优质护理对初产妇产程时间及产后主观幸福感的影响

【摘要】目的：探讨优质护理对初产妇产程时间及产后主观幸福感的影响。方法：2022年1月—2023年2月，选择本院住院建档分娩的88例初产妇作为研究对象，根据1：1随机掷硬币原则将初产妇分为优质组与对照组，每组44例。对照组给予常规护理，优质组在对照组基础上给予优质护理，比较两组初产妇的产程时间及产后主观幸福感。结果：两组产妇都顺利完成分娩，产妇与围产儿都存活，产后1个月，优质组的产后感染、产后出血、产后乳腺炎及产后贫血等并发症发生率为4.54%，明显低于对照组的20.45%，差异显著（P<0.05）。优质组的第一产程时间及第二产程时间均短于对照组（P<0.05）；两组第三产程时间比较无显著差异（P>0.05）。产后1个月，优质组的产后主观幸福感正性因子评分明显高于对照组（P<0.05），负性因子评分低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理应用于初产妇中能够降低并发症发生率，缩短产妇的第一产程时间和第二产程时间，提高产妇的产后主观幸福感。

【关键词】优质护理；初产妇；并发症；产程时间；主观幸福感

The impact of high-quality nursing on the duration of labor and postpartum subjective well-being of primiparous women

YU Li， SHAO Liujuan， GE Weihong， DING Lei

Nantong Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Nantong University， Nantong， Jiangsu 226000， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of high-quality nursing on the duration of labor and postpartum subjective well-being of primiparous women.Methods：From January 2022 to February 2023，88 primiparous women who were hospitalized and delivered in our hospital were selected as the research subjects.According to the 1：1 random coin toss principle，the primiparous women were divided into the high-quality group and the control group，with 44 cases in each group.The control group received routine nursing，while the highquality group received high-quality nursing on the basis of the control group.The duration of labor and postpartum subjective well-being of the two groups of primiparous women were compared.Results：Both groups of postpartum women successfully completed delivery，and both the postpartum women and perinatal infants survived.The incidence of complications such as postpartum infection，postpartum hemorrhage，postpartum mastitis and postpartum anemia in the high-quality group after one month postpartum was 4.54%，significantly lower than 20.45% in the control group，with a significant difference （P<0.05）.The first and second stages of labor in the high-quality group were shorter than those in the control group （P<0.05）；There was no significant difference in the third stage of labor between the two groups （P>0.05）.After one month postpartum，the positive factor score of postpartum subjective well-being in the high-quality group was significantly higher than that in the control group （P<0.05），while the negative factor score was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：The application of high-quality nursing in primiparous women can reduce the incidence of complications，shorten the first and second stages of labor，and improve their postpartum subjective well-being.

【Key Words】High-quality nursing； Primiparous women； Complication； Production process time； Subjective well-being

随着医学技术的提高，当前，初产妇的分娩安全性越来越高，但是对于分娩的护理要求也在增加。特别是很多初产妇在面对妊娠与分娩时，可伴随有负性情绪，可延长产妇的产程，甚至会导致不良妊娠预后的发生，比如产后感染、产后出血、产后乳腺炎、产后贫血等，严重降低患者的生活质量[1]。现代产科护理着重于健康教育、自我护理、维持健康，因此，产科护士还有一项重要工作，就是给产妇和家属们普及健康相关的知识，通过这个方式来提高产妇的自我护理能力，强化自我保健意识[2-3]。由于各种影响因素，当前，实施护理措施时大多系统性与计划性不足，护理方法比较单一，导致护理效果不佳[4]。但随着产妇数量不断增加，护理人员的工作任务繁重，可能会影响到护理质量，产妇护理体验不佳，进而影响产妇的满意度，护患之间的关系也会因此受到影响[5]。主观幸福感是衡量个人生活质量的重要指标，正向主观幸福感有利于改善产妇的预后。优质护理能够在护理人员和患者及家庭成员之间形成一种互动式沟通，能够弥补护理人员在常规门诊与住院护理中的不足，具有更加灵活、方便的优点，从而提高护理质量[6]。本文具体探讨与分析了优质护理对初产妇产程时间及产后主观幸福感的影响，以促进优质护理的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年1月—2023年2月本院住院建档分娩的88例初产妇作为研究对象，根据1∶1随机掷硬币原则将初产妇分为优质组与对照组，每组44例，两组产妇的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法

对照组给予常规护理，加强孕期监测，做好日常护理与健康教育，密切关注产妇的心理状况，加强围产期身心保健，缓解紧张、害怕等情绪。

优质组在对照组基础上给予优质护理：（1）开设产妇学校，帮助初产妇正确认识分娩过程中的生理、心理变化，如可能出现在妊娠分娩过程中的各种并发症、妊娠各个阶段可能会出现的生理变化等，防止产妇因相关知识不足而疑虑。（2）心理护理计划需按照各个产妇实际情况制定，由护理人员或者产后恢复良好的产妇进行现场说教，改善产妇的心理状况。（3）积极指导产妇进行功能锻炼：深呼吸运动：仰卧位，吸气扩张胸部，腰部紧贴床面，然后呼气。抬头运动：仰卧位，将头抬起尽量贴近胸部，放平后全身保持原状。双臂外展运动：仰卧位，双腿并拢伸直，逐渐抬高后水平外展，然后保持原状。屈腿运动：仰卧位，双腿并拢伸直，右腿往胸前方向弯曲，双手抱着膝盖下方，右腿伸直，换左腿往胸前方向弯曲，然后保持原状。抬腿运动：仰卧位，两条腿轮流上举，与身体保持垂直，然后保持原状。每次25～30min，3次/d，（4）产妇仰卧于按摩床上，热敷下腹子宫部，取关元、中极、中脘、气海、下脘、天枢、中极等穴，施以推拿手法，顺时针方向环形推按，强度以产妇能够忍受为最佳，1次/d，20～30min/次。

1.3 观察指标

（1）统计两组产妇产后并发症发生情况，在产后1个月进行判定，包括产后感染、产后出血、产后乳腺炎、产后贫血等。（2）统计两组产妇的产程时间，包括第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间等。（3）在产后1个月用Campbell量表评定患者的产后主观幸福感，包括正性因子分和负性因子分等两个维度，正性因子分维度分数越高，表明产后主观幸福感越好；负性因子分维度分数越高，表明产后主观幸福感越差。

1.4 统计方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后并发症发生率对比

两组产妇都顺利完成分娩，产妇与围产儿都存活，产后1个月，优质组产后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 两组产程时间对比

优质组的第一产程时间及第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组第三产程时间与比较无显著差异（P>0.05）。见表3。

2.3 两组产后主观幸福感评分对比

产后1个月，优质组产后主观幸福感正性因子评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），负性因子评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

优质护理具有科学性、高效性的特点，具体工作计划需结合患者实际状况制定，加快产妇康复速度，使产妇可以享受到更好的服务，从而提高护理质量[7]。本研究显示，两组产妇都顺利完成分娩，产妇与围产儿都存活，产后1个月，优质组产后并发症发生率低于对照组（P<0.05），表明优质护理在初产妇中应用能降低并发症发生率。优质护理需要准确了解到产妇的具体需求，积极进行护理内容，评估产妇的康复状况，根据评估情况制定并实施相应的护理计划[8]。