综合化优质护理干预法在临床结核性胸膜炎患者护理中的效果分析

【摘要】目的：对结核性胸膜炎患者采取综合化优质护理干预法的效果进行研究分析。方法：选取到我院接受治疗的结核性胸膜炎患者100例，采用抛掷硬币方式将患者分为50例常规组（行常规护理）与50例优质组（行综合化优质护理），比对分析两组护理效果。结果：常规组与优质组心理状态评分在护理前无明显差异，P>0.05，常规组心理状态评分在护理后相较于优质组高，有明显差异，P<0.05；常规组与优质组生活质量评分在护理前无明显差异（P>0.05），常规组生活质量评分在护理后相较于优质组低，有明显差异（P<0.05）；常规组护理满意度相较于优质组低，有明显差异（P<0.05）。结论：结核性胸膜炎患者临床护理中采用综合化优质护理干预可减轻患者不良情绪，促进生活质量提升，得到患者高度认可，效果显著。

【关键词】结核性胸膜炎；优质护理；生活质量；护理满意度

Effect of comprehensive high-quality nursing intervention in nursing of patients with clinical tuberculous pleurisy

ZHOU Bao

Zhongshan No.2 People’s Hospital， Zhongshan， Guangdong 528400， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the effect of comprehensive high-quality nursing intervention on patients with tuberculous pleurisy. Methods： 100 patients with tuberculous pleurisy who were treated in our hospital were divided into 50 cases of routine nursing and 50 cases of high-quality nursing by coin toss， and the nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results： There was no significant difference in the mental state score between the routine group and the high-quality group before nursing， P>0.05， and the mental state score of the routine group was higher than that of the high-quality group after nursing， with significant difference， P<0.05； There was no significant difference in the quality of life score between the routine group and the high-quality group before nursing （P>0.05）， but the quality of life score of the routine group was lower than that of the high-quality group after nursing， with significant difference （P<0.05）. The nursing satisfaction of routine group was lower than that of high-quality group， with significant difference （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive high-quality nursing intervention in clinical nursing of patients with tuberculous pleurisy can alleviate patients’ bad mood and promote the quality of life， which is highly recognized by patients and has remarkable effect.

【Key Words】Tuberculous pleurisy； Quality care； Quality of life； Nursing satisfaction

结核性胸膜炎是临床常见的一种胸膜炎，是肺外结核的一种，其发病率较高，发病原因与结核分枝杆菌、结核杆菌感染等有关[1]。临床以全身乏力、呼吸困难、发热及胸痛等为主要表现，给患者生活质量带来严重影响。临床治疗以抗结核药物治疗为主，并予以胸腔穿刺、胸腔闭式引流术等治疗。多数患者缺乏疾病认知，加之手术刺激导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，降低治疗效果。因此， 有必要采取有效护理干预措施予以干预。综合化优质护理指的是依据患者实际情况，从多个方面予以护理，以调节患者不良情绪，改善其生活质量[2]。本研究选取我院收治的100例结核性胸膜炎患者，分为两组后，予以常规护理、综合化优质护理干预，对其护理效果进行研讨分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取到我院接受治疗的结核性胸膜炎患者100例，采用抛掷硬币方式将患者分为50例常规组与50例优质组。常规组，男27例，女23例，年龄23～45岁，平均年龄（41.68±5.79）岁，病程3～17d，平均病程（11.26±3.44）d；优质组，男29例，女21例，年龄24～47岁，平均年龄（41.97±5.82）岁，病程3～19d，平均病程（11.38±3.61）d。纳入标准：①经临床诊断均确诊；②各项临床资料均齐全；③患者及其家属对研究内容全部知晓，完成同意书签署。排除标准：①认知功能异常；②患有严重精神疾病；③伴有其他呼吸系统疾病；④既往结核病史；⑤患有恶性肿瘤；⑥脏器功能严重不全。医院伦理委员会审核、批准此次内容。统计学分析比对两组患者性别、病程等各项一般资料，均无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

常规组 患者行常规护理，护理人员对患者病情变化情况进行动态监测，帮助患者取舒适体位，指导患者科学进食，加强呼吸道管理，维持呼吸道通畅，严格遵医嘱予以药物治疗，用药期间对不良反应发生情况进行记录，鼓励患者尽早进行康复训练[3]。

优质组 在上述基础上行综合化优质护理，方法如下：（1）心理疏导。护理人员告知患者科学治疗此病可治愈，帮助患者树立战胜疾病信心。护理人员主动与患者交流，分析其心理变化状况，实施个性化心理疏导，减轻其心理负担。（2）健康教育。护理人员在患者入院后将疾病有关知识宣教给患者，详细介绍检查的目的等。告知患者结核病传染特征，嘱咐其做好隔离、消毒工作，帮助其养成良好生活习惯[4]。（3）用药指导。护理人员将抗结核药物用药剂量、用药方法、常见不良反应等讲解给患者，告知用药治疗及遵医用药必要性，促进治疗效果提升。（4）胸腔穿刺放液护理。护理人员在患者穿刺前告知其穿刺目的、方法及注意事项，减轻其穿刺恐惧感，促进治疗依从性提升。穿刺过程中，嘱咐患者不得移动，禁止用力咳嗽、深呼吸[5]。若患者出现不适，应举手示意。穿刺时尽可能动作轻柔，控制抽液速度。当患者出现头晕、心慌等状况时，应立即停止抽液，取患者平卧位，予以吸氧治疗。（5）饮食护理。护理人员依据患者个人饮食习惯，制定个性化饮食方案，嘱咐患者多进食高蛋白、高维生素、易消化流质食物，逐渐向半流质饮食过渡[6]。

1.3 观察指标

（1）心理状态评分：应用SDS（焦虑）、SAS（抑郁）自评量表对两组患者心理状态进行评价，轻度抑郁：52～62分，中度抑郁：63～72分，重度抑郁：>73分。轻度焦虑：50～59分，中度焦虑：60～69分，重度焦虑：>69分。患者评分越高提示心理状态越差。（2）生活质量评分：应用简易生活质量评价量表对两组患者生活质量进行评价，内容包括躯体功能、心理健康、社会职能及生理功能，总分100分，患者评分越低提示生活质量越差。（3）护理满意度：应用我科自制满意度问卷调查表对两组护理满意度进行评价，十分满意：85～100分，满意：70～84分，不满意：0～69分。满意、十分满意例数与总例数比值×100%为护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析比对两组心理状态评分

常规组与优质组心理状态评分在护理前无明显差异，P>0.05，常规组心理状态评分在护理后相较于优质组高，有明显差异，P<0.05，见表1。

2.2 分析比对两组生活质量评分

常规组与优质组生活质量评分在护理前无明显差异，P>0.05，常规组生活质量评分在护理后相较于优质组低，有明显差异，P<0.05，见表2。

2.3 分析比对两组护理满意度

常规组护理满意度78.00%相较于优质组96.00%低，有明显差异，P<0.05，见表3。

3 讨论

人们生活方式的不断改变及人口流动性越来越强，增加了结核病发病率[7]。结核性胸膜炎作为结核病的一种，发病率较高。临床治疗结核性胸膜炎多采取抗结核药物治疗，并辅以胸腔引流治疗[8]。通过治疗可加快患者呼吸困难、咳嗽及发热等临床症状恢复，减轻肺功能损伤[9]。然而，由于患者缺乏疾病知识认知，导致其出现恐惧、焦虑等不良情绪，给临床疗效带来不良影响[10]。因此，治疗期间应采取有效护理干预措施予以干预。

常规护理是临床护理常用方式，虽然可起到一定效果，但由于缺乏针对性，难以达到预期效果[11]。综合化优质护理作为全新的一种护理方式，指的是护理人员充分考虑患者实际情况实施针对性护理，以调节患者不良情绪，促进其生活质量提 升[12]。本研究对两组患者心理状态及生活质量评分进行比对分析，研究结果发现，常规组和优质组各项评分在护理前均无明显差异，P>0.05，常规组护理后SDS、SAS评分相较于优质组高，生活质量评分相较于优质组低，有明显差异，P<0.05。提示综合化优质护理应用于结核性胸膜炎患者可减轻患者心理负担，改善其生活质量。本研究结果表明，常规组护理满意度相较于优质组低。提示综合化优质护理更易被患者接受。

综上所述，结核性胸膜炎患者临床护理中采用综合化优质护理干预可减轻患者不良情绪，促进生活质量提升，得到患者高度认可，效果显著。

参考文献

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