小儿支原体肺炎应用热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗的效果分析

【摘要】目的：分析小儿支原体肺炎应用热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗的效果。方法：本文纳入对象为我院2021年1月—2023年1月期间收治的小儿支原体肺炎患儿，共有90例。根据随机抽样分组法将患儿分为单独组与联合组，每组45例，单独组采用阿奇霉素治疗，联合组采用热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗。比较两组治疗前后的肺功能指标、症状好转时间、住院时长、治疗效果以及不良反应情况。结果：治疗前，两组肺功能指标比较未见差异（P>0.05）；治疗后，联合组肺功能指标高于单独组（P<0.05）。联合组症状好转时间及住院时长均短于单独组（P<0.05）。联合组治疗总有效率高于单独组（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较未见差异（P>0.05）。结论：对于小儿支原体肺炎患儿，采用热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗能够缓解发热症状，促进肺功能恢复，缩短住院时长，提高治疗效果，且不增加不良反应，值得借鉴。

【关键词】小儿支原体肺炎；热毒宁注射液；阿奇霉素；肺功能指标

Effect analysis of reduning injection combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children

WANG Yuxia

Lixian People’s Hospital， Changde， Hunan 415500， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of Reduning injection combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.Methods：A total of 90 children with mycoplasma pneumonia admitted to our hospital from January 2021 to January 2023 were enrolled in this study.According to the random sampling grouping method，they were divided into the single group and the combined group，with 45 cases in each group.The single group received azithromycin treatment，while the combined group received Reduning injection combined with azithromycin treatment.The lung function indicators before and after treatment，symptom improvement time，length of hospital stay，treatment effect and adverse reactions between the two groups were compared.Results：Before treatment，there was no significant difference in lung function indicators between the two groups （P>0.05）；After treatment，the lung function indicators of the combined group were higher than those of the single group （P<0.05）.The symptom improvement time and hospitalization time of the combined group were shorter than those of the single group （P<0.05）.The total effective rate of the combined group was higher than that of the single group （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion：For children with mycoplasma pneumonia，the application of Reduning injection combined with azithromycin treatment can relieve the fever symptoms，promote the recovery of lung function，shorten the length of hospital stay，improve treatment effect，and do not increase adverse reactions，which is worthy of reference.

【Key Words】Mycoplasma pneumonia in children； Reduning injection； Azithromycin； Pulmonary function indicators

小儿由于年龄较小，免疫功能发育不完善，抗病能力较弱，极易因支原体入侵肺部引发支原体肺炎[1]。患儿常表现出咳嗽、体温升高、头痛、乏力、肌痛等症状，如未规范控制治疗，病情不断加重，可并发心肌损害、心包炎，严重者甚至威胁患者生命安全[2]。对于小儿支原体肺炎患儿，除了根据症状体征及相关病原学检查进行诊断之外，还需进行影像学检查，当图像呈现边缘模糊、密度较低的片状密度影，部分呈网状和结节状间质浸润影，部分合并肺实变影时即可确诊[3]。在治疗患儿时，以减轻症状、缩短病程为原则，以药物治疗为主，但不同药物可发挥不同的治疗作用。本文以2021年1月—2023年1月我院收治的90例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，分析其应用热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗的效果，汇报如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月—2023年1月期间我院收治的90例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，根据随机抽样分组法进行分组，即单独组与联合组，每组45例。单独组：男女性别之比=26：19；年龄2～12岁，均值（7.04±2.11）岁；病程1～5d，均值（3.02±0.89）d。联合组：男女性别之比=25：20；年龄2～12岁，均值（6.93±2.14）岁；病程1～5d，均值（2.97±0.91）d。对两组患儿的一般资料进行分析，对比未见差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）满足小儿支原体肺炎诊断的患儿；（2）家属于同意书对应位置签好患儿姓名；（3）一般资料详细的患儿。

排除标准：（1）其他类型肺炎患儿；（2）精神系统疾病患儿；（3）肾功能损害患儿；（4）阿奇霉素与热毒宁注射液成分过敏患儿；（5）中途转院患儿；（6）家属拒绝配合患儿。

1.2 治疗方法 将阿奇霉素治疗应用到单独组患儿中：选取生产厂家为亚宝药业集团股份有限公司的阿奇霉素注射液（国药准字：H20051466，规格：2mL：0.1g）治疗，用药剂量以10mg/kg计算，将其加入适量5%葡萄糖溶液内充分混匀，形成浓度为1.0mg/mL的溶液，每日静脉滴注用药1次，控制滴注速度为30滴/min且滴注时长超过30min。在治疗3d后，改为阿奇霉素颗粒（生产厂家：希百寿药业有限公司，批准文号：国药准字H20020510、规格：0.1g）治疗，每次用药剂量以5mg/kg计算，每日口服用药1次，且注意每日最大用药剂量不可超过0.25g。共治疗7d。

将热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗应用到联合组患儿中：选取生产厂家为江苏康缘药业股份有限公司的热毒宁注射液（批准文号：国药准字Z20050217，规格：每支装10mL）治疗，每次用药剂量为10mL，将其与100mL生理盐水充分混匀，每日静脉滴注用药1次，控制滴速为30滴/min。共治疗7d。阿奇霉素的药物信息与使用方法同单独组维持一致。

1.3 观察指标 （1）肺功能指标：包括第1s用力呼气容积、用力肺活量两种，由专业医护人员使用肺功能检测仪进行检测。（2）症状好转时间：共有发热、咳嗽、喘息、肺部啰音四种症状。（3）治疗效果：患儿治疗后肺部啰音等表现彻底消失，且影像学检查提示恢复正常即显效；患儿治疗后肺部啰音等表现有所改善，且影像学检查提示有所恢复即效果一般；患儿治疗后肺部啰音等表现未见变化，且影像学检查提示未见恢复即无效。总有效率=（显效+效果一般）例数/总例数×100%。（4）不良反应情况：共有恶心、呕吐、腹泻、皮疹四种。

1.4 统计学分析 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组的肺功能指标 治疗前，两组的肺功能指标相比未见差异（P>0.05）；治疗后，联合组的肺功能指标高于单独组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组的症状好转时间及住院时长 治疗后，联合组的症状好转时间及住院时长均短于单独组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组的治疗效果 治疗后，联合组显效、效果一般与无效例数分别为21例、23例与1例，总有效率为97.78%；单独组显效、效果一般与无效例数分别为17例、20例与8例，总有效率为82.22%。联合组治疗总有效率高于单独组，且x2值为6.0494，P值为0.0139<0.05。

2.4 对比两组的不良反应情况 治疗后，两组的不良反应发生率相比未见差异（P>0.05），见表3。

3讨论

支原体肺炎是一种急性肺部炎症，具有患病率高、传染性强的特点，以儿童较为多见。典型症状有发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等，降低患儿生存质量，影响其生长发育[4]。阿奇霉素是一种常用的治疗支原体肺炎药物，属于大环内酯类抗生素，适用于敏感菌株及沙眼衣原体等引起的一系列感染，如支气管炎、肺炎、急性中耳炎、扁桃体炎、咽炎等。此药物作用机理是通过与细菌细胞中的核糖体50s亚基相结合，阻碍细菌的转肽过程，抑制依赖于RNA的蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，达到治疗效果[5]。经静脉滴注用药后，可有效抑制患儿体内病菌繁殖增长，缓解疾病症状，利于病情恢复。另外，此药物具有二碱价双亲的特性，大大提高了药物成分在酸中的稳定性，提高了口服用药的利用度，治疗效果较好。但部分患儿用药后可出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，患儿耐受性不佳，接受程度不高。从中医学角度分析，该病属于温热病范畴，主要与外感六淫时邪和正气亏虚有关。热毒宁注射液是一种中成药，适用于上呼吸道感染（外感风热证）所致的高热、头痛、咳嗽、痰黄等病症。该药物涉及三种中药成分，其中青嵩发挥清热凉血、除蒸解暑的作用；金银花发挥清热解毒、消炎退肿的作用；栀子发挥泻火除烦、凉血利湿的作用。诸药合并起到清热解毒、疏风消炎的功效[6-7]。使用此药物治疗后，可有效促进患儿退热，加快病情恢复，且仅少数出现恶心等不良反应，患儿耐受性较好。

本篇文章通过将热毒宁注射液与阿奇霉素联合应用治疗，实现治疗效果最大化，有效改善患儿机体代谢，促进病菌消失，减轻疾病症状，且未增加不良反应，用药安全性较好。本研究结果表明，治疗前，两组肺功能指标相比未见差异（P>0.05）；治疗后，联合组的肺功能指标及治疗总有效率均高于单独组，症状好转时间及住院时长较短于单独组（P<0.05）。两组治疗后的不良反应发生率相比未见差异（P>0.05）。由此说明，相较于单独用药，联合用药治疗能够有效减轻患儿喘息症状，促进肺部啰音消失，改善肺功能，加快患儿康复出院，且治疗安全性较好，治疗价值较高。

综上所述，小儿支原体肺炎患儿应用热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗的效果较好，能够减轻咳嗽症状，调节肺部功能，加快康复进程，且安全性较好，建议推广。

参考文献

[1] 张玲.热毒宁联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对炎性因子、心肌酶水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2022，6（5）：100-102.

[2] 周巍.热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果[J].中国民康医学，2020，32（22）：92-94.

[3] 李世兴.热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效研究[J].基层医学论坛，2020，24（14）：1989-1991.

[4] 陶玉源.阿奇霉素、热毒宁联合治疗小儿支原体肺炎效果[J].中国继续医学教育，2020，12（11）：160-161.

[5] 王芳.热毒宁联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及对肺功能的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（1）：53-54.

[6] 张帆，高金星.热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性及安全性[J].医学综述，2018，24（17）：3533-3537.

[7] 李宏义，李怀营.热毒宁联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的疗效观察[J].河南医学研究，2018，27（7）： 1252-1253.