腹腔镜下子宫全切术患者实施手术室护理的价值

【摘要】目的：分析腹腔镜下子宫全切术患者实施手术室护理的价值。方法：研究选取45例患者，均为我院2021年1月-2022年1月收治，将患者分为对照组（22例，常规手术室护理）和观察组（23例，精细化手术室护理），对两组患者的临床护理效果进行综合性的分析。结果：观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后首次排气时间短于对照组（P<0.05）。护理后，观察组患者生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（8.70%）低于对照组（22.73%），差异显著（P<0.05）。结论：腹腔镜下子宫全切术患者实施手术室护理能进一步提升患者的生活质量，促进患者恢复，降低并发症发生率。

【关键词】腹腔镜；子宫全切术；手术室护理；价值

The value of performing operating room care for patients undergoing laparoscopic total hysterectomy

MA Sumu

Operating room，Longxi County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of operating room care for patients undergoing laparoscopic total hysterectomy.Methods：A total of 45 patients were selected for the study，all of whom were admitted to our hospital from January 2021 to January 2022.The patients were divided into the control group （22 patients，routine operating room care） and the observation group （23 patients，refined operating room care）.A comprehensive analysis was conducted on the clinical nursing effects of the two groups of patients.Results：The operation time of the observation group was shorter than that of the control group，the intraoperative bleeding was less than that of the control group，and the first postoperative exhaust time was shorter than that of the control group （P<0.05）.After nursing，the quality of life scores of patients in the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）.The incidence of complications in the observation group （8.70%） was lower than that in the control group （22.73%），with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：The implementation of operating room nursing for patients undergoing laparoscopic total hysterectomy can further improve their quality of life，promote patient recovery，and reduce the incidence of complications.

【Key Words】Laparoscope； Total hysterectomy； Operating room nursing； Value

子宫全切术是临床中常见的治疗子宫异常出血、子宫肿瘤等疾病的方式，在妇科临床中具有较高的应用率[1]。腹腔镜下子宫全切术是指在对患者进行手术治疗的过程中利用腹腔镜为手术治疗提供更加清晰的视野，提高手术的成功率[2]。腹腔镜下手术治疗是目前临床中新型治疗方式之一，具有切口小、安全性高以及术后愈合更快等优点[3]。但在对子宫疾病患者进行手术治疗的过程中由于子宫全切术的操作复杂，且手术直接影响患者的预后效果以及生活质量，因此，临床在对患者进行治疗的过程中，加强手术室护理对提高患者治疗效果等具有重要意义[4]。手术室护理是指在对患者实施手术治疗的过程中配合麻醉医师、主刀医师进行相应的护理工作，实施手术室护理干预，对保障手术的顺利进行，提高手术质量具有基础性作用[5]。本文在研究的过程中以我院2021年1月-2022年1月收治的45例患者为研究对象，对患者采用精细化手术室护理，并对护理的价值进行综合性的分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1基本资料 选取2021年1月-2022年1月本院收治的子宫良性病变患者45例为研究对象，纳入标准：子宫良性病变、无精神病史、各项感官器官正常、能与护理人员进行正常的聊天和沟通、近期未接受其他手术治疗。排除标准：凝血功能障碍疾病、依从性较差、严重心脑血管疾病、患有恶性肿瘤、中途退出研究。将患者分为对照组[患者年龄41岁～67岁，平均年龄为（50.52±8.05）岁，患者病程为2个月～6个月，均值为（4.06±1.52）个月]和观察组[患者年龄41岁～69岁，平均年龄为（50.76±8.02）岁，患者病程为2个月～6个月，均值为（4.01±1.56）个月]。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规手术室护理 接收到患者后，确认患者姓名，将患者转入手术室，配合麻醉医师对患者进行麻醉，待麻醉生效后，配合主刀医生，监测患者生命指标仪数据，同时做好器械传递工作，手术待患者麻醉清醒后，将患者转入病房。

1.2.2 观察组采用精细化手术室护理 手术前：核对患者的姓名、手术名称、手术时间、同时整合患者的相关检测结果，确认无误后，对相关病情资料进行保存。主动巡房，积极与患者进行沟通，询问患者禁食禁水的情况，将手术治疗的流程对患者进行告知，同时将腹腔镜下手术治疗的安全性对患者进行讲解，减轻患者术后压力，询问患者感受，确认患者能进行手术治疗。积极与患者进行沟通，稳定患者的情绪，表示对患者的理解，稳定患者情绪，缓解患者恐惧等心理，确认患者情绪稳定后，将患者转入相应的手术室，在转入中全程陪伴患者，协助患者保持头高脚低的体位。

器械准备工作：在对患者进行麻醉前，护理人员应及时对相关的手术器械进行核对，出现锈迹、血迹或包装损坏的器械应立刻进行更换，保持手术室内温度和湿度的适宜，温度应控制在25℃，湿度应为60%[6]。同时为患者佩戴相应的生命指标监测仪器，做好约束带检测和佩戴工作，确认无误后，将相关情况对麻醉医师进行告知，并配合麻醉医师进行麻醉。

麻醉护理：为患者开放静脉渠道，在麻醉医师的指导下，为患者行静脉滴注工作，人工气腹气压设置在13mmHg左右，确保患者静脉滴注稳定，调节滴注的速度[7]。协助患者采用平卧位，充分暴露患者下腹部，注意保护患者隐私，做好剃毛以及切口消毒工作，在麻醉中与患者聊天，稳定患者血压，麻醉中严格监测患者血压、心率变化的情况，采用沟通方式转移患者注意力。待患者麻醉生效后，协助主刀医师进行手术治疗。

术中护理：与主刀医师进行配合，做好器械传递工作，在手术中密切关注患者血压、心率变化情况，出现异常升高或下降时应立即告知医师，并配合进行紧急处理。手术期间注意相关生命指标仪器数据正常，适当调整相关数据，确保其正常运作。

术后护理：清理患者术中的分泌物，做好消毒工作，固定患者引流管以及输液管，协助麻醉医师进行麻醉苏醒处理，在对患者进行护理的过程中，患者麻醉苏醒后第一时间告知患者手术的成功，以积极的语言和行为鼓励患者，并询问患者是否有不适感。确认患者麻醉苏醒且生命体征平稳后，将患者送回病房，并与病房护理人员做好相应的术后护理交接工作。术后定期进行巡房工作，询问患者预后情况。

1.3 观察指标

1.3.1 手术一般情况分析 手术时间、术中出血量、术后首次排气时间分析。

1.3.2 患者术后生活质量分析 患者术后48h采用生活质量评定量表（SF-36）对患者的躯体功能、行为功能、情感健康、社会功能进行检测分析。分数与生活质量水平呈现出正向相关。

1.3.3 并发症分析 切口感染、下肢深静脉血栓、呼吸抑制、呕吐。

1.4 统计学分析 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组手术一般情况比较 相较于对照组，观察组患者手术时间更短，术中出血量更少，术后首次排气时间更短，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2两组生活质量评分对比 护理后，观察组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3两组并发症发生率比较 观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3讨论

精细化手术室护理从术前、麻醉、术中等各流程进行精细化管理，能将手术室护理划分为阶段性的护理，规范各流程护理工作，确保每一项护理工作能顺利、规范地完成[8]。在对患者护理中，增加心理干预以及健康知识教育的内容，体现护理工作的人文关怀，使护理工作更具有人性化，在对患者护理中能进一步提升患者护理的满意度，树立医院的良好社会形象。同时将手术护理各流程工作进行精细化的划分和实施，对提高护理质量和效率，保障手术成功具有基础性的作用。研究中发现，相较于对照组，观察组患者手术时间更短，术中出血量更少，术后首次排气时间更短，P<0.05。护理后，观察组患者生活质量评分均高于对照组，P<0.05。研究表明，采用精细化手术室护理在对患者进行护理的过程中，能体现手术护理的人文化关怀，患者也能更加正确地认识手术治疗，预后效果更好，生活综合质量更高。观察组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05。精细化手术室护理各流程更全面、规范，采用精细化的方案，能提高护理的安全性，有效预防手术室操作不当导致感染等并发症的发生，密切关注患者的生命体征等变化，能有效避免术后并发症的发生，护理安全性更高。

综上所述，临床在对腹腔镜下子宫全切术患者进行护理中采用精细化手术室护理对提高患者手术治疗效果、提升患者预后效果等均具有重要意义，建议将该手术室护理方式在临床中推广使用。

参考文献

[1] 李忠妹.在腹腔镜下全子宫切除术全身麻醉患者中实施保温护理对术后清醒质量的干预效果[J].饮食保健，2021，1（38）：172-173.

[2] 郭惠.腹腔镜下子宫全切术的患者实施优质手术室护理的效果研究[J].中外女性健康研究，2019，1（20）： 72-73.

[3] 王二娟.针对性护理在腹腔镜下子宫全切手术配合中的效果观察及临床价值[J].黑龙江医学，2021，45（10）：1110-1111.

[4] 徐岚，成陶然.复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的价值[J].母婴世界，2021（20）：180.

[5] 李晓姣.手术室精细化护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用研究[J].自我保健，2021 （21）： 145，147.

[6] 杨帅.腹腔镜下子宫全切术患者实施优质手术室护理的效果观察[J].当代临床医刊，2022，35（2）：83-85.

[7] 徐彦.手术室护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者中的应用价值分析[J].饮食保健，2021（52）：109-111.

[8] 凌洁.复合保温措施在腹腔镜下全子宫切除术患者手术室护理中的应用[J].健康必读，2021（25）：156-157.