护理中有较好的应用效果。

参考文献

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[8] 王虹懿，刘曦阳，彭益群，等.童趣化健康教育对学龄前期手足口病住院患儿疾病认知水平及治疗依从性的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2022，12（10）：120-123.