综合性社区护理服务在居家养老护理中的实施价值分析

【摘要】目的：探讨与分析综合性社区护理服务在居家养老护理中的实施价值。方法：随机收集2021年5月—2023年5月于本社区实施居家养老护理的74例患者纳入本次研究，按照随机数字抽签法将患者分为综合组与普通组，各37例。综合组实施综合性社区护理服务，普通组实施常规护理。比较两组护理满意度、生活质量评分以及生活方式改变情况。结果：综合组护理满意度（97.30%）明显高于普通组（81.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组躯体疼痛、总体健康、生理功能及社会功能等生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，综合组躯体疼痛、总体健康、生理功能及社会功能等生活质量评分均明显高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合组饮食方式、行为习惯等生活方式改善率均明显高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性社区护理服务在居家养老护理中的应用效果显著，该护理模式值得在临床中推广和使用。

【关键词】综合性社区护理服务；居家养老护理；价值

Analysis of the implementation value of comprehensive community nursing service in homebased nursing care for the aged

WU Haiping

Yuyuantan Community Health Service Center of Beijing， Beijing 100142， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the implementation value of comprehensive community nursing service in home-based nursing care for the aged.Methods：A total of 74 patients who received home-based nursing care for the aged in this community from May 2021 to May 2023 were randomly collected and included in this study.Patients were divided into the comprehensive group and the general group using the random number drawing method，with 37 cases in each group.The comprehensive group receivedcomprehensive community nursing services，while the general group received routine nursing care.The nursing satisfaction，quality of life scores and change of life style between the two groups were compared.Results：The nursing satisfaction of the comprehensive group （97.30%） was significantly higher than that of the general group （81.08%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in quality of life scores such as physical pain，general health，physiological function and social function between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores of the comprehensive group in term of physical pain，general health，physiological function and social function were significantly higher than those of the general group，with statistical significance （P<0.05）.The improvement rate of lifestyle such as dietary habits and behavioral habits in the comprehensive group was significantly higher than that in the general group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The application effect of comprehensive community nursing service inhome-based nursing care for the aged is significant，and the nursing model is worth popularizing and using in clinic.

【Key Words】Comprehensive community nursing service； Home-based nursing care for the aged； Value

近年来，我国人口老龄化较为严重，老年人的数量越来越多，给社会和医疗带来沉重的压力[1]。在第6次的人口普查中显示，我国老年人群占比超过13%，这意味着我国进入老龄化社会，居家养老的老年人很多。我国社区针对居家养老人群展开了居家养老护理，为居家养老的人群提供护理，帮助其进行身体保健。传统的护理模式并不能很好地发挥护理的优势性，具有一定局限性[2]。经研究后发现，综合性社区护理服务应用在居家养老护理中能够为居家养老人群提供更加综合的护理[3]。本文旨在研究与分析综合性社区护理服务在居家养老护理中的实施价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机收集2021年5月—2023年5月于本社区实施居家养老护理的74例患者纳入本次研究，根据随机数字抽签法将患者分为综合组与普通组，各37例。综合组中男性16例，女性21例；年龄53～77岁，平均年龄（66.59±2.34）岁；居家养老时间2～10年，均值（6.68±0.35）年。普通组中男性15例，女性22例；年龄52～78岁，平均年龄（66.48±2.40）岁；居家养老时间2～11年，均值（6.86±0.57）年。两组性别、年龄、居家养老时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）居家养老患者；（2）取得知情同意权。

排除标准：（1）完全失去生活自理能力；（2）无自主意识；（3）伴随传染性疾病。

1.2 方法

普通组实施常规护理：提供常规护理措施，对老年人的居家护理和保健进行指导，解答老年人及其家属的问题。

综合组实施综合性社区护理服务：（1）居家评估：护理人员对老年人的居家情况进行评估，包括家庭条件、自我护理、身体状况等方面的内容，结合这些情况给老年人制定护理计划。（2）健康宣教：健康宣教要根据老年人对文化知识的掌握程度进行个性化的宣教，可借助自媒体、多媒体等平台的优势给老年人提供多元化的宣教。在宣教过程中要合理应用语言，注意语气的强弱。（3）生活指导：根据老年人的身体状况进行饮食指导，注意饮食的营养搭配，不要食用对身体刺激性强的食品。护理人员可到老年人家中给其提供清洁护理，例如洗头、剪指甲、洗澡等。（4）心理指导：长期的居家养老会给老年人的心理带来阴影，护理人员要给老年人提供心理疏导，作为倾听者，让老年人敞开心扉诉说心中的诉求，护理人员给予针对性的建议，让老年人转变态度，乐观面对生活。让老年人观看一些影视剧、阅读书籍、参加公开活动，积极融入社会当中，发挥自身的优势和特点。（5）运动干预：根据老年人肢体活动的完整程度，给老年人制定运动计划，让其做一些体育活动，刺激肌肉并锻炼关节，提高肢体的灵活性，防止肌肉萎缩和关节运动功能下降。（6）延续随访：通过电话进行随访，每4周1次，了解老年人在这4周内的身体情况，并提出针对性的改善意见。

所有老年人均持续护理半年，并对观察指标进行记录和统计。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理满意度，用自拟满意度量表评估，实行百分制度，包括非常满意（80～100分）、比较满意（60～79分）及不满意（0～59分）。（2）比较两组生活质量评分，用SF-36量表评估，包括躯体疼痛、总体健康、生理功能及社会功能，每项总分100分。（3）比较两组生活方式改变情况，包括饮食方式及行为习惯。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理满意度

综合组护理满意度（97.30%）明显高于普通组（81.08%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组护理前后生活质量评分

护理前，两组躯体疼痛、总体健康、生理功能及社会功能等生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，综合组躯体疼痛、总体健康、生理功能及社会功能等生活质量评分均明显高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组生活方式改变情况

综合组饮食方式、行为习惯等生活方式改善率均明显高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 结论

退休老年人以及不能进行工作的老年人都面临着养老的问题，居家养老是大部分老年人选择的方式[4]。经调查发现，国外针对居家养老已经推出了许多护理模式，专门为居家养老的老年人提供护理服务，不仅会给老年人提供帮助，还会给其提供社会支持。基于此，我国社区也开展了居家养老护理。常规护理是以医生为主体，以医嘱为核心的护理模式，并不适合在居家养老护理中应用[5]。近年来，受护理人性化的影响，社会护理也得到了发展和改进，综合性社区护理服务是一种新型的社区护理模式，针对老年人群的特点，结合现代化护理理念而形成的护理模式[6]。为弥补常规护理的缺陷，在居家养老护理中实施综合性社区护理服务。综合性社区护理服务的护理人员均接受该护理理念的学习和培训，能够熟练掌握老年护理的知识[7]。此外，社区会根据老年人的需求，为其提供资源，达到社会护理的理想化[8]。